答案與解析
1.D。外科感染大部分由幾種細菌引起。
2.D。
3.B。癤為一個毛囊和皮脂腺的感染,蜂窩織炎是深部疏松結締組織的感染,丹毒和淋巴管炎為淋巴系統(tǒng)感染。
4.B。癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染,癰是多個相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。
5.B。
6.D。感染可蔓延至喉頭引起水腫,導致呼吸困難,甚至窒息。
7.E。
8.B。手指的皮膚與指骨骨膜問有許多縱形纖維素,將軟組織分為很多堅韌密閉的小腔,感染時膿液不易向四周擴散,導致壓力迅速增高,易引起骨缺血壞死,故應及早切開減壓。
9.D。丹毒是由感染力很強的β溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細小傷口處侵入網(wǎng)狀淋巴管引起。
10.C。入侵的致病菌引起淋巴管周圍組織充血水腫,在淺部則表現(xiàn)為感染灶近側出現(xiàn)“紅線”。
11.C。
12.C。非特異性淋巴結炎幾乎完全繼發(fā)于其他炎性病變,主要特點是有明顯的壓痛。
13.C。寒戰(zhàn)、高熱時往往是患者細菌在血液中大量繁殖,此時做細菌培養(yǎng)最易得到滿意結果。
14.E。陽性的血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)為確診菌血癥的依據(jù),宜在抗生素應用前采取標本。
15.B。溶血性鏈球菌感染時膿液較稀薄,且常伴有血性。
16.C。深部膿腫因位置較深,需通過穿刺抽出膿液確診。
17.A。面部危險三角區(qū)的癤被擠壓后,感染容易通過內眥靜脈和眼靜脈擴散至顱內,引起海綿竇栓塞癥等嚴重后果。
18.D。 19.D。 20.A。
21.A。頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫而壓迫氣管,導致呼吸困難甚至窒息。
22.A。
23.D。手指末節(jié)指腹皮下組織化膿性感染稱化膿性指頭炎,多由輕微外傷或小刺感染引起。指間有刺痛,局部紅腫,當動脈受壓時出現(xiàn)搏動性劇痛,患肢下垂時尤甚。因劇烈疼痛患者整夜不能入睡,可有全身癥狀。
24.E。
25.B。膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下化膿性感染。初起指頭腫脹,針刺樣痛,繼而脹加重,有跳痛,可伴畏寒發(fā)熱、全身不適。白細胞計數(shù)增高。
26.C。感染己成膿時,除應用抗生素外,應局部切開引流。
27.A。膿性指頭炎處理不當,感染擴散、神經(jīng)末梢因受壓和營養(yǎng)障礙,可導致指骨骨髓炎。
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