答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腸球菌心內(nèi)膜炎治療：可選用①大劑量青霉素加慶大霉素靜脈滴注。②氨芐西林加慶大霉素，用藥4～6周，治療過(guò)程中酌減或撤除慶大霉素，防其毒不良反應(yīng)。③治療效果不佳或不能耐受者可改用萬(wàn)古霉素，靜脈滴注，療程4～6周。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié)-感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性感染性心內(nèi)膜炎特點(diǎn)是：①中毒癥狀明顯;②病情發(fā)展迅速，數(shù)天或數(shù)周引起瓣膜損害;③遷移性感染多見;④病原體主要是金黃色葡萄球菌。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 發(fā)熱護(hù)理　觀察體溫和皮膚黏膜，每4～6小時(shí)測(cè)量1次，并準(zhǔn)確記錄，以判斷病情進(jìn)展和治療效果。觀察病人皮膚情況，檢查有無(wú)指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無(wú)痛性出血紅斑、Osler結(jié)節(jié)等周圍體征。

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　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心力衰竭：是最常見并發(fā)癥，主要由瓣膜關(guān)閉不全所致，以主動(dòng)脈瓣受損病人最多見。其次為二尖瓣受損的病人，三尖瓣受損的病人也可發(fā)生。各種原因的瓣膜穿孔或腱索斷裂導(dǎo)致急性瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，均可誘發(fā)急性左心衰竭。

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　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，除有些老年或心、腎功能衰竭重癥病人外，幾乎均有發(fā)熱，常伴有頭痛，背痛和肌肉關(guān)節(jié)痛的癥狀。亞急性感染性心內(nèi)膜炎起病隱匿，可伴有全身不適、乏力、食欲缺乏和體重減輕等癥狀，可有弛張性低熱，一般<39℃，午后和晚上高。急性感染性心內(nèi)膜炎常有急性化膿性感染，呈暴發(fā)性敗血癥過(guò)程，有高熱、寒戰(zhàn)。常可突發(fā)心力衰竭。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦梗死好發(fā)于中老年人，多伴有高血壓、糖尿病，通�；颊呖捎心承┪匆�起注意的前驅(qū)癥狀，如頭痛、頭暈等，多數(shù)患者在安靜休息時(shí)發(fā)病，不少患者在睡眠中發(fā)生，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，一側(cè)肢體癱瘓。

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　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肢體功能鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行，利于患肢的康復(fù)。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 每次取靜脈血10～20ml，作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周。必要時(shí)培養(yǎng)基需補(bǔ)充特殊營(yíng)養(yǎng)或采用特殊培養(yǎng)技術(shù)。

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