二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此處描述的是一位特別典型的貧血孕婦。對貧血孕婦的健康宣教要注意指導她們攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C的食物;補充鐵劑的同時須服用維生素C及稀鹽酸以促進鐵的吸收，并指導病人于飯后服用，以減輕對胃腸道的刺激。

　　【該題針對“第十六節(jié)-貧血”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 妊娠合并心臟病：縮短第二產(chǎn)程。預防產(chǎn)后出血。胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時。靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素(禁用麥角新堿)。產(chǎn)褥期需使用抗生素預防感染。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其24小時內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險期，產(chǎn)婦應充分休息且需嚴密監(jiān)護。按醫(yī)囑應用廣譜抗生素，產(chǎn)后1周無感染征象時停藥。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術(shù)。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題干考的是在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)心衰的處理，心功能良好、無手術(shù)指征的心臟病孕婦，產(chǎn)程開始給予抗生素預防感染，縮短第二產(chǎn)程，必要時陰道助產(chǎn)。嚴密監(jiān)護下經(jīng)陰道分娩，胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心衰。產(chǎn)后立即肌注嗎啡10mg或哌替啶(杜冷丁)100mg。若子宮收縮不佳，肌注縮宮素10～20U，禁用麥角新堿，以防靜脈壓增高，引起心衰。此題首選最佳答案為D。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小細胞低色素性貧血主要包括：缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細胞貧血。根據(jù)題干信息及選項選擇答案A。

　　【該題針對“第十六節(jié)-貧血”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心功能Ⅰ～Ⅱ級的孕婦，如果沒有心衰史，且無其他并發(fā)癥者，在密切監(jiān)護下可以妊娠，必要時給予治療。該孕婦目前妊娠20周，沒有立即終止妊娠的指征。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 妊娠期糖尿病患者不會出現(xiàn)過期妊娠。

　　以下是妊娠期糖尿病患者會發(fā)生的并發(fā)癥：

　　1.妊娠高血壓疾病：妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血壓疾病(pregnancy-induced hypertension，PIH)都是對孕產(chǎn)婦和圍生兒構(gòu)成嚴重威脅的疾病，二者在疾病發(fā)生發(fā)展中存在互動關(guān)系。

　　2.早產(chǎn)：早產(chǎn)是妊娠合并糖尿病的常見并發(fā)癥，發(fā)生率為9.5%～25%，明顯高于非糖尿病患者，早產(chǎn)也是造成妊娠合并糖尿病圍生兒病率及新生兒死亡的主要原因。

　　3.糖尿病性巨大胎兒：糖尿病性巨大兒是糖尿病孕婦最多見的圍生兒并發(fā)癥。隨著妊娠期糖尿病發(fā)生率的逐年增高，糖尿病性巨大兒及其圍生期與遠期并發(fā)癥的發(fā)生率也相應增加。近年來，妊期糖尿病的處理已獲明顯改善，但糖尿病性巨大兒的發(fā)生率仍高，達25%～40%。

　　4.羊水過多：妊娠合并糖尿病羊水過多的發(fā)病率達13%～36%，是妊娠合并糖尿病常見的并發(fā)癥。

　　5.糖尿病急癥：糖尿病急癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒。

　　6.眼底病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最早的合并癥，流行病學研究發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變呈逐年增高的趨勢，已成為致盲的主要原因。

　　7.感染性疾�。禾悄虿≡袐D由于存在內(nèi)分泌代謝紊亂及某些急、慢性并發(fā)癥，使機體的防御功能顯著減低，對感染的易感性比糖尿病孕婦明顯增高。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并糖尿病病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患糖尿病的孕婦在妊娠期體重可以驟增、明顯肥胖，或出現(xiàn)三多一少(多食、多飲、多尿和體重減輕)癥狀;控制飲食不當，易造成營養(yǎng)失調(diào)。

　　選擇答案C營養(yǎng)失調(diào)。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并糖尿病病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心功能Ⅲ級的初產(chǎn)婦應擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時應控制心衰后再行手術(shù)。

　　題干給出孕38周，剖宮產(chǎn)對身體的影響較大，所以一定要先控制心衰，否則手術(shù)時會出現(xiàn)心力衰竭。然后再終止妊娠。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在分娩期嚴密觀察產(chǎn)程進展，防止心力衰竭的發(fā)生。給予左側(cè)位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況，正確識別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續(xù)監(jiān)護，給予吸氧。選擇答案D。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心臟病不影響患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭病史，而且無其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護下可以妊娠，必要時給予相應的治療。選擇答案C。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 飯后或餐中服用鐵劑，可以減輕對胃腸道的刺激，選擇答案B。

　　【該題針對“第十六節(jié)-貧血”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心功能Ⅲ級的初產(chǎn)婦應擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時應控制心衰后再行手術(shù)。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期：不宜妊娠的心臟病孕婦，應在妊娠12周前行人工流產(chǎn)。妊娠超過12周時，應密切監(jiān)護，積極防治心力衰竭，度過妊娠與分娩。定期產(chǎn)前檢查能及早發(fā)現(xiàn)心衰的早期征象。由題干看出患者2個月心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，妊娠沒有超過12周，故要終止妊娠。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)褥期的前3天，子宮收縮和縮復使大量血液進入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復至孕期狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛。分娩疲勞。新生兒哺乳等負擔，仍需預防心衰的發(fā)生。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)患者的血糖結(jié)果可以診斷為妊娠期糖尿病。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并糖尿病病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期糖尿病藥物治療首選胰島素。副作用小。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并糖尿病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎位正常，在嚴密監(jiān)護下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程需助產(chǎn)�？s短第二產(chǎn)程，減少產(chǎn)婦體力消耗。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素，但要禁用麥角新堿。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后72小時內(nèi)嚴密監(jiān)測生命體征，產(chǎn)婦應半臥位或左側(cè)臥位，保證充足休息。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

試題來源:[護士資格證考試題庫下載 ] 2019年護士資格證考試培訓：教材精講+�？碱}庫+考前密訓（直播） 查看其他試題，請掃描二維碼，可獲得本題庫手機版 詳情咨詢

　　【答案解析】 缺鐵性貧血的貧血表現(xiàn)：頭暈、頭痛、面色蒼白、乏力、易倦、心悸、活動后氣短、眼花及耳鳴等。根據(jù)：1.臨床表現(xiàn)：頭暈、乏力、心悸及食欲減退;2.實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積0.25，即可診斷為缺鐵性貧血。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期貧血的診斷標準不同于非孕期婦女。缺鐵性貧血最為常見。首選治療應該補鐵，所以此題應該選擇D。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服維生素C能促進鐵劑吸收。故選擇答案A。

　　【該題針對“第十六節(jié)-妊娠合并心臟病病人的護理”知識點進行考核】