答案與解析
1.A。發(fā)生氣胸時,胸腔內(nèi)壓力變化與胸腔是否與外界相通有關(guān),只有閉合性氣胸與外界基本不通,氣壓才趨于穩(wěn)定。
2.C。開放性氣胸患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通,胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失,吸氣時縱隔向健側(cè)移位,呼氣時又移回患側(cè),導(dǎo)致其位置隨呼吸而左右擺動,稱為縱隔擺動。
3.A。
4.D。開放性氣胸胸壁傷口開放,呼吸時有空氣進(jìn)出的聲音。
5.C。氣胸患側(cè)胸部膨隆,肋間隙增寬,呼吸運(yùn)動和語顫減弱,叩診里過清音或鼓音。
6.D。 7.E。 8.E。 9.C。10.D。 11.A。
12.A。開放性氣胸胸腔與大氣直接相通,患者進(jìn)行性呼吸困難,必須立即封閉傷口,變?yōu)殚]合性氣胸,再按閉合性氣胸處理。
13.D。
14.C。首要的急救是封閉皮膚引流口,防止發(fā)生開放性氣胸。
15.E。發(fā)生張力性氣胸時,氣體只進(jìn)不出,胸腔壓力進(jìn)行性升高,如不及時診治,會造成患者迅速死亡,應(yīng)立即排氣才可挽救患者生命。
16.E。水封瓶水柱無波動,無氣、液體排出,考慮肺復(fù)張良好或引流管堵塞,再加上患者呼吸平穩(wěn),則應(yīng)為肺復(fù)張良好。
17.B。開放性氣胸因胸腔與大氣直接相通,出現(xiàn)縱隔擺動,極易導(dǎo)致休克和嚴(yán)重缺氧,首要的急救措施是封閉胸部傷口,變開放性氣胸為閉合性氣胸,再按閉合性氣胸處理。
18.D。胸腔引流管與短玻璃管上端相接,不但起不到引流氣體的作用,反而會形成張力性氣胸,發(fā)生嚴(yán)重危險。
19.C。防止變?yōu)殚_放性氣胸,發(fā)生嚴(yán)重危險。
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