答案與解析
1.B。冷療的作用:控制炎癥擴(kuò)散;減輕局部組織充血和出血;減輕疼痛;減輕腫脹;降低體溫。
2.E。血液病患者禁止乙醇擦浴,因?yàn)橐掖寄苁寡軘U(kuò)張,可能引起出血。
3.D。禁冷部位:①枕后、耳郭、陰囊處,防止凍傷。②心前區(qū),防止引起反射性心率減慢。③腹部,防止腹瀉。④足底,防止引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。
4.D。冷療禁忌證:①局部血液循環(huán)障礙者,如休克、大面積受損、微循環(huán)明顯障礙等。②慢性炎癥或深部組織化膿病灶。③對(duì)冷過(guò)敏者。
5.C。乙醇擦浴是一種全身冷療法,乙醇可使血管擴(kuò)張,促進(jìn)體熱的散熱,是最有效的物理降溫方式。
6.D;杳浴c瘓、循環(huán)不良、嬰幼兒和老年患者局部感覺障礙、對(duì)熱的敏感性差,故水溫不宜超過(guò)50℃,以免燙傷。
7.A。熱療的目的:促進(jìn)淺表炎癥的消散和局限;增強(qiáng)組織代謝,提高白細(xì)胞的吞噬功能;減輕深部組織充血和炎性水腫;降低痛覺神經(jīng)的興奮性;使肌肉、韌帶組織松弛,緩解疼痛;保暖等。
8.D。軟組織損傷、扭傷早期應(yīng)用冷療法以減輕局部充血、出血和疼痛。
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9.E。女性患者月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴。
10.C。燈距應(yīng)為30~50cm,治療時(shí)間為20~30分鐘。
11.D。濕熱敷用于消炎、消腫、解痙和鎮(zhèn)痛。水溫為50~60℃;局部及周邊涂凡士林,蓋單層紗布;敷布每3~5分鐘更換1次,熱敷時(shí)間15~20分鐘;觀察皮膚顏色,防止?fàn)C傷;開放性傷口應(yīng)按無(wú)菌原則操作。
12.E;杳、癱瘓、末梢循環(huán)不良、嬰幼兒和老年患者、局部感覺障礙者對(duì)熱的敏感性差,故水溫宜低于50℃,以免燙傷。
13.A。 14.C。 15.D。
16.B。應(yīng)選用冰囊進(jìn)行局部冷療,使血管收縮,以減少出血。
17.B。擦浴用乙醇:濃度25%~35%,溫度32~34℃,劑量200~300ml。
18.D。應(yīng)用冰袋降溫時(shí),應(yīng)頭部置冰袋,足底置熱水袋。冰袋幫助頭部降溫,同時(shí)可以防止擦浴時(shí)表皮血管收縮、頭部充血;足底應(yīng)置熱水袋,可引起反射性的表皮血管擴(kuò)張,幫助散熱并減輕頭部充血。
19.C。新生兒體表面積相對(duì)較大,易散熱;體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,體溫易受環(huán)境溫度影響。因此,對(duì)高熱新生兒首選的降溫措施應(yīng)是松解包被,讓其自然降溫,但每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般為每次3~5分鐘,效果不佳后再改其他措施。
20.D。在疼痛原因未明確之前,不可采用熱敷、藥物鎮(zhèn)痛等措施,以免掩蓋或加重患者的病情,導(dǎo)致錯(cuò)誤的診斷。
21.A。熱敷可緩解腸管的平滑肌痙攣,減輕腹痛。
22.A;杳曰颊撸瑹崴乃疁貞(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi),以免燙傷。
23.C。熱水坐浴要點(diǎn):坐浴液至浴盆的1/2滿為宜;水溫調(diào)至40~45℃;浴時(shí)間為15~20分鐘。
24.A。 25.C。
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