121.患者男，50歲�；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄8年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，乏力，一活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕性噦音。心率130次/min。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息( D )

　　A.臥床休息，限制活動量

　　B.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位

　　C.從事輕體力活動

　　D.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動

　　E.活動不受限制

　　122.腹股溝疝手術(shù)后護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( D )

　　A.術(shù)后取仰臥位，在膝部墊一小枕，使髖關(guān)節(jié)微屈

　　B.用陰囊托或丁字帶托起陰囊

　　C.腹股溝手術(shù)區(qū)可用沙袋壓追

　　D.術(shù)后即可下床活動

　　E.防治咳嗽便秘

　　123.高熱是指口腔溫度在( D )

　　A.37.3～38℃

　　B.38.1～39℃

　　C.37℃以上

　　D.39.1～41.0℃

　　E.41℃以上

　　124.最常見的顱內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤為( C )

　　A.垂體腺瘤

　　B.腦膜瘤

　　C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

　　D.聽神經(jīng)瘤

　　E.顱咽管瘤

　　125.患者女，65歲。因肺源性心臟病住院治療。護(hù)士收集資料時(shí)了解到，患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是.( E )

　　A.與其交談，解除焦慮

　　B.調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲

　　C.行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合

　　D.通知家屬來醫(yī)院探望

　　E.吸氧，緩解缺氧

　　126.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是( B )

　　A.一氧化碳中毒

　　B.圍產(chǎn)期窒息

　　C.產(chǎn)傷

　　D.腦血管栓塞

　　E.貧血

　　二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)有若干個(gè)考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　5個(gè)月大女嬰，突然高熱煩躁，吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟飽滿。腦脊液細(xì)胞數(shù)600×106/L，其中多核細(xì)胞68%，糖2.1 mmol/L，氯化物126 mmol/L，蛋白1.4 9/L。

　　127.最可能的診斷為( B )

　　A.病毒性腦膜炎

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.金黃色葡萄球菌腦膜炎

　　D.結(jié)核性腦膜炎

　　E.腦膿腫

　　128.該患兒給予抗生素治療，應(yīng)于多少時(shí)間內(nèi)輸完 查看材料( A )

　　A.1小時(shí)

　　B.2小時(shí)

　　C.3小時(shí)

　　D.4小時(shí)

　　E.1.5小時(shí)

　　患者，女性，28歲，因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神智清，T 37.2℃，P 95次/min，BP 95/60 mrnHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇、四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。

　　129.該患者可能發(fā)生了以下哪種情況 ( A )

　　A.心臟驟停

　　B.出血性休克

　　C.呼吸衰竭

　　D.心源性休克

　　E.窒息

　　130.對該患者的診斷依據(jù)是 ( E )

　　A.面色蒼白

　　B.口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺

　　C.血氧飽和度迅速下降至20%

　　D.出血性休克，宮外孕病史

　　E.脈搏、心音、血壓均測不出，意識喪失

　　131 應(yīng)該立即對患者進(jìn)行 查看材料( D )

　　A.心電監(jiān)護(hù)

　　B.補(bǔ)充血容量

　　C.吸氧

　　D.心肺復(fù)蘇

　　E.注射腎上腺素

　　患者張某，70歲。既往有冠心痛史8年，1小時(shí)前因情緒激動而突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，伴煩躁不安，出冷汗，患者極度緊張，有瀕死感。

　　132.下列哪種情況不是誘發(fā)張某發(fā)病原因 ( D )

　　A.勞累

　　B.飽餐

　　C.情緒激動

　　D.休息時(shí)

　　E.大便用力后

　　133.對張某進(jìn)行健康教育防治便秘的重要性在于 ( C )

　　A.恢復(fù)消化功能

　　B.讓患者舒適

　　C.避免發(fā)生心律失常

　　D.減少腸道毒素吸收

　　E.建立良好的生活方式

　　患者男，21歲，大學(xué)二年級學(xué)生，發(fā)病時(shí)無明顯原因，夜里不睡，在宿舍樓道里來回走動，時(shí)而比比劃劃，時(shí)而憤怒生氣，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)成績明顯下降，還多次和同學(xué)發(fā)生沖突，認(rèn)為同學(xué)合伙擠兌他。兩個(gè)月前干脆不去上課，回到家后不吃家人做的飯，自己做飯吃，買礦泉水喝，家人勸說無效，總說哪都不安全，想跑到五臺山躲起來。

　　134.首先考慮的診斷是 ( E )

　　A.焦慮癥

　　B.恐懼

　　C.強(qiáng)迫癥

　　D.癔癥

　　E.精神分裂癥

　　135 若該患者人院治療，護(hù)士給予最基礎(chǔ)的評估應(yīng)是 ( E )

　　A.有無暴力行為

　　B.有無軀體受傷

　　C.精神癥狀嚴(yán)重程度

　　D.有無社交障礙

　　E.基本生理需要量的滿足程度

　　患者男，75歲，前列腺肥大壓迫尿道，造成排尿受阻，出現(xiàn)尿潴留。

　　136.下列描述與之不相符的是 ( C )

　　A.膀胱容積可增至3000—4000 ml

　　B.膀胱高度膨脹，可到臍部

　　C.恥骨上可捫及囊樣包塊，叩診呈鼓音

　　D.局部有壓痛

　　E.患者主訴下腹脹痛，排尿困難

　　137.護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是 ( B )

　　A.安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒

　　B.病情允許，用力按壓，協(xié)助排尿

　　C.熱敷、按摩

　　D.針刺中極、曲骨、三陰交穴等，刺激排尿

　　E.聽流水聲或用溫水沖洗會陰

　　138.上述正確的處理仍不能解除潴留，為患者行導(dǎo)尿術(shù)，操作中正確的是 ( C )

　　A.初步消毒，先消毒尿道口、龜頭、冠狀溝

　　B.插管時(shí)，提起陰莖與腹壁成40。角

　　C.使恥骨前彎消失

　　D.將尿管輕輕插入尿道10～15 em，見尿再插人1～2 em

　　E.第一次放尿不得超過500 ml

　　患者，女性，21歲，公司白領(lǐng)。近日工作緊張，情緒低落，對周圍事情淡漠。今日發(fā)現(xiàn)其動作遲緩，表情呆板，臥床不起，拒絕生活料理，呼之推之無反應(yīng)。

　　139.該患者最可能的情況是 ( B )

　　A.緘默狀態(tài)

　　B.木僵狀態(tài)

　　C.癔癥

　　D.延遲性應(yīng)激反應(yīng)

　　E.偏執(zhí)狀態(tài)

　　140.護(hù)理該患者最應(yīng)注意的問題是 ( A )

　　A.保證患者安全

　　B.保證患者的飲食需要

　　C.提供精神安慰

　　D.滿足患者自尊需要

　　E.給予正性鼓勵(lì)