答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高熱時(shí)迷走神經(jīng)興奮性降低，使胃腸蠕動(dòng)減弱。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 由于大量出汗導(dǎo)致水、鹽丟失，外周血管擴(kuò)張引起血容量不足。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯丙嗪能抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，從而抑制機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)作用，使體溫隨環(huán)境的溫度的變化而升降。同時(shí)可阻斷外周α-腎上腺素受體、直接擴(kuò)張血管，引起血壓下降，大劑量時(shí)可引起體位性低血壓。故本題選E。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中暑的預(yù)防：①加強(qiáng)防暑降溫知識(shí)的宣傳，外出戴防曬帽，對(duì)高溫氣候耐受差的老人、產(chǎn)婦、體弱病者，更應(yīng)做好防暑，出現(xiàn)中暑癥狀應(yīng)及時(shí)治療;②高溫作業(yè)工人、夏季田間勞動(dòng)的農(nóng)民，每天補(bǔ)充含鹽0.3%的飲料，故選B。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 熱衰竭患者可有明顯脫水征;體溫可輕度升高，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 降溫是搶救重癥中暑的關(guān)鍵，迅速采取各種降溫措施，若搶救治療不及時(shí)，死亡率高，所以降溫速度決定患者預(yù)后，C正確。A、B、D、E是中暑患者的搶救措施但不決定患者的預(yù)后，故排除不選。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 降溫治療：將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，取平臥位，脫去衣服，進(jìn)行皮膚肌肉按摩，促進(jìn)散熱;對(duì)無循環(huán)虛脫的中暑患者，可用冰水擦浴，對(duì)循環(huán)虛脫者采用蒸發(fā)散熱降溫，如用15℃冷水反復(fù)擦濕皮膚或同時(shí)用電風(fēng)扇;可口服清涼飲料;建立靜脈通路，輸注生理鹽水恢復(fù)血容量，該患者已經(jīng)出現(xiàn)循環(huán)虛脫表現(xiàn)，故選E。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)表現(xiàn)，患者血壓下降，為重癥中暑熱衰竭，主要措施為糾正血容量不足，靜脈補(bǔ)充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。一般數(shù)小時(shí)可恢復(fù)。一般處理應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處休息，給予清涼含鹽飲料或口服十滴水、人丹等。體溫略高，不應(yīng)采取頭部置冰帽，四肢冰敷擦，以免體溫過低。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大量出汗后大量飲水，鹽分補(bǔ)充不足，使血中鈉、氯濃度降低，患者常感到四肢無力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對(duì)稱性，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁�，體溫多正常。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 熱射病患者的病室應(yīng)該保持20～25℃為宜，要有良好通風(fēng)，病床下可放置冰塊。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 采取物理降溫時(shí)應(yīng)暫停降溫的肛溫是38℃。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 熱衰竭在高氣溫或強(qiáng)熱輻射環(huán)境下，由于熱引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少，引起顱內(nèi)暫時(shí)性供血不足而發(fā)生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。一般起病迅速先有頭暈、頭 熱衰竭痛、心悸、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、體溫不高、血壓下降、面色蒼白、繼以暈厥，通�；柝势�刻即清醒，一般不引起循環(huán)衰竭。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用頭部，引起腦組織充血、水腫，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷、驚厥。頭部溫度高，而體溫多不升高。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見的一種。多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊，體溫基本正常。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 熱射病又稱中樞高熱，以高熱、無汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)，故本患者中暑類型為熱射病，選C。先兆中暑出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶、乏力，體溫基本正常。重度中暑包括熱衰竭、熱痙攣、熱射病。熱衰竭最常見，由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭，體溫基本正常。熱痙攣指大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣，體溫多正常。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 熱射病又稱中樞高熱，以高熱、無汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)，故為明確診斷，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者體溫及神經(jīng)反射，選A。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 熱射病患者應(yīng)及時(shí)予物理降溫，每15分鐘測(cè)量肛溫一次。肛溫盡量控制在38℃左右，肛溫38℃時(shí)應(yīng)暫停物理降溫。故本題選D。

　　【該題針對(duì)“第九節(jié)-中暑病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】