答案與解析

　　1.A。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，約占肺炎的80%。

　　2.E。中毒性腸麻痹和消化道出血，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失、便血或嘔吐咖啡渣樣物等。

　　3.D。肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎是導(dǎo)致小兒肺炎合并心力衰竭的主要原因。

　　4.D。引起支氣管肺炎的最常見病原是肺炎鏈球菌。

　　5.E。肺炎球菌是社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌。

　　6.A。 7.B。

　　8.E。肺炎球菌肺炎最重要的體征是肺部濕啰音，為支氣管腔內(nèi)有分泌物所致。

　　9.A。

　　10.D。金黃色葡萄球菌肺炎為化膿性炎癥，故最有診斷價(jià)值的是胸片顯示有多發(fā)性膿腫或膿胸、肺大皰。

　　11.D。肺炎并發(fā)呼吸衰竭或有其他系統(tǒng)功能明顯損害者稱為重型肺炎。

　　12.A。置患兒于有利于肺擴(kuò)張的體位，如半臥位或抬高床頭30o～60o，經(jīng)常幫助患兒翻身更換體位或抱起患兒，以利分泌物排出，減輕肺部淤血和防止肺不張。

　　13.D。肺炎患兒氣體交換受損與通氣和換氣功能障礙、肺血管阻力增高有關(guān)。診斷依據(jù)主要包括：①氣急：②動(dòng)脈血氧分壓Pa02降低;③二氧化碳分壓PaC02增高。

　　14.D�；純喝粲械脱跹�癥時(shí)，如呼吸困難、喘憋、口周發(fā)紺、面色蒼白等應(yīng)立即按醫(yī)囑給氧。

　　15.B。 16.C。

　　17.C。患者為肺炎球菌型肺炎，為細(xì)菌感染，故周圍血中性粒細(xì)胞增加。

　　18.B。 19.A。

　　20.A。肺炎合并心力衰竭時(shí)表現(xiàn)為：①呼吸困難突然加重(呼吸>60次/分)，煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺，不能以肺炎或其他合并癥解釋者;②心率增快(嬰兒心率>180次/分、幼兒心率>160次/分)，不能以體溫升高和呼吸困難解釋者;③出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律;④肝短期內(nèi)迅速增大超過2cm，或在肋下3cm;⑤下肢水腫、尿量減少。

　　21.D。大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細(xì)弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。

　　22.B。青霉素為肺炎鏈球菌肺炎首選藥物。

　　23.A。減慢輸液速度以預(yù)防心力衰竭，輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)5ml/kg。

　　24.D。考慮患者為肺炎，體溫高熱，受疾病自身病程影響，必須輔以降溫措施才能將體溫降至38℃以下。

　　25.E。對(duì)痰液黏稠不宜咳出者，可按醫(yī)囑給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液利于咳出。

　　26.B。 27.D。