第四節(jié)　關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、對(duì)受傷關(guān)節(jié)早期冷敷的目的

　　A、減輕局部組織滲血和腫脹

　　B、減輕疼痛

　　C、促進(jìn)積血和水腫吸收

　　D、加快損傷組織修復(fù)

　　E、以上選項(xiàng)全部正確

　　2、關(guān)節(jié)脫位固定的時(shí)間一般為

　　A、1～2周

　　B、2周

　　C、2～3周

　　D、3周

　　E、3～4周

　　3、關(guān)節(jié)脫位的鋪助檢查是

　　A、B超

　　B、X線

　　C、螺旋CT

　　D、生化檢查

　　E、MRI

　　4、病人跌倒后2小時(shí)來就診，其脫位是

　　A、病理性脫位

　　B、新鮮脫位

　　C、開放性脫位

　　D、創(chuàng)傷性脫位

　　E、閉合性脫位

　　5、關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是

　　A、腫脹

　　B、休克

　　C、彈性固定

　　D、骨擦音

　　E、異�；顒�(dòng)

　　6、關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后，一般需外固定時(shí)間為

　　A、1周

　　B、2～3周

　　C、4～5周

　　D、5～6周

　　E、8周

　　7、下列對(duì)關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是

　　A、消除病人緊張情緒

　　B、注意觀察傷肢近端皮膚的色澤

　　C、給予鎮(zhèn)痛藥物

　　D、受傷關(guān)節(jié)早期可冷敷

　　E、說明功能鍛煉的重要性

　　二、A2

　　1、患兒男，4歲。橈骨小頭半脫位，予小夾板固定。以下護(hù)理措施不妥的是

　　A、縛夾板的帶結(jié)以不能上下移動(dòng)為宜

　　B、前1周內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整縛帶松緊度

　　C、指導(dǎo)患者早期進(jìn)行患肢功能練習(xí)

　　D、肢端疼痛、發(fā)紺等應(yīng)立即復(fù)診

　　E、抬高患肢

　　2、患者，男性，59歲。不慎跌倒，右肩部著地，感局部疼痛，不能活動(dòng)，即送骨科急診，查體示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于對(duì)側(cè)肩部�；颊邚�(fù)位后采取的治療是

　　A、三角巾固定4周

　　B、貼胸石膏固定2周

　　C、手法復(fù)位三角巾固定3周

　　D、皮膚牽引1周

　　E、可在臂叢麻醉下施行手法復(fù)位，貼胸石膏固定3周

　　3、患者，女性，16歲。2年來在一般性活動(dòng)中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位5次。其主要原因是

　　A、缺少自我保護(hù)意識(shí)

　　B、先天發(fā)育不良

　　C、初次脫位未行固定

　　D、關(guān)節(jié)囊永久性損傷

　　E、骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定

　　4、患者男性，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊，指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是

　　A、復(fù)位固定后即開始

　　B、復(fù)位固定1周后

　　C、復(fù)位固定2周后

　　D、復(fù)位固定3周后

　　E、復(fù)位固定4周后

　　三、A3/A4

　　1、患兒男，14歲。后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘后三角關(guān)系破壞。

　　<1> 、首選的檢查是

　　A、X線

　　B、B超

　　C、CT

　　D、核素掃描

　　E、關(guān)節(jié)腔穿刺

　　<2> 、一旦確診，首選的處理方法是

　　A、切開復(fù)位

　　B、手法復(fù)位

　　C、骨牽引復(fù)位

　　D、皮牽引復(fù)位

　　E、外展支架固定，消腫后切開復(fù)位

　　<3> 、復(fù)位后行長石膏托固定肘關(guān)節(jié)于

　　A、屈曲30°位

　　B、屈曲60°位

　　C、屈曲90°位

　　D、屈曲120°位

　　E、伸直位

　　<4> 、該患者最有可能的診斷為

　　A、左肘關(guān)節(jié)前脫位

　　B、左肘關(guān)節(jié)后脫位

　　C、左肱骨髁上骨折

　　D、左尺骨鷹嘴骨折

　　E、左橈骨小頭脫位

　　2、患者男性，22歲。踢足球時(shí)向后跌倒，摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽性。

　　<1> 、可能的診斷是

　　A、肘關(guān)節(jié)脫位

　　B、肩關(guān)節(jié)脫位

　　C、肩鎖關(guān)節(jié)脫位

　　D、肩峰骨折

　　E、肱骨外科頸骨折

　　<2> 、首選的處理方法是

　　A、手法復(fù)位外固定

　　B、切開復(fù)位內(nèi)固定

　　C、骨牽引復(fù)位

　　D、懸吊牽引復(fù)位

　　E、皮牽引復(fù)位

　　<3> 、復(fù)位成功的標(biāo)志不包括

　　A、畸形消失

　　B、骨性標(biāo)志恢復(fù)解剖關(guān)系

　　C、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常

　　D、腫脹消失

　　E、X線檢查顯示復(fù)位

　　<4> 、復(fù)位后正確的固定方法是

　　A、小夾板固定

　　B、外展支架固定

　　C、三角巾懸吊

　　D、石膏夾板固定

　　E、皮牽引固定

　　<5> 、若該患者合并骨折，最多見的是

　　A、鎖骨骨折

　　B、肩峰骨折

　　C、關(guān)節(jié)盂骨折

　　D、肱骨外科頸骨折

　　E、肱骨大結(jié)節(jié)骨折

　　<6> 、該患者若過早去除外固定。則容易出現(xiàn)的后遺癥為

　　A、患肢變長

　　B、方肩畸形

　　C、肱骨頭滑出

　　D、習(xí)慣性脫位

　　E、粘連性肩關(guān)節(jié)炎