答案與解析
1.E。《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》強調,醫(yī)務人員在患者沒有呼吸或不能正常呼吸(即僅僅是喘息)的情況下開始心肺復蘇。所以,醫(yī)務人員檢查是否發(fā)生心搏驟停時應該快速檢查呼吸,然后啟動急救系統(tǒng)并找到自動體外除顫器(或由其他人員尋找),再快速檢查脈搏并開始進行心肺復蘇。
2.B。大腦對缺氧耐受力差,心搏停止6分鐘以上,腦細胞因為缺氧會造成不可逆的損傷。
3.D。腦組織對缺血非常敏感,心搏驟停后可迅速造成腦缺氧和腦水腫。
4.B。使心臟被擠壓在胸骨和脊柱之間,產生心泵作用。
5.C。《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》建議在通氣之前開始胸外按壓。方法是:病人仰臥在硬質平板上,下肢抬高以利靜脈血回流。搶救者位于病人一側。單人施救時,應首先從進行30次按壓開始心肺復蘇,而不是進行2次通氣。按壓部位在胸骨下段,雙手掌根部相疊,兩臂伸直,以上身的重力垂直按壓,使胸骨下陷至少5cm(舊指南4~5cm),按壓頻率至少100次/分,保證每次按壓后胸廓回彈。
6.D。判斷心臟按壓的有效指標是:大動脈可捫及搏動,收縮壓在60mmHg(8.OkPa)以上;皮膚、黏膜色澤轉為紅潤;散大的瞳孔縮小;自主呼吸恢復;昏迷變淺,神經反射出現。
7.A。腎上腺素能激發(fā)心肌自主收縮,并可使心室纖顫由細顫轉為粗顫,使電除顫易于生效,故是心臟復蘇的首選藥物。
8.D。
9.A。脫水藥物輸液速度的控制,對脫水效果有重要影響。
10.B。保持呼吸道通暢是搶救成功的前提。
11.E。 12.E。 13.D。 14.E。
15.D。該患者心搏驟停!2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》建議在通氣之前開始胸外按壓。初期復蘇(C、A、B步驟),即基礎生命支持(舊指南為A、B、C步驟)。人工循環(huán)即心臟按壓,分胸外、胸內兩種,F場搶救多采用胸外心臟按壓。
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