第七章 第十節(jié) 胎盤早剝病人的護理
一、A1
1、關(guān)于胎盤早期剝離,下列敘述正確的是
A、輕度胎盤早剝孕婦貧血程度與陰道出血量呈反比
B、以無誘因、無痛性、反復(fù)陰道流血為特點
C、是妊娠早期的一種嚴重出血性并發(fā)癥
D、重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀,有壓痛,確診后可選擇期待療法或終止妊娠
E、輕度胎盤早剝孕婦子宮軟,宮縮有間歇期,子宮大小符合妊娠月份,胎位清,胎心多正常
2、處理胎盤早剝時首先要考慮的是
A、糾正休克,及時終止妊娠
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B、應(yīng)用纖維蛋白原
C、B超確定診斷
D、縮宮素促使及早分娩
E、預(yù)防并發(fā)癥
3、下列關(guān)于胎盤早期剝離的描述正確的是
A、多發(fā)生于妊娠32周后
B、重型胎盤早剝是外出血為主,剝離面積不超過1/3
C、輕型胎盤早剝會造成彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
D、指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離
E、重型胎盤早剝對胎兒無影響
4、重度胎盤早剝患者的護理措施不正確的是
A、給予適當?shù)呐P床休息,減少刺激
B、為終止妊娠做準備
C、預(yù)防產(chǎn)后出血
D、嚴密觀察有無凝血功能障礙或急性腎衰竭的表現(xiàn)
E、做好產(chǎn)褥期的各項護理
二、A2
1、患者女性,孕2產(chǎn)1,妊娠36周,出現(xiàn)腹痛,陰道流血來診,診斷為胎盤早剝。此時首要的護理措施是
A、做好陰道檢查的準備
B、細致全面地了解病史
C、立即建立靜脈通道
D、做超聲檢查的準備
E、做陰道分娩的準備
2、患者女,25歲,妊娠35周并發(fā)妊娠高血壓疾病,2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。血壓下降,首先考慮為
A、先兆早產(chǎn)
B、先兆臨產(chǎn)
C、先兆子宮破裂
D、前置胎盤
E、胎盤早期剝離
3、患者女性,24歲。初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110mmHg,治療3天無效果。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬?紤]的診斷是
A、妊娠合并急性闌尾炎
B、胎盤早剝
C、前置胎盤
D、先兆子宮破裂
E、先兆早產(chǎn)
4、某孕婦,孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓20/14.6kPa(150/110mmHg),子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛。胎心90次/分,胎位不清,最大可能是
A、早產(chǎn)
B、臨產(chǎn)
C、前置胎盤
D、胎盤早期剝離
E、不完全性子宮破裂
三、A3/A4
1、女性,妊娠34周,以先兆子癇入院。今晨突發(fā)腹痛,陰道有少量出血,子宮強硬,有壓痛,胎位觸摸不清。胎心音未聞及,孕婦生命體征尚可。
<1> 、該患者目前的初步診斷是
A、前置胎盤
B、胎盤早剝
C、先兆早產(chǎn)
D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
E、先兆子宮破裂
<2> 、應(yīng)采取的治療措施是
A、陰道檢查
B、縮宮素滴注引產(chǎn)
C、注射止痛藥
D、立即準備剖宮產(chǎn)
E、人工破膜以減輕宮腔內(nèi)的壓力
2、孕婦。妊娠28周,因意外碰撞出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,查體:子宮硬如板狀,有壓痛,子宮比妊娠周數(shù)大,陰道無流血,胎心、胎動消失。診斷為重型胎盤早剝。
<1> 、正確的處理措施是
A、催產(chǎn)素引產(chǎn)
B、糾正休克,剖宮產(chǎn)終止妊娠
C、胎心、胎動已消失,等待胎兒自己娩出
D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E、水囊引產(chǎn)
<2> 、通過以上病歷分析,該孕婦最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、心衰
B、呼吸窘迫綜合征
C、羊水過少
D、彌漫性血管內(nèi)凝血
E、胎膜早破
<3> 、應(yīng)采取的護理措施是
A、測體溫
B、聽胎心
C、按摩子宮
D、開放靜脈
E、會陰擦洗
<4> 、針對此患者,下列哪項不是重點觀察的內(nèi)容
A、血壓
B、脈搏
C、面色
D、大便
E、神志
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