答案與解析
1.B。新生兒平均120次/分,l歲以內(nèi)110~130次/分,2~3歲100~120次/分,4~7歲80~100次/分,8~14歲70~90次/分。
2.B。小兒血壓測量基本與成人相同,但血壓計所用氣袋的寬度,須依年齡而異,一般為上臂的2/3。新生兒適用的氣袋寬度為2.5cm,嬰幼兒4~6cm,學(xué)齡前期8cm,學(xué)齡兒可用9~12cm。正常情況下,下肢血壓較上肢約高20mmHg。
3.B。新生兒收縮壓平均60~70mmHg;1歲70~80mmHg;2歲后可按公式計算,收縮壓(mmHg)=年齡×2+80,舒張壓為收縮壓的2/3,收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓,低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為低血壓。正常情況下,下肢血壓較上肢約高20mmHg。
4.C。2歲后收縮壓可按公式計算,收縮壓(mmHg)=年齡×2+80,舒張壓為收縮壓的2/3。
5.C。法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位是臨床常見的青紫型先天性心臟病。
6.C。 7.E。
8.B。肺動脈狹窄,右心排血受限,肺循環(huán)血量減少,嚴(yán)重影響靜脈血氧化,導(dǎo)致組織缺氧,是該病對病理生理影響最大的因素。
9.A。法洛四聯(lián)癥由四種畸形組成:肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。
10.C。超聲心動圖是一種無創(chuàng)檢查技術(shù),不僅可以提供詳細(xì)的心臟解剖結(jié)構(gòu)信息,還能提供心臟功能及部分血流動力學(xué)信息。
11.A。法洛四聯(lián)癥患兒,要注意供給充足液體,防止因血液濃縮、血液黏度增加導(dǎo)致血栓栓塞。
12.E。
13.A。用藥期間應(yīng)鼓勵患兒進食含鉀豐富的食物,以免出現(xiàn)低鉀血癥而增加洋地黃的毒性反應(yīng)。
14.D。
15.B。室間隔缺損易并發(fā)支氣管肺炎、充血性心力衰竭及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
16.D。 17.C。
18.C。法洛四聯(lián)癥典型者心影呈“靴形”,即心尖圓鈍上翹,肺動脈段凹陷,肺野清晰。
19.D。膝胸臥位使體循環(huán)阻力增高,促進靜脈血回入心臟量增加和氧合作用,以改善缺氧癥狀。
20.B。 21.B。
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