答案與解析

　　1.C。在右肋緣下觸診時(shí)，使患者深吸氣，至膽囊被觸及時(shí)，患者因感腹痛而停止吸氣動(dòng)作，稱為莫菲征陽(yáng)性，見(jiàn)于急性膽囊炎。

　　2.B。膽道感染時(shí)，大腸埃希菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸酶使膽紅素變成非結(jié)合性膽紅素，后者與鈣結(jié)合形成膽紅素鈣，進(jìn)而形成膽色素結(jié)石。

　　3.B。急性梗阻性化膿性膽管炎是急性膽管完全梗阻和化膿性感染所致，膽管結(jié)石是最常見(jiàn)的梗阻因素。

　　4.E。 5.D。 6.E。

　　7.A。該檢查可誘發(fā)腹腔內(nèi)出血、膽漏、膽道感染等并發(fā)癥。

　　8.D。減少腸道積氣積液及內(nèi)容物，防止影響B(tài)超檢查。

　　9.B�？赡軐�(dǎo)致肝破裂出血、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。

　　10.C。減輕膽總管縫合處張力，防止膽汁性腹膜炎，促進(jìn)炎癥消退，防止膽管狹窄、梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　11.A。患者因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，懷疑膽囊炎，做B超可確定診斷。

　　12.C。 13;B。

　　14.B。具備Charcot三聯(lián)征、休克、神經(jīng)精神癥狀即可診斷急性重癥膽管炎。

　　15.A。 16.B。

　　17.B。心理護(hù)理在術(shù)前護(hù)理中占有重要地位，尤其是害怕手術(shù)、焦慮不安、情緒不穩(wěn)的患者。

　　18.D。 19.B。

　　20.B。無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸表明膽管通暢，吻合處愈合良好，可拔除T型管。

　　21.A。

　　22.C。低脂肪飲食適用于肝、膽、胰疾患等患者，因膽汁分泌異常，不能正常消化脂肪，因此給予低脂肪飲食。