二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 闌尾炎是麥?zhǔn)宵c(diǎn)陽(yáng)性，膽囊炎右上腹明顯壓痛，腹肌緊張，Murphy征陽(yáng)性，腎腫瘤是間歇無(wú)痛性血尿?yàn)樽畛Ｒ?jiàn)的癥狀。此患者是鏡下血尿，腰部劇痛可以考慮發(fā)生了腎結(jié)石。所以選擇A是正確的。

　　【該題針對(duì)“第六節(jié)-尿石癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎盂靜脈造影前必須作碘過(guò)敏試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性。檢查前需排空膀胱內(nèi)的小便。常規(guī)腸道準(zhǔn)備。靜脈腎盂造影前患者應(yīng)適當(dāng)限水，目的是減少腎臟排泄，從而使造影劑的濃度在腎內(nèi)相對(duì)增高而達(dá)到造影效果。造影檢查后為促進(jìn)造影劑排泄，應(yīng)增加飲水量。由此可見(jiàn)選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。

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　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 巨大腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療后應(yīng)囑患者患側(cè)臥位48～72小時(shí)，以后逐漸間斷起立，以防碎石屑快速排出形成石街，故B正確、C錯(cuò)誤。治療后應(yīng)大量飲水，以增加尿量，稀釋尿液，促進(jìn)碎石屑順利排出，A正確。D、E均為碎石后重要的觀察內(nèi)容。

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　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 起病急，右腰部陣發(fā)性劇痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考慮腎結(jié)石。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒排尿中斷伴疼痛，經(jīng)改變姿勢(shì)后疼痛緩解，可繼續(xù)排尿，為膀胱結(jié)石的典型癥狀。

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　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 膀胱結(jié)石治療原則： 多數(shù)：膀胱鏡、液電效應(yīng)、超聲或彈道氣壓碎石。

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　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎絞痛，絞痛突然發(fā)生，并向肩部、輸尿管、下腹部及會(huì)陰部放射，同時(shí)伴有惡心、嘔吐。

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　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 別嘌呤醇是抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。別嘌醇亦通過(guò)對(duì)次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核酸轉(zhuǎn)換酶的作用抑制體內(nèi)新的嘌呤的合成。

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　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 每日飲水量3000ml以上，睡前應(yīng)飲250ml，增加尿量沖洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)，稀釋尿液減少晶體沉淀。

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