答案與解析
1.E。腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝的主要原因,腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)。
2.A。
3.B。切口感染導(dǎo)致愈合較差,甚至切口裂開,是切口疝的主要原因。
4.A。疝環(huán)是疝突向體表的門戶,也是腹壁薄弱點或缺損所在,臍疝的疝環(huán)是臍環(huán)。
5.C。有些腹外疝的內(nèi)容物反復(fù)突出,致疝囊頸受摩擦而損傷,并產(chǎn)生粘連,使內(nèi)容物不能完全回納,稱為難復(fù)性疝。
6.A。疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織,以小腸最多見,大網(wǎng)膜次之。
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7.C。治療腹股溝疝的手術(shù)方法可歸納為疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝修補(bǔ)術(shù)兩類,但單純疝囊的高位結(jié)扎不足以預(yù)防復(fù)發(fā),故最常用的是疝修補(bǔ)術(shù)。
8.D。腹股溝疝手術(shù)后應(yīng)采用平臥,膝下墊枕,有利于減輕腹部張力,有利于傷口愈合,減輕疼痛。
9.E。切口不完全裂開后,愈合不良,成為腹壁上的薄弱點,由此發(fā)生的疝稱為切口疝。
10.A。絞窄性疝有疝內(nèi)容物的缺血壞死,必須緊急手術(shù)。
11.D。嬰幼兒的腹股溝斜疝暫不手術(shù)。
12.E。局部有壓痛、肌緊張為腹膜刺激征表現(xiàn),提示疝內(nèi)容物已有炎性滲出刺激腹膜,很可能為嵌頓造成的缺血壞死。
13.C。若曾進(jìn)入疝囊的腸管缺血壞死,即可出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征。
14.D。 15.D。
16.E。以免增大腹壓,導(dǎo)致傷口裂開或復(fù)發(fā)。
17.C。 18.B。 19.E。 20.B。21.D。 22.E。
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