答案與解析

　　1.C。

　　2.A。意識(shí)改變是病情惡化的重要指標(biāo)。

　　3.B。雙側(cè)瞳孔散大，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)。

　　4.D。急救物品管理做到“五定”，即定數(shù)量、品種，定點(diǎn)安置，定人保管，定期消毒、滅菌和定期檢查維修。急救物品的完好率要求達(dá)到100%。

　　5.D。阿托品不屬于升壓藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心搏加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。

　　6.B。利多卡因?yàn)榫致樗幖翱剐穆墒СＫ�。主要用于浸�?rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。也可用于急性心肌梗死后室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速，以及洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。

　　7.C。吸氧濃度(%)=2l+4×氧流量(L/分)。

　　8.C。Pa02是反映缺氧的敏感指標(biāo)，是決定是否給氧的重要依據(jù)，正常人為80～lOOmmHg。50～70mmHg為輕度缺氧;40～50mmHg為中度缺氧;<40mmHg為重度缺氧。

　　9.C。一氧化碳中毒最好的氧療措施是高壓氧。

　　10.D。氧氣筒應(yīng)放陰涼處保存，距明火5m。

　　11.E。用氧安全的重點(diǎn)是做好“四防”，包括：防震、防火、防熱、防油。

　　12.B。患者痰液黏稠，可采用叩拍胸背、超聲霧化吸入、緩慢滴入生理鹽水或化痰藥物等措施，以促進(jìn)痰液松動(dòng)或稀釋，便于吸出。不宜增大負(fù)壓吸引，以免損傷呼吸道黏膜。

　　13.C。為小兒吸痰時(shí)，電動(dòng)吸引器的負(fù)壓宜低，一般<40kPa。

　　14.C。判定患者需要吸痰的指標(biāo)：可聞及痰鳴音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主將痰液咳出。

　　15.D。每次吸痰的時(shí)間不宜超過(guò)15秒，因?yàn)槲�痰管在氣管�?nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起患者缺氧和發(fā)紺。

　　16.B。洗胃時(shí)間以中毒6小時(shí)內(nèi)為好，超過(guò)6小時(shí)毒物已吸收入血，洗胃意義不大。但患者中毒超過(guò)6小時(shí)仍應(yīng)積極洗胃。

　　17.A。口服催吐法適用于清醒且能合作的患者，與胃管法相比，操作簡(jiǎn)單、痛苦小、效果迅速。

　　18.E。有機(jī)磷農(nóng)藥為磷酸酯類化合物，除敵百蟲外，一般不溶于水，易溶于有機(jī)溶劑和植物油。因此，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，嚴(yán)禁使用油類瀉劑，以免加速毒物的溶解吸收。

　　19.A。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿都屬于腐蝕劑，誤服后可造成嚴(yán)重的食管化學(xué)性灼傷，故禁忌催吐、洗胃，以免發(fā)生胃穿孔。

　　20.C。簡(jiǎn)易呼吸器擠壓的一般速率為16～20次/分。

　　21.D。簡(jiǎn)易呼吸器擠壓氣囊1次可供氣體500～1000ml。

　　22.E。對(duì)通氣障礙的患者，呼吸機(jī)輔助呼吸可增加通氣量、改善換氣功能、減輕呼吸肌做功，從而可以提高肺泡氧分壓和動(dòng)脈血氧含量，減少呼吸肌的能量消耗。

　　23.B。應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，吸/呼比值為1:1.5～1:2。

　　24.D。呼吸機(jī)輔助呼吸的供氧濃度一般為30%～40%，最高不超過(guò)60%。

　　25.C。常見(jiàn)意識(shí)障礙有4種：嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷(淺昏迷、深昏迷)、譫妄。嗜睡是指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，刺激去除后又很快入睡。

　　26.D。患者意識(shí)大部分喪失，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。意識(shí)狀態(tài)為淺昏迷。

　　27.B。氧氣枕是供短時(shí)使用的吸氧設(shè)備，適用于家庭氧療、搶救危重病人或轉(zhuǎn)移病人途中。

　　28.B�；颊甙槎�氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量、低氧濃度吸入。若氧流量為1～2L/分，則氧濃度為25%～29%(21+4×氧流量)。

　　29.B。

　　30.D。面罩吸氧應(yīng)有足夠的氧流量，一般需6～8L/分。

　　31.A。32.A。

　　33.A。洗胃過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者病情、洗出液的變化。本患者引出液為血性，應(yīng)停止洗胃，通知醫(yī)生處理。

　　34.D。巴比妥類藥物(安眠藥)中毒時(shí)可采用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，洗畢用硫酸鈉導(dǎo)瀉。

　　35.C。當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)。

　　36.C。敵百蟲可用洗胃溶液：1%氯化鈉或清水，1:15000～1:200000高錳酸鉀。禁忌藥物：堿性藥物。

　　37.C。1%過(guò)氧乙酸的pH約為3.0，屬?gòu)?qiáng)酸。洗胃時(shí)宜采用中性液體或保護(hù)劑，如生理鹽水、牛奶、蛋清水、鎂乳、米湯等。

　　38.E。應(yīng)用呼吸機(jī)通氣過(guò)度時(shí)，因C02排出過(guò)多，PaC02降低，HC03減少，導(dǎo)致低碳酸血癥。當(dāng)pH>7.45時(shí)即為呼吸堿性中毒。

　　39.D。對(duì)眼瞼不能自行閉合的患者，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布。

　　40.B。眼瞼不能閉合的患者，由于眨眼少，角膜干燥，易發(fā)生潰瘍。