四、心律失常病人的護(hù)理

　　配套輔導(dǎo)資料：2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)：心律失常病人的護(hù)理

　　1.下列不是竇性心動過速誘因的是

　　A.劇烈運動或情緒激動

　　B.缺氧

　　C.失血性貧血

　　D.高血鉀

　　E.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　2.屬于臨床上最常見心律失常的是

　　A.期前收縮

　　B.竇性停搏

　　C.二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.室上性心動過速

　　E.室性心動過速

　　3.某心力衰竭病人使用洋地黃類藥物，頻發(fā)室性期前收縮，每隔1個正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動，應(yīng)采取的措施是

　　A.不宜使用β受體阻滯藥

　　B.減少洋地黃的用量

　　C.停用洋地黃

　　D.洋地黃維持原量

　　E.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)

　　4.隨時有猝死危險的心律失常是

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　　A.陣發(fā)性室性心動過速

　　B.心房顫動

　　C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.頻發(fā)室性期前收縮

　　5.室性心動過速首選的治療藥物是

　　A.洋地黃

　　B.硝酸甘油

　　C.普萘洛爾

　　D.酚妥拉明

　　E.利多卡因

　　6.護(hù)士對心房顫動病人要注意主要觀察的是

　　A.P波的形態(tài)

　　B.代償間歇的變化

　　C.脈搏的改變

　　D.病人的主訴

　　E.心室率的改變

　　7.電復(fù)律治療后的患者，護(hù)士給予的護(hù)理措施中應(yīng)除外

　　A.絕對臥床休息24小時

　　B.測量心率、血壓2次/天

　　C.注意面色、神志的變化

　　D.注意肢體活動情況

　　E.按醫(yī)囑給予抗心律失常藥物并觀察藥物的副作用

　　8.下列心律失常中屬于最危急的心律失常的是

　　A.室性心動過速

　　B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　C.心房顫動

　　D.心室顫動

　　E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　9.三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖的表現(xiàn)不包括

　　A.P波與QRS波無關(guān)

　　B.R頻率>P頻率

　　C.P-P間期相等

　　D.QRS波群形態(tài)取決于阻滯部位

　　E.心室率可在40次/分以下

　　10.某患者心電圖檢查結(jié)果：常規(guī)心電圖平均P-P間隔為l5小格，護(hù)士為其計算心率為

　　A.60次/分

　　B.75次1分

　　C.85次/分

　　D.90次/分

　　E.100次/分

　　11.患者，男性，54歲，勞累后感心悸。查脈搏，每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)1次過早的搏動。判斷此脈律為

　　A.二聯(lián)律

　　B.三聯(lián)律

　　C.頻發(fā)期前收縮

　　D.成對期前收縮

　　E.脈搏短絀

　　12.患者，女性，63歲，急性前壁心肌梗死。發(fā)病第2天突然出現(xiàn)短暫意識喪失、抽搐�？紤]患者最可能出現(xiàn)的心律失常是

　　A.心房顫動

　　B.房性期前收縮

　　C.房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.室性期前收縮

　　E.竇性心動過緩

　　13.患者，男性，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)心律失常，心電圖為偶發(fā)室性期前收縮，X線胸透及超聲心動圖均正常。宜給予該患者的處理是

　　A.口服抗心律失常藥物

　　B.不宜勞累

　　C.服糖皮質(zhì)激素

　　D.臥床休息，用血管擴(kuò)張藥

　　E.不需常規(guī)抗心律失常治療

　　14.患者，女性，67歲，診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。入院5天后患者于臥床時突然出現(xiàn)暈厥、四肢抽搐、心率180次/分，約十幾秒后心率恢復(fù)到80次/分，抽搐停止，逐漸轉(zhuǎn)醒。此種情況屬于

　　A.梅尼埃病

　　B.癲癇小發(fā)作

　　C.阿-斯綜合征

　　D.短暫性腦缺血發(fā)作

　　E.癲癇大發(fā)作

　　15.患者，女性，43歲，突發(fā)心悸。查體：心律規(guī)則，心率180次/分，未聞及雜音，壓迫頸動脈竇后心率突然降到72次/分。由此判斷此患者可能發(fā)生了

　　A.神經(jīng)官能癥

　　B.陣發(fā)性室上性心動過速

　　C.陣發(fā)性室性心動過速

　　D.頻發(fā)房性期前收縮

　　E.頻發(fā)室性期前收縮

　　16.患者，女性，62歲。心前區(qū)劇烈疼痛2小時入院�；颊邜盒摹�嘔吐、煩躁，大汗淋漓，經(jīng)休息和含服硝酸甘油后疼痛未見緩解。患者病情尚不穩(wěn)定，提示可能發(fā)生室顫的心律失常是

　　A.竇性心動過速

　　B.竇性心動過緩

　　C.室上性心動過速

　　D.偶發(fā)房性期前收縮

　　E.室性心動過速

　　17.患者，男性，68歲。心電圖：P波消失，QRS波形態(tài)正常，R-R間期完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，145次/分。其心律失常的類型為

　　A.陣發(fā)性室上性心動過速

　　B.心房撲動

　　C.竇性心動過速

　　D.心房顫動

　　E.心室顫動

　　18.患者，女性，54歲，心悸2小時來院急診。查體：心率125次/分，脈率105次/分，心臟聽診心音強(qiáng)弱及快慢不等�？紤]是

　　A.竇性心動過速

　　B.頻發(fā)房性期前收縮

　　C.陣發(fā)性室上性心動過速

　　D.陣發(fā)性快速房顫

　　E.頻發(fā)室性期前收縮

　　19.患者，女性，42歲，突感心悸、胸悶、氣促，聽診心率200次/分，律齊，血壓正常，若心電示波熒光屏上出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。護(hù)士根據(jù)患者的情況采取的處理應(yīng)除外

　　A.密切觀察心電監(jiān)護(hù)的變化

　　B.備好搶救物品和藥品

　　C.立即做胸外按壓和口對口人工呼吸

　　D.可施行非同步電除顫復(fù)律

　　E.立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救

　　20.患者，男性，56歲，4小時前出現(xiàn)持續(xù)心前區(qū)疼痛，不能緩解，診斷為急性心肌梗死，收入監(jiān)護(hù)室。監(jiān)護(hù)中患者出現(xiàn)心室顫動，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是

　　A.靜脈注射利多卡因

　　B.氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸

　　C.高流量吸氧

　　D.非同步電除顫

　　E.同步電除顫

　　21.患者，女性，65歲，突發(fā)頭痛、心慌、胸悶，脈搏47次/分，可能的情況是

　　A.心功能不全

　　B.肺源性心臟病

　　C.洋地黃中毒

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.周圍循環(huán)衰竭

　　22.患者，男性，68歲，急性心肌梗死。心電監(jiān)護(hù)儀顯示患者心電呈完全不規(guī)則的波浪形曲線，無QRS波與T波。護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

　　A.立即報告醫(yī)師

　　B.立即靜脈推注利多卡因

　　C.給予非同步電復(fù)律

　　D.立即備好搶救設(shè)備和藥品

　　E.患者發(fā)生猝死，無搶救意義

　　23.患者，女性，50歲。因胸悶、胸痛持續(xù)發(fā)作6小時急診入院，入院診斷：急性前壁心肌梗死，醫(yī)囑行心電圖檢查。護(hù)士協(xié)助進(jìn)行心電圖檢查時，單極胸導(dǎo)聯(lián)Vl電極應(yīng)放在

　　A.胸骨右緣第4肋間

　　B.胸骨左緣第4肋間

　　C.左腋中線第5肋間

　　D.左腋前線第5肋間

　　E.左鎖骨中線與第4肋間相交處

　　(24～28題共用題干)

　　患者，男性，72歲，心前區(qū)壓榨性疼痛2小時急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護(hù)士查體血壓下降，心率160次/分，心電圖示QRS波群寬大畸形，QRS時限>0.12秒，R-R間期不絕對相等，刺激迷走神經(jīng)時心率無變化。

　　24.該護(hù)士首先考慮患者出現(xiàn)的心律失常是

　　A.室上性心動過速

　　B.室性心動過速

　　C.心房顫動

　　D.竇性心動過速

　　E.心室顫動

　　25.護(hù)士應(yīng)首先備好的急救設(shè)備是

　　A.呼吸機(jī)

　　B.準(zhǔn)備安裝心臟起搏器

　　C.體外反搏器

　　D.除顫器

　　E.心電圖機(jī)

　　26.護(hù)士如果為患者行心臟電復(fù)律，則電極板的位置是

　　A.胸骨左緣2、3肋間和心尖部

　　B.胸骨右緣2、3肋間和心尖部

　　C.胸骨右緣4、5肋間和心尖部

　　D.胸骨兩側(cè)2、3肋間

　　E.劍突下和心尖部

　　27.應(yīng)首選的藥物治療是

　　A.苯妥英鈉

　　B.毛花苷C

　　C.利多卡因

　　D.多巴胺

　　E.胺碘酮

　　28.護(hù)士在用藥過程中，應(yīng)注意觀察患者

　　A.房室傳導(dǎo)阻滯、眩暈、色視

　　B.頭暈、黃視、胸悶

　　C.心動過緩、低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.興奮、嗜睡、眩暈、抽搐

　　E.心臟毒性、耳鳴失聽、血小板減少、皮疹