十一、血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理

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　　配套輔導(dǎo)資料：2019年護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)：血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理

　　1.氣胸類型中，胸腔內(nèi)壓力趨于穩(wěn)定的類型是

　　A.閉合性氣胸

　　B.開(kāi)放性氣胸

　　C.交通性氣胸

　　D.血?dú)庑?/P>

　　E.自發(fā)性氣胸

　　2.外傷所致的氣胸中，開(kāi)放性氣胸特有的病理生理特點(diǎn)是

　　A.傷側(cè)肺完全萎陷

　　B.健側(cè)肺部分萎陷

　　C.縱隔擺動(dòng)

　　D.胸膜腔變成正壓

　　E.靜脈回心血流受阻

　　3.自發(fā)性氣胸最典型的癥狀是

　　A.突感一側(cè)胸痛

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　　B.發(fā)紺

　　C.呼吸困難

　　D.胸悶

　　E.劇烈咳嗽

　　4.護(hù)士判斷氣胸類型時(shí)，屬于開(kāi)放性氣胸可靠體征的是

　　A.聽(tīng)診時(shí)患側(cè)呼吸音加強(qiáng)

　　B.胸內(nèi)振水聲

　　C.呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱

　　D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲

　　E.氣管向健側(cè)移位

　　5.護(hù)士為氣胸患者行胸部查體時(shí)，患者的患側(cè)肺部叩診音為

　　A.清音

　　B.濁音

　　C.鼓音

　　D.實(shí)音

　　E.過(guò)濁音

　　6.氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在

　　A.腋中線第2肋間

　　B.腋中線第4肋間

　　C.腋后線第4肋間

　　D.鎖骨中線第2肋間

　　E.鎖骨中線第4肋間

　　7.關(guān)于氣胸患者行閉式胸膜腔引流的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

　　A.導(dǎo)管置于患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間

　　B.肺復(fù)張不滿意時(shí)可采用負(fù)壓吸引閉式引流裝置

　　C.長(zhǎng)玻管插在水面下3cm

　　D.水封瓶低于胸前60cm

　　E.患者安置平臥位

　　8.為患者行胸腔閉式引流術(shù)，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的引流是

　　A.橡皮片引流條

　　B.T型引流管

　　C.凡士林紗布引流條

　　D.煙卷引流條

　　E.橡皮管引流

　　9.為胸腔進(jìn)行性出血的患者采取的處理原則是

　　A.胸腔穿刺抽取

　　B.輸注冷凍血漿

　　C.開(kāi)胸探查

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.閉式胸腔引流

　　10.患者，女性，28歲。右側(cè)胸部撞擊傷后2小時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺及煩躁不安。查體：右胸飽滿、肋間隙增寬，呼吸幅度減弱，右側(cè)可觸及骨擦音，叩診呈高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。抽氣后癥狀好轉(zhuǎn)不久又加重，初步考慮病人是

　　A.血?dú)庑?/P>

　　B.胸骨骨折合并開(kāi)放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.肋骨骨折合并張力性氣胸

　　E.閉合性氣胸

　　11.患者，男性，60歲，哮喘�；颊咄蝗怀霈F(xiàn)極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸劇痛。查體：右胸部叩診鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，該患者可能發(fā)生了

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.哮喘持續(xù)狀態(tài)

　　C.肺栓塞

　　D.肺水腫

　　E.肺不張

　　12.患者，女性，左側(cè)胸壁外傷后，出現(xiàn)了明顯的呼吸困難，伴發(fā)紺。護(hù)士觀察患者胸部傷口時(shí)，發(fā)現(xiàn)隨呼吸運(yùn)動(dòng)傷口有氣體進(jìn)如的響聲。該護(hù)士在現(xiàn)場(chǎng)搶救中首先應(yīng)該

　　A.封閉傷口

　　B.胸腔穿刺抽氣

　　C.取端坐位

　　D.開(kāi)胸探查

　　E.呼救

　　13.患者，男性，20歲。托舉重物時(shí)發(fā)生自發(fā)性氣胸，急診行胸腔閉式引流術(shù)。以下關(guān)于胸腔閉式引流護(hù)理的護(hù)理措施，不正確的是

　　A.囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道

　　B.囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管

　　C.若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚

　　D.保持水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中6～8cm

　　E.囑患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封

　　14.患者，女性，49歲，開(kāi)胸術(shù)后行胸膜腔閉式引流。今晨引流管不慎自胸壁傷口脫出，當(dāng)班護(hù)士首先采取的措施是

　　A.緊急呼救

　　B.將引流管重新插入胸腔

　　C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣

　　D.立即用無(wú)菌紗布覆蓋

　　E.急送手術(shù)室行手術(shù)治療

　　15.患者，女性，38歲，因車(chē)禍引起右胸部損傷，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士觀察其出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，該護(hù)士應(yīng)立即

　　A.包扎止血

　　B.胸腔閉式引流

　　C.輸血

　　D.氣管插管

　　E.胸腔穿刺排氣

　　16.患者，女性，47歲。開(kāi)胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流72小時(shí)后，護(hù)士觀察引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣、液體排出，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動(dòng)。患者無(wú)呼吸困難，無(wú)特殊不適。該護(hù)士根據(jù)這種情況考慮患者為

　　A.引流管內(nèi)有阻塞

　　B.引流管位置過(guò)高

　　C.引流管受壓

　　D.引流管漏氣

　　E.肺復(fù)張良好

　　(17～19題共用題干)

　　患者，女性，34歲，胸部銳器傷后半小時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難，伴煩躁，出冷汗入急診。查體：脈搏102次/分，血壓85/55mmHg，口唇發(fā)紺，氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口，隨呼吸有“嘶嘶”聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。

　　17.急診護(hù)士應(yīng)首先采取的急救措施是

　　A.開(kāi)通靜脈通路

　　B.封閉胸部傷口

　　C.用敷料覆蓋

　　D.鎮(zhèn)靜、止痛

　　E.胸腔穿刺抽氣

　　18.護(hù)士檢查閉式胸膜腔引流的裝置，錯(cuò)誤的裝置是

　　A.水封瓶?jī)?nèi)放入定量的無(wú)菌生理鹽水

　　B.長(zhǎng)玻璃管插入液面下3cm

　　C.水封瓶的瓶口要密封好

　　D.胸腔引流管與短玻璃管上端相接

　　E.水封瓶低于胸腔出口60cm

　　19.患者在行閉式胸膜腔引流期間，水封瓶不慎被打破，病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)

　　A.囑患者平臥

　　B.重新更換水封瓶

　　C.將胸腔導(dǎo)管反折捏緊

　　D.立即用無(wú)菌紗布覆蓋引流管

　　E.拔除胸腔導(dǎo)管