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      2019年護(hù)士資格證章節(jié)試題之燒傷病人的護(hù)理_第3頁

      來源:考試網(wǎng)  [ 2018年07月31日 ]  【

        答案部分

        一、A1

        1、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 第一個(gè)8小時(shí)內(nèi)快速輸入總量的一半,其原因?yàn)閯?chuàng)面滲出的最快。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人護(hù)理問題及措施健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        2、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 中分子右旋糖酐能提高失血患者血漿膠體滲透壓,擴(kuò)充血容量,維持血壓、血流量、尿流量和組織灌注等,具有代血漿的作用。本題A是正確的。本題其他選項(xiàng)平衡鹽溶液,碳酸氫鈉等滲鹽水,低分子右旋糖酐均可用于補(bǔ)充血容量,但作用不及中分子右旋糖酐。血漿數(shù)量有限,不適合大量使用。故本題B、C、D、E是不正確的。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人護(hù)理問題及措施健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        3、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 燒傷后毛細(xì)血管通透性增加,血漿成分滲透到組織間、水皰內(nèi)或體表外,導(dǎo)致低血容量性休克。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        4、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 根據(jù)燒傷病理生理特點(diǎn),病程分為三期,但并非所有燒傷患者都經(jīng)過該三期,三期之間可互相重疊和互相影響。①急性體液滲出期(休克期):一般要持續(xù)36~48小時(shí),故選A;②感染期:燒傷后皮膚完整性和生理屏障被損壞,易感染,持續(xù)2~3周;③修復(fù)期:創(chuàng)面修復(fù)過程在創(chuàng)面出現(xiàn)炎癥改變后不久就開始。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        5、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 燒傷面積可簡(jiǎn)記為:3、3、3(發(fā)、面、頸),5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂),5、7、13、21(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿),13、13(軀干),會(huì)陰1。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        6、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 燒傷肢體維持并固定于功能位,如頸部燒傷應(yīng)取后伸位,四肢燒傷取伸直位,手部固定在半握拳的姿勢(shì)且指間墊油紗以防粘連。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人護(hù)理問題及措施健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        7、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 燒傷中吸入性損傷常與頭面部燒傷同時(shí)發(fā)生,系吸入濃煙、火焰、蒸汽、熱氣或吸入有毒、刺激性氣體所致,可有嗆咳、聲嘶、吞咽疼痛、呼吸困難、發(fā)紺、肺部哮鳴音等表現(xiàn),最易并發(fā)窒息或肺部感染。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        8、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作用,使毛細(xì)血管通透性增加,導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面,引起有效循環(huán)血量銳減,而發(fā)生低血容量性休克。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        9、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 大面積燒傷病人傷后24h內(nèi)正處于休克期,此時(shí)主要的治療為補(bǔ)液,主要的護(hù)理措施為保證液體輸入。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人護(hù)理問題及措施健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        10、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 大面積燒傷病人抗休克治療的主要措施為補(bǔ)液,晶體液首選平衡鹽溶液,膠體液首選血漿。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        二、A2

        1、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 按中國九分法,成年人雙下肢面積為46%,兒童雙下肢面積=成年人雙下肢面積-(12-年齡)。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人護(hù)理問題及措施健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        2、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 濃硫酸燒傷使皮膚蛋白變性、凝固,如現(xiàn)場(chǎng)處理不及時(shí),一般還會(huì)造成深度燒傷,F(xiàn)場(chǎng)處理要快,首要任務(wù)是盡快地把硫酸除去,用大量水流連續(xù)沖洗,不論哪個(gè)部位,都只能用大量的水流沖洗,而決不能用弱堿性溶液之類的東西來中和硫酸,防止進(jìn)一步燒傷。故本題選D。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人護(hù)理問題及措施健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        3、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 因?yàn)榛颊呔植坑袆?chuàng)面,最好選擇紅外線燈,以達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長的作用。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人護(hù)理問題及措施健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        4、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 尿量是反映補(bǔ)液是否充分的最簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人護(hù)理問題及措施健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        5、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 軀干燒傷患者,若采用暴露療法,可選用支被架為保護(hù)具。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人護(hù)理問題及措施健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        6、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 按組織損傷層次,按國際通用的三度四分法將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷,結(jié)合題干信息判斷,患者燒傷深度為淺Ⅱ度。淺Ⅱ度傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層局部紅腫,大小不一的水泡形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,疼痛劇烈2周左右愈合,有色素沉著,無瘢痕形成。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        7、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致患者死亡的主要原因。故中度以上燒傷需要轉(zhuǎn)運(yùn)者,須建立靜脈通路,及時(shí)補(bǔ)液,轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)補(bǔ)液,故本題選B。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        8、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 一度燙傷時(shí)創(chuàng)面可用冷水降溫止痛。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        9、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 磺胺嘧啶銀具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用,用于治療燒燙傷創(chuàng)面感染,除控制感染外,還可促使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和促進(jìn)愈合。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        10、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 CVP和BP均低于正常,即提示血容量嚴(yán)重不足,再加上尿量<30ml/小時(shí),四肢厥冷,呼吸急促,均可證實(shí)。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        11、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 根據(jù)輸液公式,應(yīng)補(bǔ)液體量=二、三度燒傷面積×體重×1.5+2000ml,其中2000ml為生理需要量,故第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約3000ml。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        12、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 成人體表面積中國九分法

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        13、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 燒傷修復(fù)期:組織燒傷后,在炎癥反應(yīng)的同時(shí),創(chuàng)面已開始了修復(fù)過程。包括創(chuàng)面修復(fù)期和功能修復(fù)期。淺度燒傷多能自行修復(fù)。深Ⅱ度燒傷如無感染等并發(fā)癥,約3~4周后自愈,留有瘢痕。Ⅲ度燒傷或嚴(yán)重感染的深Ⅱ度燒傷均需靠皮膚移植修復(fù)。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        14、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 燒傷患者搶救生命是急救的首要原則,要配合醫(yī)生首先處理窒息、心跳驟停、大出血、開放性氣胸等危急情況。對(duì)頭、頸部燒傷或疑有呼吸道燒傷時(shí),應(yīng)備齊氧氣和氣管切開包等搶救物品,并保持口、鼻腔通暢。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        15、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開始,至2~3小時(shí)最快,8小時(shí)達(dá)高峰,12~36小時(shí)減緩,48小時(shí)后趨于穩(wěn)定并開始回吸收。燒傷后48小時(shí)內(nèi),最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。該患者血壓低,中心靜脈壓低、尿量少,支持低血容量性休克的表現(xiàn)。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        16、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 嚴(yán)重?zé)齻,最早的反?yīng)是體液滲出。燒傷后48小時(shí)內(nèi),最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。治療低血容量性休克,主要為液體療法,準(zhǔn)確輸液和保證輸液途徑的暢通。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人護(hù)理問題及措施健康教育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        17、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 左上肢9%、頸部3%、胸腹部13%、雙足7%、雙小腿13%。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        18、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 滴注要素飲食時(shí),保持液體溫度在41~42℃。其余選項(xiàng)均正確。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        19、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 該病人第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的晶體和膠體的總量為1.5×80×50=6000ml水分為2000ml因此第一個(gè)24小時(shí)的總液量應(yīng)為8000ml。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        20、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 該患兒為雙下肢為Ⅱ度燒傷,胸腹部為Ⅰ度燒傷,8歲兒童的雙下肢面積為[46-(12-8)]%=42%,因此該患兒的Ⅱ度燙傷面積是42%。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        21、

        【正確答案】 E

        【答案解析】 按照成人體表面積中國九分法,雙大腿燒傷為21%,雙小腿燒傷為13%,共是34%,所以答案E為不確切。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        三、A3/A4

        1、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 燒傷面積公式中國九分法:將全身體表面積分為11個(gè)9等份。成人頭、面、頸部為9%;雙上肢為2×9%;軀干前后包括外陰部為3×9%;雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 B

        【答案解析】 淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕,疼痛劇烈。2周左右愈合,有色素沉著,無瘢痕形成。由題干提示,患者為淺Ⅱ度燒傷。

        中度燒傷:Ⅱ度燒傷面積10%~30%,或Ⅲ度燒傷面積<10%。上題已知患者燒傷面積27%,屬于中度燒傷。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 A

        【答案解析】 答案A.血漿自創(chuàng)面滲出,自創(chuàng)面滲出和外滲至創(chuàng)面錯(cuò)誤。

        正確應(yīng)為:大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面。

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        【正確答案】 A

        【答案解析】 燒傷面積為27%,體重60kg

        根據(jù)公式第一24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)總液量是:27*60*1.5+2000=4430ml

        此題問的是電解質(zhì)溶液量,不是總量。膠體液不屬于電解質(zhì)溶液,晶體液屬于電解質(zhì)溶液。

        晶體液為27*60*1=1620ml

        第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入總量的1/2

        所以第一個(gè)8小時(shí)的電解質(zhì)溶液量為1620ml*1/2=810ml

        【該題針對(duì)“第二節(jié)-燒傷病人 病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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      責(zé)編:liumin2017

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