第十三節(jié)　破傷風(fēng)病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、治療新生兒破傷風(fēng)，首選的抗生素是

　　A、紅霉素

　　B、青霉素

　　C、氯霉素

　　D、慶大霉素

　　E、新霉素

　　2、新生兒破傷風(fēng)細(xì)菌入侵的途徑是

　　A、臍部

　　B、呼吸道

　　C、消化道

　　D、皮膚

　　E、胎盤

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　　3、治療破傷風(fēng)時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是

　　A、清除毒素

　　B、中和游離毒素

　　C、中和結(jié)合毒素

　　D、控制痙攣

　　E、預(yù)防并發(fā)癥

　　4、為預(yù)防厭氧菌感染，沖洗傷口宜選擇的藥液為

　　A、0.9%氯化鈉

　　B、2%硝酸銀

　　C、3%過(guò)氧化氫

　　D、2.5%碘酊

　　E、0.1%碘伏

　　5、下列情況中，與破傷風(fēng)發(fā)病相關(guān)性最小的是

　　A、不潔分娩

　　B、傷口污染嚴(yán)重

　　C、傷口窄而深，局部缺氧

　　D、傷口有大量壞死組織

　　E、傷口淺而闊，壞死組織少

　　6、開(kāi)放性損傷后預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施是

　　A、清創(chuàng)并注射青霉素

　　B、清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素

　　C、注射破傷風(fēng)類毒素

　　D、清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)類毒素

　　E、注射人體破傷風(fēng)球蛋白

　　7、破傷風(fēng)發(fā)生的原因是

　　A、破傷風(fēng)桿菌侵入人體

　　B、全身缺乏免疫

　　C、破傷風(fēng)桿菌迅速在體內(nèi)繁殖

　　D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

　　E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用

　　8、下列是破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)的是

　　A、牙關(guān)緊閉

　　B、面部苦笑

　　C、角弓反張

　　D、陣發(fā)性抽搐

　　E、大汗淋漓

　　9、控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是

　　A、保持病室安靜

　　B、護(hù)理措施要集中

　　C、限制親友探視

　　D、按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑

　　E、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

　　10、開(kāi)放性損傷者傷后注射破傷風(fēng)抗毒素1500單位，最佳時(shí)間為

　　A、12小時(shí)內(nèi)

　　B、24小時(shí)內(nèi)

　　C、36小時(shí)內(nèi)

　　D、72小時(shí)內(nèi)

　　E、48小時(shí)內(nèi)

　　二、A2

　　1、患者女，45歲。因左上肢燙傷來(lái)院就診。除遵醫(yī)囑進(jìn)行治療外，護(hù)士還應(yīng)為患者注射破傷風(fēng)抗毒素。破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是

　　A、15U/0.1ml

　　B、15U/1ml

　　C、150U/0.1ml

　　D、20U/0.1ml

　　E、250U/0.1ml

　　2、患者，女性，46歲，4小時(shí)前不慎足被刺傷，傷口較深，為預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，護(hù)士采取的最有效的處理是

　　A、給患者注射破傷風(fēng)類毒素

　　B、給患者增加營(yíng)養(yǎng)支持

　　C、徹底清創(chuàng)并用高錳酸鉀沖洗

　　D、徹底清創(chuàng)并給患者注射破傷風(fēng)抗毒素

　　E、給患者注射甲硝唑

　　3、患者，女性，41歲，外傷后破傷風(fēng)。護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者角弓反張、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉。此時(shí)應(yīng)先采取的措施是

　　A、立即做人工呼吸

　　B、立即給氧氣吸入

　　C、通知醫(yī)生，鎮(zhèn)靜止痙

　　D、注射破傷風(fēng)抗毒素

　　E、紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間

　　4、江某，右下肢外傷后，未得到正確的處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為其傷口換藥后污染敷料的處理方法是

　　A、過(guò)氧乙酸浸泡后清洗

　　B、高壓滅菌后再清洗

　　C、丟入污物桶再集中處理

　　D、日光下曝曬再清洗

　　E、送焚燒爐焚燒

　　5、患兒，玩耍時(shí)不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，患兒行TAT過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性。正確的處理是

　　A、禁用TAT注射

　　B、先準(zhǔn)備好搶救物品，然后直接注射TAT

　　C、再做過(guò)敏試驗(yàn)并在對(duì)側(cè)手臂做0.9%氯化鈉溶液對(duì)照試驗(yàn)

　　D、吸氧，注射抗過(guò)敏藥物

　　E、采用脫敏療法注射TAT

　　6、患者女性，45歲。外出活動(dòng)時(shí)足底不慎被銹釘刺傷，出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來(lái)急診就診，考慮可能為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)患者護(hù)理中環(huán)境溫、濕度應(yīng)為

　　A、溫度13～15℃，濕度50%～60%

　　B、溫度18～22℃，濕度55%～60%

　　C、溫度15～20℃，濕度40%

　　D、溫度20～22℃，濕度50%

　　E、溫度15～20℃，濕度60%

　　7、患者男性，34歲。散步時(shí)小腿不慎被銹鐵絲劃傷，傷口較深。預(yù)防破傷風(fēng)關(guān)鍵的措施是

　　A、嚴(yán)密觀察

　　B、早期、徹底清創(chuàng)

　　C、大量應(yīng)用抗生素

　　D、注射免疫球蛋白

　　E、注射破傷風(fēng)類毒素

　　8、患者男性，45歲。在野外工作時(shí)足底不慎被銹釘刺傷數(shù)日后，出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來(lái)急診就診，考慮可能為破傷風(fēng)。其中重要的治療環(huán)節(jié)是

　　A、用TAT

　　B、用青霉素

　　C、控制并解除痙攣

　　D、隔離

　　E、密切觀察

　　9、患者男性，40歲。因破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，面唇發(fā)紺，并伴有發(fā)熱，首選的抗生素是

　　A、紅霉素

　　B、青霉素

　　C、氯霉素

　　D、慶大霉素

　　E、新霉素

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，35歲。因腿部刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。

　　<1> 、易導(dǎo)致患者死亡的常見(jiàn)原因是

　　A、休克

　　B、窒息

　　C、肺部感染

　　D、腎衰竭

　　E、脫水、酸中毒

　　<2> 、與控制痙攣無(wú)關(guān)的護(hù)理措施是

　　A、保持病室安靜

　　B、護(hù)理措施要集中進(jìn)行

　　C、按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑

　　D、避免損傷

　　E、避免強(qiáng)光照射

　　<3> 、換藥時(shí)可選擇

　　A、生理鹽水

　　B、蒸鎦水

　　C、3%氯化鈉溶液

　　D、3%過(guò)氧化氫溶液

　　E、70%乙醇