答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 支氣管異物常見并發(fā)癥：發(fā)熱、肺部感染、肺膿腫、膿胸：肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒氣管異物的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 意識(shí)障礙是多種原因引起的一種嚴(yán)重的腦功能紊亂，為臨床常見癥狀之一，意識(shí)是指人們對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài)，可通過言語及行動(dòng)來表達(dá)。意識(shí)障礙系指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀。并非是氣管異物的常見原因。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒氣管異物的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氣管取異物的術(shù)前準(zhǔn)備包括準(zhǔn)備給氧裝置、氣管切開包、負(fù)壓吸引器、急救藥品等，給氧不屬于常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容，故選D。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒氣管異物的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 6個(gè)月嬰兒捏著鼻子灌藥，嬰兒用口喘氣，極易將藥水吸入氣道。此時(shí)，首先要清除患兒口腔、鼻咽部的藥水及分泌物，以保持呼吸道暢通，以防發(fā)生窒息。如果異物去除，阻塞緩解，但患者呼吸、心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。輕拍患兒背部目的是清除口腔異物，僅為其中一個(gè)步驟。故本題選C。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 上呼吸道部分阻塞時(shí)，氣流不能順利進(jìn)入肺泡。當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮，使肺內(nèi)負(fù)壓極度增高，從而引起吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹陷。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒氣管異物的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患兒是因?yàn)檫M(jìn)食豆粒時(shí)不慎嗆咳隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，神志不清。說明患兒已經(jīng)豆粒嗆入氣管，應(yīng)該做好協(xié)助氣管取異物的準(zhǔn)備。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 支氣管鏡檢查的使用范圍可分三大類：

　　(一)診斷上的適應(yīng)癥： 1.不明原因之咳血，無法解釋之慢性咳嗽患者，不明原因聲音沙啞者，不明原因橫膈上升者。 2.肺癌患者診斷及分期的依據(jù)，利用支氣管鏡做切片以得到組織診斷。3.良性支氣管病變之診斷：急性或慢性支氣管炎，支氣管結(jié)核，呼吸道吸入性傷害，氣管或支氣管狹窄，懷疑支氣管食道廔管。4.診斷彌漫性肺部疾病。

　　(二)治療上的適應(yīng)癥： 1.拿取氣管內(nèi)異物。2.抽取氣管內(nèi)分泌物及血塊。 3.配合雷射裝置切除支氣管內(nèi)腫瘤或肉芽組織。 4.氣管狹窄病患可施行擴(kuò)張術(shù)或放置氣管內(nèi)支架。

　　(三)研究上的適應(yīng)癥。檢查報(bào)告所需時(shí)間：切片及細(xì)胞學(xué)檢查，為5～7天;細(xì)菌和霉菌培養(yǎng)結(jié)果需一星期，結(jié)核菌培養(yǎng)需8星期才會(huì)有結(jié)果。題干中患兒在玩耍是有異物進(jìn)入氣管。所以應(yīng)該選擇E。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒氣管異物的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒哭鬧可導(dǎo)致異物變位到氣管發(fā)生急性喉梗阻的可能!

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒氣管異物的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 3歲以下兒童避免進(jìn)食硬殼類食物。

　　【該題針對(duì)“第十二節(jié)-小兒氣管異物的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】