答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮頸內(nèi)口松弛孕婦，為預(yù)防胎膜早破，妊娠14～16周行宮頸環(huán)扎術(shù)。

　　【該題針對“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 剖宮產(chǎn)術(shù)前的準(zhǔn)備基本同腹部手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，包括做好心理護(hù)理，術(shù)前8小時禁食，術(shù)前4小時禁水，做好備皮、配血，術(shù)前半小時留置導(dǎo)尿管，但不能常規(guī)應(yīng)用嗎啡，因用嗎啡可能導(dǎo)致新生兒呼吸抑制。

　　【該題針對“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E均為胎膜早破病人的護(hù)理措施。胎膜早破者要嚴(yán)防發(fā)生臍帶脫垂情況。頭先露者，在胎頭沒有入盆或沒有完全入盆的情況下，均可發(fā)生臍帶脫垂，所以不能忽視，需要嚴(yán)密觀察。

　　【該題針對“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該孕婦胎膜早破且先露未入盆，這種情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦應(yīng)絕對臥床休息，宜取左側(cè)臥位并注意抬高臀部，以防臍帶脫垂，所以休息時取半臥位不正確。

　　【該題針對“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 備選答案A、B、C、E均可支持胎膜早破的診斷。但是，用酸堿試紙檢查陰道排液呈弱酸性的結(jié)果不支持胎膜早破的診斷，因?yàn)檠蛩�的pH值為7.0～7.5，若陰道排液的pH值>6.5則提示胎膜早破，所以D不支持胎膜早破診斷。

　　【該題針對“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 左側(cè)臥位，抬高臀部為的是減少羊水的流出。故選擇答案D。

　　【該題針對“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 破膜12小時以上者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。選擇答案E。

　　【該題針對“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎膜早破臨床表現(xiàn)：

　　1.癥狀：有或沒有各種原因突然陰道排液，排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性，持續(xù)時間不等，開始量多然后逐漸減少少數(shù)為間歇性排液，陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關(guān)。

　　2.體征：孕婦仰臥位可能見到陰道口有液體流出，也可能無任何液體流出;如無液體流出，肛查時上托陰道后穹隆上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出，注意這些輔助操作后可能仍不見液體流出。所流出的液體通常稀薄，可能混有胎糞或胎脂。急癥住院病人可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來醫(yī)院，應(yīng)該仔細(xì)檢查。選擇答案D。

　　【該題針對“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在胎膜突然破裂的瞬間，隨著大量羊水流出，可發(fā)生臍帶脫垂。脫垂的臍帶受胎先露壓迫，宮壁緊裹胎體，影響胎盤血液循環(huán)，可引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不得不以手術(shù)結(jié)束分娩。

　　胎膜早破并發(fā)臍帶脫垂，此時胎兒有生命危險的，故要終止妊娠。故選擇答案A。

　　【該題針對“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 羊水的pH為7.0～7.5。提干給出陰道流出液檢查pH為7.1，可以診斷產(chǎn)婦為胎膜早破。

　　【該題針對“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 破膜后，陰道內(nèi)的病原微生物易上行感染。若突然破膜，有時可引起胎盤早剝。

　　【該題針對“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)婦有感染的危險，需要護(hù)士嚴(yán)密觀察胎心率變化，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

　　【該題針對“第十五節(jié) 胎膜早破病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】