答案與解析

　　1.D。發(fā)熱(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))：低熱，37.3～38.0℃;中度熱，38.1～39.0℃;高熱，39.1～41.0℃;超高熱，41.0℃以上。

　　2.B。體溫上升期的特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升的方式有驟升和漸升，體溫在數(shù)小時內(nèi)升至高峰稱為驟升，見于肺炎鏈球菌肺炎等;體溫在數(shù)小時內(nèi)逐漸上升稱為漸升，見于傷寒等。

　　3.A。脈壓增大是指脈壓>40mmHg(5.3kPa)，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可影響脈壓。常見引起脈壓過大的疾病有主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。

　　4.B。脈壓減小是指脈壓<30mmHg(3.9kPa)，主要見于主動脈瓣狹窄、縮窄性心肌炎、心包積液、心力衰竭等。

　　5.B。交替脈：脈搏一強(qiáng)二弱交替出現(xiàn)，但節(jié)律正常。見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等交替脈是左心衰竭的重要體征。

　　6.D。脈搏驟起、驟落，有如潮水漲落。

　　7.B。測量脈搏最常用的是橈動脈，其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、胭動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等。

　　8.D。 9.E。

　　10.C。測量血壓時被測肢體肱動脈應(yīng)與心臟位于同一水平。坐位時，平第4肋;仰臥位時，平腋中線。

　　11.B。

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　　12.E。脈搏短絀是指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房纖維顫動的病人。

　　13.C。脈搏短絀的測量：兩名護(hù)士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率;由聽心率者發(fā)出“起”“�！笨诹�，兩人同時開始，測1分鐘。記錄方法：心率/脈率。

　　14.C。

　　15.B。弛張熱特點(diǎn)：體溫在39.0℃以上，24小時內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。

　　16.D。

　　17.C。精神異常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔測溫;左側(cè)肢體偏癱，應(yīng)測右上肢血壓。

　　18.A。

　　19.D。潮式呼吸特點(diǎn)：開始呼吸淺慢，以后逐漸加深、加快，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5～30秒，再重復(fù)以上呼吸，周而復(fù)始。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥類藥物中毒等患者。

　　20.E。危重患者呼吸微弱，難以觀察時可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)。

　　21.A。22.A。

　　23.D。該患者精神緊張、焦慮，不宜將血壓計刻度面向患者，以免影響患者情緒，影響血壓值。

　　24.D。

　　附1：護(hù)理體檢

　　1.觸診能夠補(bǔ)充

　　A.視診所不能確定的體征

　　B.叩診不能確定的體征

　　C.聽診不能確定的體征

　　D.嗅診不能確定的體征

　　E.問診不能確定的體征

　　2.護(hù)理體檢的重點(diǎn)是

　　A.視診

　　B.觸診

　　C.叩診

　　D.聽診

　　E.問診

　　3.臨床觸診檢查的注意事項(xiàng)，不正確的是

　　A.加強(qiáng)保暖，防止患者著涼

　　B.檢查者手部溫度應(yīng)適宜，不可過涼

　　C.檢查者的手指甲應(yīng)剪短

　　D.壓力適當(dāng)，由淺入深

　　E.先觸患側(cè)，再觸診健側(cè)

　　4.會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損而引起發(fā)熱的疾病是

　　A.腦卒中

　　B.病毒性腦炎

　　C.化膿性腦膜炎

　　D.流行性腦脊髓膜炎

　　E.結(jié)核性腦膜炎

　　5.皮膚明顯干燥、彈性差見于

　　A.虛脫

　　B.糖尿病

　　C.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　D.維生素K缺乏

　　E.脫水

　　6.不會出現(xiàn)發(fā)紺的疾病是

　　A.肺炎

　　B.嚴(yán)重貧血

　　C.氣胸

　　D.急性左心衰竭

　　E.慢性阻塞性肺氣腫

　　7.房室傳導(dǎo)阻滯時，脈搏常為

　　A.間歇脈

　　B.緩脈

　　C.交替脈

　　D.短絀脈

　　E.速脈

　　8.大出血前期可見

　　A.交替脈

　　B.緩脈

　　C.奇脈

　　D.絀脈

　　E.速脈

　　9.呼氣帶有刺激性蒜味見于

　　A.肝性腦病

　　B.氯丙嗪中毒

　　C.酮癥酸中毒

　　D.尿毒癥

　　E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　10.深大而規(guī)則的呼吸稱為

　　A.畢奧呼吸

　　B.潮式呼吸

　　C.Kussmaul呼吸

　　D.間停呼吸

　　E.陳-施呼吸

　　11.意識模糊的表現(xiàn)是

　　A.錯覺、幻覺

　　B.處于嗜睡狀態(tài)

　　C.醒時答話含糊不清

　　D.暫時性意識喪失

　　E.尿失禁

　　12.口唇呈櫻桃紅色、意識喪失，常提示

　　A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　B.阿托品中毒

　　C.鉛中毒

　　D.氯丙嗪中毒

　　E.一氧化碳中毒

　　13.面容枯槁、面色灰白或發(fā)紺、表情淡漠、眼眶凹陷稱為

　　A.傷寒病容

　　B.危重病容

　　C.甲狀腺功能亢進(jìn)病容

　　D.貧血病容

　　E.急性病容

　　14.胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，稱為

　　A.桶狀胸

　　B.扁胸

　　C.雞胸

　　D.漏斗胸

　　E.氣胸

　　15.巴賓斯基征陽性時，病變部位在

　　A.顱內(nèi)神經(jīng)

　　B.神經(jīng)叢

　　C.錐體束

　　D.脊髓后根

　　E.脊髓前根

　　16.可出現(xiàn)腦膜刺激征的疾病是

　　A.腦卒中

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.腦疝

　　D.末梢神經(jīng)炎

　　E.神經(jīng)根炎

　　答案與解析

　　1.A。觸診可進(jìn)一步補(bǔ)充視診不能明確的體征，如體溫、濕度、震顫、波動等情況。

　　2.A。視診可觀察患者一般狀態(tài)和許多全身性的體征，應(yīng)作為護(hù)理體檢的重點(diǎn)。

　　3.E。

　　4.B。病毒性腦炎是指病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接受損。

　　5.E。脫水可引起皮膚異常干燥。

　　6.B。發(fā)紺是因?yàn)檠�液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量少于50g/L時，即使全部血紅蛋白都處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。

　　7.B。房室傳導(dǎo)阻滯時可表現(xiàn)為緩脈。緩脈還可見于顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減退等患者。

　　8.E。大出血前期心率加快，超過100次/分即稱為速脈。

　　9.E。因有機(jī)磷農(nóng)藥有蒜臭味，故有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，呼吸中帶有大蒜味。

　　10.C。糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒時，常見到呼吸加深加快，稱為Kussmaul呼吸。是由于體液pH降低，刺激呼吸中樞，使通氣增加所致，一般表現(xiàn)為深快，但有時也表現(xiàn)為深慢或單純變深。

　　11.A。意識模糊的障礙程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。

　　12.E。一氧化碳中毒可導(dǎo)致血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合成失去攜氧能力的碳氧血紅蛋白。此時不僅血液呈櫻桃紅色，口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內(nèi)側(cè)皮膚亦呈櫻桃紅色。

　　13.B。危重面容：患者面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓。見于嚴(yán)重脫水、出血、休克等患者。

　　14.A。桶狀胸者胸廓前后徑明顯增大，甚至與左右徑相等，肋間隙增寬。

　　15.C。巴賓斯基征屬于病理反射，錐體束病變時可出現(xiàn)病理反射，常見于腦出血、腦腫瘤等患者。

　　16.B。腦膜刺激征陽性見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。

　　附2：常用實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.成人男性血紅蛋白正常參考范圍是

　　A.90～130g/L

　　B.150～180g/L

　　C.110～140g/L

　　D.170～200g/L

　　E.120～160g/L

　　2.白細(xì)胞分類計數(shù)中，淋巴細(xì)胞的正常比例為

　　A.1%～5%

　　B.5%～10%

　　C.10%～20%

　　D.20%～40%

　　E.50%～75%

　　3.淋巴細(xì)胞增多主要見于

　　A.化膿性感染

　　B.寄生蟲病

　　C.病毒性感染

　　D.免疫性疾病

　　E.過敏性疾病

　　4.能夠反映骨髓造血功能的檢查項(xiàng)目是

　　A.血紅蛋白量

　　B.白細(xì)胞計數(shù)

　　C.紅細(xì)胞沉降率

　　D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

　　E.凝血時間

　　5.鏡下血尿是指新鮮尿沉渣

　　A.低倍顯微鏡下每個視野均見到3個以上紅細(xì)胞

　　B.低倍顯微鏡下每個視野均見到5個以上紅細(xì)胞

　　C.高倍顯微鏡下每個視野均見到3個以上紅細(xì)胞

　　D.高倍顯微鏡下每個視野均見到5個以上紅細(xì)胞

　　E.顯微鏡下紅細(xì)胞多于100個

　　6.鏡下血尿是指新鮮尿尿沉渣每高倍視野中平均見到的紅細(xì)胞數(shù)超過

　　A.1個

　　B.2個

　　C.3個

　　D.5個

　　E.10個

　　7.不屬于漏出液特點(diǎn)的是

　　A.糖定量類似血糖

　　B.非炎癥所致

　　C.蛋白定量25g/L以下

　　D.細(xì)胞計數(shù)>500×l06/L

　　E.細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

　　8.患者，男性，50歲，發(fā)熱伴尿急、尿頻、尿痛。尿液檢查示：白細(xì)胞8個/HP，該尿液的特點(diǎn)又稱為

　　A.鏡下膿尿

　　B.鏡下血尿

　　C.膽紅素尿

　　D.醬油尿

　　E.乳糜尿

　　答案與解析

　　1.E。成年男性血紅蛋白是l20～160g/L。

　　2.D。正常情況下淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞計數(shù)的20%～40%。

　　3.C。淋巴細(xì)胞增多主要見于病毒性感染、腫瘤性疾病、急性傳染病的恢復(fù)期和移植排斥反應(yīng)。

　　4.D。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是反映造血功能的標(biāo)志。

　　5.C。新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞>3個或尿沉渣Add1s計數(shù)12小時排泄的紅細(xì)胞數(shù)>50萬，稱鏡下血尿。

　　6.C。

　　7.D。漏出液的細(xì)胞計數(shù)<100×l06/L。

　　8.A。正常人尿內(nèi)白細(xì)胞平均0～5個/HP，如>5個/HP，稱鏡下膿尿。

　　八、病人飲食的護(hù)理

　　1.按照醫(yī)院飲食的分類，基本飲食除外

　　A.普通飲食

　　B.軟質(zhì)飲食

　　C.半流質(zhì)飲食

　　D.流質(zhì)飲食

　　E.試驗(yàn)飲食

　　2.大手術(shù)后患者開始進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)給予

　　A.基本飲食

　　B.軟質(zhì)飲食

　　C.流質(zhì)飲食

　　D.半流質(zhì)飲食

　　E.少渣飲食

　　3.應(yīng)供給高熱量飲食的患者是

　　A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者

　　B.糖尿病患者

　　C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者

　　D.高血壓患者

　　E.肝性腦病患者

　　4.大手術(shù)后患者宜采用的飲食是

　　A.高蛋白、高維生素

　　B.高熱量、低蛋白

　　C.低脂肪、低蛋白

　　D.高熱量、低脂肪

　　E.高脂肪、高蛋白

　　5.腎病綜合征患者宜采用的飲食是

　　A.高熱量飲食

　　B.低脂肪飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

　　E.少渣飲食

　　6.燒傷患者宜采用的飲食是

　　A.低蛋白、高維生素飲食

　　B.高熱量、低脂肪飲食

　　C.高蛋白、高熱量飲食

　　D.高脂肪、高熱量飲食

　　E.高維生素、高脂肪飲食

　　7.慢性腎小球腎炎的患者宜采用的飲食是

　　A.高蛋白飲食

　　B.高磷飲食

　　C.低熱量飲食

　　D.高熱量飲食

　　E.低蛋白飲食

　　8.需要禁食高蛋白飲食的患者是

　　A.急性扁桃體炎患者

　　B.胃潰瘍患者

　　C.糖尿病患者

　　D.肝性腦病患者

　　E.結(jié)腸癌患者

　　9.為降低血氨濃度，肝性腦病昏迷的患者可鼻飼給予的食物是

　　A.牛奶

　　B.蛋湯

　　C.豆?jié){

　　D.25%葡萄糖液

　　E.雞湯

　　10.腹瀉、肝、膽、胰腺疾病患者宜采用的飲食是

　　A.高蛋白飲食

　　B.低脂肪飲食

　　C.低鹽飲食

　　D.高鹽飲食

　　E.高纖維素飲食

　　11.冠心病患者宜采用的飲食是

　　A.高熱量飲食

　　B.低鹽飲食

　　C.低膽固醇飲食

　　D.高鹽飲食

　　E.低蛋白飲食

　　12.急性腎炎患者宜采用的飲食是

　　A.低鹽飲食

　　B.低脂肪飲食

　　C.高熱量飲食

　　D.高蛋白飲食

　　E.少渣飲食

　　13.肝硬化腹水患者宜采用的飲食是

　　A.低鹽飲食

　　B.低脂肪飲食

　　C.低纖維素飲食

　　D.高蛋白飲食

　　E.高維生素飲食

　　14.慢性心力衰竭患者宜采用的飲食是

　　A.高熱量、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食

　　B.低熱量、低糖低脂、高纖維素飲食

　　C.低脂、低熱量、高鹽、粗纖維飲食

　　D.高蛋白、高維生素、高鐵飲食

　　E.高蛋白、低鹽、高維生素飲食

　　15.針對疾病的飲食指導(dǎo)，不正確的是

　　A.高熱量飲食可用于大手術(shù)后患者

　　B.高蛋白質(zhì)飲食可用癌癥患者

　　C.低蛋白質(zhì)飲食可用于尿毒癥患者

　　D.低鹽飲食可用于高血壓患者

　　E.高膳食纖維飲食可用于傷寒患者

　　16.禁忌使用鼻飼的患者是

　　A.昏迷

　　B.口腔手術(shù)

　　C.腦出血

　　D.嬰幼兒

　　E.食管下段靜脈曲張

　　17.鼻飼插管中患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士正確的處置是

　　A.囑患者深呼吸，休息片刻后再繼續(xù)插管

　　B.托起患者的頭部插管

　　C.拔出胃管，休息片刻后重新插管

　　D.囑患者做吞咽動作

　　E.用注射器抽吸胃液

　　18.為病情危重的患者喂食，不正確的做法是

　　A.臥床患者采取側(cè)臥位

　　B.喂食動作應(yīng)迅速、敏捷

　　C.昏迷患者鼻飼間隔在2小時以上

　　D.進(jìn)食流質(zhì)可用吸管

　　E.一次喂食量不宜超過200ml

　　19.鼻飼液的溫度為

　　A.28～30℃

　　B.30～31℃

　　C.32～34℃

　　D.35～36℃

　　E.38～40℃

　　20.鼻飼法插入胃管的長度為

　　A.從鼻尖到劍突

　　B.從眉心到劍突

　　C.從鼻尖至胸骨柄

　　D.從眉心到胸骨柄

　　E.從前額發(fā)際至胸骨劍突

　　21.關(guān)于飲食宜忌的敘述，不正確的是

　　A.肝病患者應(yīng)控制糖分的攝入

　　B.脾胃病患者宜食易消化食物

　　C.水腫患者宜食低鹽、高蛋白飲食

　　D.骨折患者應(yīng)高蛋白、高維生素飲食

　　E.前列腺增生患者應(yīng)忌辛辣刺激食物

　　22.患者宜采用高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽，富鉀、鈣飲食的疾病是

　　A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　B.甲狀腺功能減退癥

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.皮質(zhì)醇增多癥

　　E.呆小癥

　　23.患兒，4歲，急性扁桃體炎。體溫38.5℃，食欲缺乏，護(hù)士應(yīng)為該患兒提供的飲食是

　　A.高脂飲食

　　B.半流質(zhì)飲食

　　C.高蛋白飲食

　　D.高纖維素飲食

　　E.流質(zhì)飲食

　　24.患者，女性.25歲，體溫39℃，口腔糜爛，疼痛難忍。此患者應(yīng)給予的飲食是

　　A.軟食

　　B.半流質(zhì)飲食

　　C.流食

　　D.要素飲食

　　E.胃腸外飲食

　　25.患者，女性，45歲，慢性膽囊炎，護(hù)士宜為患者提供的飲食是

　　A.低鹽飲食

　　B.低蛋白飲食

　　C.低脂肪飲食

　　D.低糖飲食

　　E.低纖維素飲食

　　26.患者，男性，50歲，低鈉飲食。每日控制的食物自然含鈉量是

　　A.<0.5g

　　B.0.68g

　　C.1g

　　D.1.5g

　　E.3g

　　27.患者，男性，66歲，右心衰竭伴少尿。查體：右側(cè)腹部脹痛，下肢水腫。為患者制定低鹽飲食計劃，要求每日攝鹽量不超過

　　A.6g

　　B.2g

　　C.4g

　　D.1g

　　E.0.5g

　　28.患者，男性，56歲，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。體檢：神志清楚，消瘦，輕度黃疸，腹部移動性濁音(+)。X線鋇劑檢查提示胃底食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制定的飲食計劃不應(yīng)包括

　　A.高蛋白飲食

　　B.適量脂肪飲食

　　C.高熱量飲食

　　D.低鹽飲食，適當(dāng)限水

　　E.高纖維素、粗糧飲食，以保持大便通暢

　　29.患者，女性，46歲，因懷疑上消化道出血入院，需做糞便隱血試驗(yàn)。護(hù)士向其介紹試驗(yàn)前3天可進(jìn)食的是

　　A.豬肝

　　B.鴨血

　　C.豆制品

　　D.菠菜

　　E.牛肉丸

　　30.患者在進(jìn)行甲狀腺攝碘試驗(yàn)檢查前應(yīng)禁食含碘食物的時間為

　　A.3天

　　B.4～6天

　　C.7～14天

　　D.20～30天

　　E.7～60天

　　31.患者，女性，27歲，醫(yī)囑行131I甲狀腺功能測定。護(hù)士行飲食指導(dǎo)時，告訴患者在試驗(yàn)期間應(yīng)忌食

　　A.土豆

　　B.紫菜

　　C.芹菜

　　D.菠菜

　　E.西蘭花

　　32.患者，男性，60歲，腦梗死，昏迷。需要插胃管供給營養(yǎng)。為了提高插管成功率，護(hù)士操作時不宜采取的動作是

　　A.插管時不可喂水

　　B.插管至15cm時將患者的頭部托起

　　C.使患者頭和頸部保持在同一水平

　　D.插管動作要輕柔

　　E.插管長度45～55cm

　　33.患者，男性，66歲，肝癌中晚期�；颊邩O度消瘦，不思飲食，護(hù)士為其插胃管補(bǔ)充營養(yǎng)。判斷胃管是否在胃內(nèi)的最好方法是

　　A.將胃管末端放入盛水碗中，觀察有無氣泡溢出

　　B.用注射器向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲

　　C.用注射器向胃內(nèi)注入10ml生理鹽水，聽氣過水聲

　　D.用注射器抽取胃內(nèi)容物

　　E.讓患者晃動身體，感覺胃內(nèi)是否有異物存在

　　34.患者，男性，60歲，食管燒傷。由于瘢痕導(dǎo)致食管狹窄，不能正常進(jìn)食，靠鼻飼供給營養(yǎng)。護(hù)士應(yīng)注意每次灌入食量不應(yīng)超過

　　A.80ml

　　B.120ml

　　C.200ml

　　D.250ml

　　E.500ml

　　35.患者，男性，68歲，腦出血，昏迷6個月。提供鼻飼營養(yǎng)時，護(hù)理操作不正確的是

　　A.兩次鼻飼間隔時間應(yīng)在2小時以上

　　B.鼻飼飲食易孳生細(xì)菌，應(yīng)注意保鮮

　　C.注入流食或藥物前要確認(rèn)胃管在胃內(nèi)

　　D.鼻飼飲食需加溫至38～40℃方可使用

　　E.胃管每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入

　　36.患者，男性，52歲，護(hù)士叮囑其禁止食用肉類、肝類、含鐵豐富的藥物、大量綠色蔬菜。判斷該患者將行的試驗(yàn)飲食是

　　A.隱血試驗(yàn)飲食

　　B.尿濃縮試驗(yàn)飲食

　　C.肌酐試驗(yàn)飲食

　　D.膽囊造影飲食

　　E.吸碘試驗(yàn)飲食

　　(37～38題共用題干)

　　患者，女性，45歲。因不完全腸梗阻入院，醫(yī)囑：禁食、胃腸減壓、防治感染、解痙止痛。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑：插胃管進(jìn)行胃腸減壓。

　　37.護(hù)士攜物品到床邊后，該患者因害怕不愿意插胃管，護(hù)士首先應(yīng)

　　A.請家屬配合一起做患者的思想工作

　　B.請主管醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)

　　C.給該患者耐心解釋插胃管的目的并教他如何配合

　　D.不理會患者，直接執(zhí)行護(hù)理操作

　　E.告訴護(hù)士長并請護(hù)士長做患者的思想工作

　　38.如果在插管過程中，該患者出現(xiàn)惡心，護(hù)士首先應(yīng)

　　A.立即拔出胃管重新插入

　　B.暫停插管并囑患者深呼吸

　　C.加快插管速度以減輕反應(yīng)

　　D.囑患者屏氣

　　E.繼續(xù)插管并囑患者深呼吸

　　(39～40題共用題干)

　　患者，男性，35歲，胃十二指腸潰瘍10年。近期自感上腹不適，疼痛規(guī)律與既往不同。醫(yī)師查體后，安排其糞便隱血檢查。

　　39.護(hù)士安排該患者食用隱血飲食的時間是

　　A.試驗(yàn)前6小時

　　B.試驗(yàn)前12小時

　　C.試驗(yàn)前1天

　　D.試驗(yàn)前3天

　　E.試驗(yàn)前4天

　　40.隱血飲食可選擇的食物是

　　A.雞肉

　　B.血豆腐

　　C.豬肝

　　D.雞蛋清

　　E.青菜和水果

　　答案與解析

　　1.E。

　　2.C。高熱患者和大手術(shù)后的患者應(yīng)給予流質(zhì)飲食，食物呈液體狀，如奶類、米湯等。因所含熱量及營養(yǎng)素不足，只能短期使用。每2～3小時供食1次，每次200～300ml;流質(zhì)飲食還適用于口腔疾患、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等患者。

　　3.A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率增高，導(dǎo)致代謝需求量大于攝入量，因此應(yīng)選擇高熱量飲食。

　　4.A。大手術(shù)后的患者宜采用高蛋白、高維生素飲食。

　　5.D。腎病綜合征的臨床主要表現(xiàn)是下肢水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥。應(yīng)給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽飲食。

　　6.C。燒傷患者能量消耗大，需求增加，應(yīng)采用高熱量、高蛋白飲食。

　　7.E。慢性腎小球腎炎患者飲食指導(dǎo)：低蛋白飲食，蛋白質(zhì)的攝入量為每天每千克體重0.6～0.8g，其中60%以上為高生物效價蛋白質(zhì)。

　　8.D。氨是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物。肝性腦病昏迷的患者要控制血氨濃度，應(yīng)給予低蛋白或無蛋白飲食。

　　9.D。

　　10.B。低脂肪飲食適用于肝、膽、胰疾患，高脂血癥、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等患者。

　　11.C。高脂血癥是冠心病的重要危險因素，如果不加限制地食高脂肪食物，可引起血清脂質(zhì)升高，可以促使動脈粥樣硬化的形成。

　　12.A。急性腎炎患者應(yīng)給予低鹽、低蛋白飲食。以減輕腎的負(fù)擔(dān)、減輕水腫。若血壓很高，水腫明顯，可給予無鹽飲食。

　　13.A。肝硬化腹水患者應(yīng)給予低鹽飲食，以免加重腹水。

　　14.E。慢性心力衰竭患者飲食指導(dǎo)：限制鈉鹽攝入，<5g/天;如合并高度水腫，應(yīng)<2g/天;服利尿藥者可適當(dāng)放寬。給予富含營養(yǎng)(熱卡值應(yīng)較高)、高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食，少食多餐，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。

　　15.E。傷寒的主要病變部位在回腸下段的集合淋巴結(jié)及孤立淋巴濾泡。增大的淋巴結(jié)或?yàn)V泡出現(xiàn)壞死，形成潰瘍;而潰瘍易導(dǎo)致腸穿孔和腸出血。因此傷寒患者不可采用高膳食纖維飲食，而應(yīng)采用少渣飲食，不食堅硬、碎骨食物。

　　16.E。食管、胃底靜脈曲張患者禁忌鼻飼，以免引起出血。

　　17.C。插管過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時，可暫停插入，囑患者深呼吸;若出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時，表明插入氣管，應(yīng)該立即拔出，休息后重新插管。

　　18.B。

　　19.E。鼻飼飲食的溫度為38～40℃。

　　20.E。 21.A。 22.D。 23.B。24.C。

　　25.C。含脂肪食物可促進(jìn)縮膽囊素的分泌，使膽囊收縮。膽囊炎時膽汁分泌障礙，脂肪消化吸收也受到影響，高脂肪飲食可能誘發(fā)膽囊疼痛。故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量。

　　26.A。 27.B。

　　28.E。曲張的食管靜脈或胃底靜脈可因粗糙的食物、物理或化學(xué)性刺激及腹內(nèi)壓增高而突然破裂。因此應(yīng)供給少渣、易消化的質(zhì)軟食物，避免吃堅硬粗糙的食物。

　　29.C。隱血試驗(yàn)忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。

　　30.E。甲狀腺攝碘試驗(yàn)受含碘食物和藥物的影響，故試驗(yàn)前應(yīng)7～60天禁食含碘高的食物與含碘藥物。

　　31.B。甲狀腺攝碘試驗(yàn)禁用食物：需禁食60天的食物有海帶、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物有海蜒、毛蚶、干貝、蟶子等;需禁食7天的食物有帶魚、鯧魚、黃魚、目魚、蝦等。

　　32.C�；杳曰颊咴诓骞芮皯�(yīng)取去枕平臥位，使頭后仰。當(dāng)胃管插至?xí)�厭�?約15cm)，將患者的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。

　　33.D。

　　34.C。鼻飼飲食溫度38～40℃，每次灌入量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。

　　35.E。

　　36.A。隱血試驗(yàn)的患者，試驗(yàn)前3天禁食含鐵豐富的食品。

　　37.C。 38.B。 39.D。 40.D。

　　九、冷熱療法

　　1.關(guān)于冷療法的應(yīng)用，不正確的是

　　A.緩解牙痛

　　B.減輕深部組織充血

　　C.為高熱患者物理降溫

　　D.控制炎癥擴(kuò)散

　　E.扭傷早期減輕腫脹

　　2.為血液病伴高熱的患者降溫時，不宜采用的方法是

　　A.溫水擦浴

　　B.多飲水

　　C.保暖

　　D.頭部置冰袋

　　E.乙醇擦浴

　　3.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是

　　A.頭部和頸部

　　B.手掌和四肢

　　C.腋窩和腹股溝

　　D.前胸和腹部

　　E.兩側(cè)腎區(qū)

　　4.不宜使用冷療的患者是

　　A.局部軟組織損傷早期的患者

　　B.扁桃體摘除術(shù)后的患者

　　C.高熱患者

　　D.慢性炎癥患者

　　E.燙傷患者

　　5.物理降溫最有效的方法是

　　A.使用冰槽進(jìn)行頭部降溫

　　B.冰袋頭部冷敷

　　C.30%乙醇擦浴

　　D.40℃溫水擦浴

　　E.冰囊冷敷大動脈處

　　6.用熱水袋施熱時，70℃水溫適用的情況是

　　A.深昏迷患者

　　B.高位截癱患者

　　C.嬰幼兒患者

　　D.腹瀉患者

　　E.老年患者

　　7.社區(qū)護(hù)士擬為居民講座熱療基礎(chǔ)知識，關(guān)于局部組織炎癥后期應(yīng)用熱療的目的是

　　A.促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶、溶解壞死組織，使炎癥局限和消散

　　B.促進(jìn)炎性滲出物吸收消散

　　C.使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)

　　D.傳導(dǎo)發(fā)散體內(nèi)的熱量

　　E.提高痛覺神經(jīng)的興奮性

　　8.不宜使用熱療的情況是

　　A.痛經(jīng)

　　B.腸脹氣

　　C.末梢循環(huán)不良

　　D.踝關(guān)節(jié)扭傷早期

　　E.昏迷

　　9.禁用熱水坐浴的情況是

　　A.肛裂

　　B.肛門部充血、炎癥

　　C.痔

　　D.會陰疾病

　　E.妊娠后期

　　10.為患者實(shí)施紅外線烤燈照射時，護(hù)士操作不正確的是

　　A.評估患者的創(chuàng)面情況

　　B.用手試溫，溫?zé)釣橐?/p>

　　C.燈距為20～30cm

　　D.時間為20～30分鐘

　　E.觀察有無過熱、心慌、頭暈感覺及皮膚反應(yīng)

　　11.對傷口濕熱敷，最需要注意的問題是

　　A.防止弄濕床單

　　B.敷布每3～5分鐘更換1次

　　C.水溫為50～60℃

　　D.嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作

　　E.熱敷時間為15～20分鐘

　　12.關(guān)于熱水袋的使用操作，不正確的是

　　A.置于足底，利于擴(kuò)張血管

　　B.灌水至1/3～1/2滿

　　C.熱水袋用布套套好，測水溫后再使用

　　D.一般施熱時間為10～30分鐘

　　E.昏迷患者使用熱水袋的水溫應(yīng)為70℃

　　13.患者，女性，35歲。因肩關(guān)節(jié)扭傷后疼痛就診，遵醫(yī)囑給予紅外線照射，在照射15分鐘后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚變成紫紅色，此時首先應(yīng)采取的措施是

　　A.立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚

　　B.調(diào)整照射的距離，繼續(xù)照射

　　C.改用小功率燈，繼續(xù)照射

　　D.停止照射，改用超短波局部理療

　　E.停止照射，改用高頻局部理療

　　14.患者，男性，18歲。持續(xù)高熱39～40℃，醫(yī)囑給予冰袋物理降溫，冰袋應(yīng)置于患者的

　　A.腹部

　　B.足底

　　C.前額

　　D.胸前區(qū)

　　E.耳郭

　　15.患者，男性，50歲，跑步時不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，4小時后來醫(yī)院就診。護(hù)士應(yīng)給予的正確處理是

　　A.局部用熱水袋

　　B.用消毒液泡足

　　C.冷熱敷交替

　　D.局部用冰袋

　　E.局部乙醇按摩

　　16.患者，女性，21歲，眼部整形術(shù)后。患者上瞼腫脹，局部有少量出血。為配合止血，護(hù)士可采取的措施是

　　A.手掌根部壓迫上下眼瞼

　　B.眼部放置冰囊

　　C.局部涂凡士林保護(hù)皮膚，放置熱水袋，注意避免燙傷

　　D.局部紅外線照射

　　E.用50%硫酸鎂濕熱敷

　　17.患者，男性，31歲，持續(xù)高熱2天，以肺炎收入院。遵醫(yī)囑護(hù)士為其乙醇擦浴，宜選擇的乙醇濃度是

　　A.5%～15%

　　B.25%～35%

　　C.45%～55%

　　D.70%～75%

　　E.90%～95%

　　18.患者，女性，15歲，大葉性肺炎。體溫40℃，脈搏120次/分，口唇干燥。護(hù)士采取的護(hù)理措施不正確的是

　　A.注意保暖

　　B.每4小時測量體溫1次

　　C.鼓勵飲水

　　D.冰袋放于頭頂、足底處

　　E.每日口腔護(hù)理2～3次

　　19.患兒，日齡7天，發(fā)熱，鼻塞，體溫39.0℃，咽充血，診斷為“上呼吸道感染”。護(hù)士為其降溫首選的方法是

　　A.口服退熱藥

　　B.應(yīng)用退熱栓

　　C.解開包被散熱

　　D.用0.5%麻黃堿滴鼻

　　E.用30%乙醇擦浴

　　20.患者，女性，38歲，突發(fā)劇烈腹痛來診。視診見患者面色蒼白、出冷汗。確診明確之前，值班護(hù)士不宜采用的措施是

　　A.測量生命體征

　　B.與醫(yī)生溝通，留血標(biāo)本

　　C.了解病史，進(jìn)行護(hù)理評估

　　D.給予熱水袋止痛

　　E.開放靜脈通道，準(zhǔn)備急救物品

　　21.患者，男性，20歲，因腸痙攣，疼痛難忍。社區(qū)護(hù)士建議患者緩解疼痛最好的方法是

　　A.腹部放置熱水袋

　　B.腹部放置冰袋

　　C.腹部敷熱毛巾

　　D.腹部紅外線照射

　　E.溫水坐浴

　　22.患兒，4歲，因車禍昏迷l周�；純核闹�冰冷，擬用熱水袋保暖。護(hù)士配制的水溫宜為

　　A.48℃

　　B.55℃

　　C.63℃

　　D.70℃

　　E.80℃

　　23.患者，女性，31歲，陰道分娩后行熱水坐浴，護(hù)士交代其坐浴的時間是

　　A.5～10分鐘

　　B.10～15分鐘

　　C.15～20分鐘

　　D.20～35分鐘

　　E.30～45分鐘

　　(24～25題共用題干)

　　患者，男性，27歲，高溫車間工作。體溫升至40℃，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸、脈搏增快。

　　24.為患者采取的最好降溫方法是

　　A.35%乙醇擦浴

　　B.降溫毯降溫

　　C.冰袋置大動脈降溫

　　D.化學(xué)冰袋頭部降溫

　　E.冰囊置腘窩降溫

　　25.心前區(qū)禁忌用冷是為了防止

　　A.心動過速

　　B.體溫驟降

　　C.反射性心率減慢

　　D.反射性心搏驟停

　　E.心搏節(jié)律異常

　　答案與解析

　　1.B。冷療的作用：控制炎癥擴(kuò)散;減輕局部組織充血和出血;減輕疼痛;減輕腫脹;降低體溫。

　　2.E。血液病患者禁止乙醇擦浴，因?yàn)橐掖寄苁寡�管擴(kuò)張，可能引起出血。

　　3.D。禁冷部位：①枕后、耳郭、陰囊處，防止凍傷。②心前區(qū)，防止引起反射性心率減慢。③腹部，防止腹瀉。④足底，防止引起一過性冠狀動脈收縮。

　　4.D。冷療禁忌證：①局部血液循環(huán)障礙者，如休克、大面積受損、微循環(huán)明顯障礙等。②慢性炎癥或深部組織化膿病灶。③對冷過敏者。

　　5.C。乙醇擦浴是一種全身冷療法，乙醇可使血管擴(kuò)張，促進(jìn)體熱的散熱，是最有效的物理降溫方式。

　　6.D�；杳浴�癱瘓、循環(huán)不良、嬰幼兒和老年患者局部感覺障礙、對熱的敏感性差，故水溫不宜超過50℃，以免燙傷。

　　7.A。熱療的目的：促進(jìn)淺表炎癥的消散和局限;增強(qiáng)組織代謝，提高白細(xì)胞的吞噬功能;減輕深部組織充血和炎性水腫;降低痛覺神經(jīng)的興奮性;使肌肉、韌帶組織松弛，緩解疼痛;保暖等。

　　8.D。軟組織損傷、扭傷早期應(yīng)用冷療法以減輕局部充血、出血和疼痛。

　　9.E。女性患者月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴。

　　10.C。燈距應(yīng)為30～50cm，治療時間為20～30分鐘。

　　11.D。濕熱敷用于消炎、消腫、解痙和鎮(zhèn)痛。水溫為50～60℃;局部及周邊涂凡士林，蓋單層紗布;敷布每3～5分鐘更換1次，熱敷時間15～20分鐘;觀察皮膚顏色，防止?fàn)C傷;開放性傷口應(yīng)按無菌原則操作。

　　12.E。昏迷、癱瘓、末梢循環(huán)不良、嬰幼兒和老年患者、局部感覺障礙者對熱的敏感性差，故水溫宜低于50℃，以免燙傷。

　　13.A。 14.C。 15.D。

　　16.B。應(yīng)選用冰囊進(jìn)行局部冷療，使血管收縮，以減少出血。

　　17.B。擦浴用乙醇：濃度25%～35%，溫度32～34℃，劑量200～300ml。

　　18.D。應(yīng)用冰袋降溫時，應(yīng)頭部置冰袋，足底置熱水袋。冰袋幫助頭部降溫，同時可以防止擦浴時表皮血管收縮、頭部充血;足底應(yīng)置熱水袋，可引起反射性的表皮血管擴(kuò)張，幫助散熱并減輕頭部充血。

　　19.C。新生兒體表面積相對較大，易散熱;體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響。因此，對高熱新生兒首選的降溫措施應(yīng)是松解包被，讓其自然降溫，但每次時間不宜過長，一般為每次3～5分鐘，效果不佳后再改其他措施。

　　20.D。在疼痛原因未明確之前，不可采用熱敷、藥物鎮(zhèn)痛等措施，以免掩蓋或加重患者的病情，導(dǎo)致錯誤的診斷。

　　21.A。熱敷可緩解腸管的平滑肌痙攣，減輕腹痛。

　　22.A�；杳曰颊�，熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)，以免燙傷。

　　23.C。熱水坐浴要點(diǎn)：坐浴液至浴盆的1/2滿為宜;水溫調(diào)至40～45℃;浴時間為15～20分鐘。

　　24.A。 25.C。

　　十、排泄護(hù)理

　　1.代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排出，每日至少需要尿量

　　A.100～200ml

　　B.300～400ml

　　C.500～600ml

　　D.800～900ml

　　E.1400～1500ml

　　2.黃疸患者的尿液顏色多為

　　A.白色

　　B.紅色

　　C.黃褐色

　　D.淡黃色

　　E.醬油色

　　3.尿液呈醬油色的疾病是

　　A.阻塞性黃疸

　　B.急性溶血

　　C.絲蟲病

　　D.腎結(jié)石

　　E.尿路感染

　　4.臨床用藥需要觀察尿量的是

　　A.硫酸鎂注射液

　　B.氨茶堿

　　C.甘露醇

　　D.阿托品

　　E.硝酸甘油

　　5.利用條件反射促進(jìn)尿潴留患者排尿的措施是

　　A.聽舒緩的音樂

　　B.按摩腹部

　　C.屏風(fēng)隔擋

　　D.用溫水沖洗會陰

　　E.用熱水袋敷下腹部

　　6.為男性患者導(dǎo)尿時，使陰莖與腹壁成60°的目的是

　　A.順利通過尿道的3個狹窄處

　　B.使恥骨上彎消失

　　C.使恥骨下彎消失

　　D.使恥骨后彎消失

　　E.使恥骨前彎消失

　　7.膀胱高度膨脹且又極度衰弱的患者，首次放尿不應(yīng)超過

　　A.600ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.1200ml

　　E.1500ml

　　8.大量不保留灌腸的禁忌證不包括

　　A.甲狀腺手術(shù)后3天無排便

　　B.急性闌尾炎

　　C.心肌梗死

　　D.上消化道出血

　　E.妊娠5個月

　　9.行保留灌腸時，藥量一般不超過

　　A.200ml

　　B.400ml

　　C.500ml

　　D.600ml

　　E.800ml

　　10.小量不保留灌腸時使用的“l(fā)，2，3”溶液的成分是

　　A.50%硫酸鎂20ml，甘油40ml，溫開水600ml

　　B.50%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開水30ml

　　C.50%硫酸鎂40ml，甘油50ml，溫開水60ml

　　D.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml

　　E.50%硫酸鎂50ml，甘油100ml，溫開水1500ml

　　11.患者，男性，41歲，膽囊結(jié)石、膽管炎。護(hù)士觀察尿液，其顏色應(yīng)該為

　　A.淡黃色

　　B.紅色

　　C.褐色

　　D.咖啡色

　　E.黃褐色

　　12.患者，女性，49歲，糖尿病酮癥酸中毒，尿糖陽性。患者的尿液氣味呈

　　A.酸臭味

　　B.臭雞蛋昧

　　C.腐臭味

　　D.血腥昧

　　E.爛蘋果味

　　13.患者，男性，55歲，慢性腎衰竭，尿毒癥。護(hù)士觀察：患者24小時尿量70ml，下腹部空虛，無脹痛。判斷該患者目前的排尿狀況是

　　A.尿頻

　　B.尿失禁

　　C.少尿

　　D.尿閉

　　E.多尿

　　14.患者，女性，29歲，于1:30順利分娩一女嬰。8:30護(hù)理查房，產(chǎn)婦主訴有尿意，但未排尿。視診，恥骨上膨隆;叩診，膀胱區(qū)呈鼓音。護(hù)士應(yīng)為其采取的護(hù)理措施不包括

　　A.立即施行導(dǎo)尿術(shù)

　　B.協(xié)助其坐起排尿

　　C.熱敷下腹部

　　D.輕輕按摩下腹部

　　E.讓其聽流水聲

　　15.患者，男性，70歲，排尿困難2年，逐漸加重3個月。近日夜間尿液不自主流出。最可能發(fā)生的情況是

　　A.完全性尿失禁

　　B.壓力性尿失禁

　　C.充盈性尿失禁

　　D.急迫性尿失禁

　　E.神經(jīng)源性膀胱

　　16.患者，女性，55歲，極度虛弱，膀胱高度膨脹。遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿，引流尿液約1000ml余，終末尿液呈洗肉樣，其原因可能是

　　A.腹壓驟降，致血液滯留于腹腔血管內(nèi)

　　B.膀胱內(nèi)壓驟降，膀胱黏膜急劇充血

　　C.插管損傷尿道黏膜

　　D.腎盂急性感染、充血

　　E.膀胱內(nèi)尿液減少，結(jié)石損傷黏膜

　　17.患者，女性，50歲，擬在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿，并向其說明導(dǎo)尿的主要目的是

　　A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留

　　B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁

　　C.便于術(shù)中觀察尿量

　　D.避免術(shù)中誤傷膀胱

　　E.避免術(shù)中誤傷腎

　　18.患者，男性，45歲，車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留。留置導(dǎo)尿的護(hù)理不正確的是

　　A.傾倒尿液時，引流管不可高于恥骨聯(lián)合

　　B.每周更換集尿袋1次

　　C.每周更換導(dǎo)尿管1次

　　D.消毒尿道口自上而下，由內(nèi)向外

　　E.極度虛弱的患者，第1次導(dǎo)尿量<1000ml

　　19.患者，女性，42歲，腦部手術(shù)后處于昏迷狀態(tài)。留置導(dǎo)尿術(shù)后第10天，當(dāng)班護(hù)士在更換尿袋時觀察到尿液渾濁且有沉淀物，該護(hù)士應(yīng)

　　A.更換導(dǎo)尿管

　　B.消毒尿道口

　　C.膀胱內(nèi)給予抗生索

　　D.給予膀胱沖洗

　　E.增加輸液速度

　　20.患者，女性，58歲。因膀胱結(jié)石行體外碎石術(shù)。術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色為紅色時，可采取的處理是

　　A.立即行泌尿外科術(shù)前準(zhǔn)備

　　B.盡快輸新鮮血

　　C.加快沖洗速度

　　D.用冰鹽水沖洗

　　E.盡快輸注止血藥

　　21.患者，女性，50歲，脊髓損傷致尿失禁，留置導(dǎo)尿7天。尿管引流通暢，尿液色黃、渾濁。應(yīng)給予的護(hù)理措施是

　　A.及時拔除導(dǎo)尿管

　　B.每天更換導(dǎo)尿管

　　C.每天進(jìn)行尿道口消毒

　　D.安慰患者情緒

　　E.鼓勵患者多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗

　　22.患者，男性，33歲，升結(jié)腸息肉。術(shù)后3天患者腸脹氣，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。護(hù)士操作不正確的是

　　A.排氣引流管末端插入水瓶液下2～4cm

　　B.患者取仰臥或左側(cè)臥位

　　C.肛管插入肛門15cm左右

　　D.肛管放置時間一般20分鐘

　　E.排氣效果不佳，可延長至2小時

　　23.患者，女性，30歲，擬行剖宮術(shù)。術(shù)前導(dǎo)尿時，患者執(zhí)意不肯。護(hù)士給予的正確處理是

　　A.讓患者練習(xí)床上便盆排尿

　　B.解釋目的，讓患者自行決定

　　C.請家屬和病友協(xié)助勸說

　　D.耐心解釋，用屏風(fēng)遮擋，保護(hù)自尊

　　E.報告醫(yī)生，擇期手術(shù)

　　24.患者，女性，36歲，闌尾炎切除術(shù)后。術(shù)后3天患者無排氣，腹脹明顯。護(hù)士采取的最簡單、有效的措施是

　　A.鼓勵下床活動

　　B.胃腸減壓

　　C.腹部熱敷

　　D.肛管排氣

　　E.腹部環(huán)行按摩

　　25.患者，男性，75歲，前列腺增生，擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)前留置導(dǎo)尿應(yīng)采取的臥位是

　　A.去枕仰臥位

　　B.屈膝仰臥位

　　C.側(cè)臥位

　　D.截石臥

　　E.半臥位

　　26.患者，男性，70歲，家居養(yǎng)老。3天未排便，社區(qū)護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是

　　A.增大運(yùn)動量

　　B.延長活動時間

　　C.立即醫(yī)院就醫(yī)

　　D.空腹飲水500ml

　　E.自右向左按摩腹部

　　27.患者，男性，75歲，前列腺肥大�；颊吲拍蚶щy，腹痛，16小時未排尿。護(hù)士為患者采取的最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

　　A.更換體位協(xié)助患者排尿

　　B.用溫水沖洗會陰部

　　C.行導(dǎo)尿術(shù)

　　D.聽流水聲

　　E.下腹部熱毛巾熱敷

　　28.患者，女性，75歲，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹脹難受。護(hù)士給予潤腸劑協(xié)助患者順利排便。對便秘原因的解釋，不正確的是

　　A.患者擔(dān)心病情惡化，精神抑郁，使排便習(xí)慣發(fā)生改變

　　B.心力衰竭使患者規(guī)律排便受抑制

　　C.長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢

　　D.胃腸道淤血，食欲減退，進(jìn)食少

　　E.大腸排便反射障礙

　　29.患者，女性，51歲。因便秘需為其行大量不保留灌腸。護(hù)士為其準(zhǔn)備的灌腸液的溫度應(yīng)該為

　　A.10～15℃

　　B.15～20℃

　　C.25～30℃

　　D.39～41℃

　　E.45～50℃

　　30.患者，女性，52歲。術(shù)前醫(yī)囑：清潔大量不保留灌腸，在灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急，護(hù)士應(yīng)該采取的措施是

　　A.囑病人張口呼吸，減輕腹壓

　　B.立即停止灌腸并通知醫(yī)生

　　C.分散患者的注意力

　　D.減慢灌腸的流速

　　E.降低灌腸筒高度減輕壓力

　　31.患者，男性，68歲，肝硬化晚期�；颊咝袨楫惓�，有時譫妄，呼氣有肝臭味，4天未排便。擬予灌腸解除便秘，禁用的灌腸液是

　　A.生理鹽水

　　B.1、2、3溶液

　　C.0.1%～0.2%肥皂水

　　D.甘油加溫開水

　　E.液狀石蠟

　　32.患者，女性，慢性阿米巴痢疾。醫(yī)囑：2%小檗堿(黃連素)灌腸治療。護(hù)士實(shí)施治療時，操作不正確的是

　　A.晚睡前于患者床旁灌腸

　　B.灌腸前患者先排便

　　C.灌腸時患者取左側(cè)臥位

　　D.灌腸時液面距肛門<30cm

　　E.灌入后保留l小時以上

　　33.患者，女性，50歲，體溫持續(xù)39℃以上。護(hù)士遵醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸。會影響降溫效果的操作是

　　A.為患者置左側(cè)臥位

　　B.灌腸液800ml，液溫35℃

　　C.插管深度7～10cm

　　D.液面距肛門40cm

　　E.囑患者5～10分鐘后排便

　　34.患者，男性，80歲，心肌梗死，全心衰竭。查體：神志清醒，半臥位，呼吸26次/分，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，兩肺可聞及濕啰音;肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫;患者3天未排便。護(hù)士在指導(dǎo)其排便中不正確的是

　　A.可在室內(nèi)活動，以促進(jìn)排便

　　B.適當(dāng)增加飲水，飲食中增加粗纖維

　　C.排便不可用力過度，必要時用潤腸劑

　　D.腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動

　　E.進(jìn)行心理護(hù)理，訓(xùn)練床上排便習(xí)慣

　　(35～36題共用題干)

　　患者，男性，70歲，肝性腦病前期�；颊呔�神錯亂、睡眠障礙、行為失常，3天未排便。

　　35.為其解除便秘，給予灌腸時禁用的灌腸液是

　　A.甘油+水

　　B.1、2、3溶液

　　C.肥皂水

　　D.生理鹽水

　　E.潤腸藥物

　　36.若患者腸脹氣，護(hù)士可采取的措施是

　　A.肛管排氣

　　B.硫酸鎂溶液灌腸

　　C.10%水合氯醛灌腸

　　D.肛門周圍涂抹凡士林

　　E.口服硫酸鎂

　　(37～38題共用題干)

　　患者，男性，56歲，肝癌晚期已出現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，化療后食欲極差，腹部脹痛，夜間睡眠質(zhì)量差，患者精神萎靡，近2天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動，無法正常排出大便。

　　37.患者首優(yōu)的護(hù)理問題是

　　A.潛在的皮膚完整性受損

　　B.焦慮

　　C.營養(yǎng)失調(diào)

　　D.便秘

　　E.睡眠形態(tài)紊亂

　　38.針對患者排便的問題，護(hù)士應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是

　　A.調(diào)整心理狀態(tài)，有助于建立正常排便反射

　　B.可給予小劑量不保留灌腸，必要時人工取便

　　C.糾正不當(dāng)、無效的排便動作

　　D.可給予口服導(dǎo)瀉藥通便

　　E.增加靜脈輸液量，防止水電解質(zhì)紊亂

　　(39～40題共用題干)

　　患者，男性，38歲，慢性細(xì)菌性痢疾。擬給予藥物灌腸治療。

　　39.灌腸時，護(hù)士為該患者采取的臥位是

　　A.仰臥位

　　B.俯臥位

　　C.左側(cè)臥位

　　D.右側(cè)臥位

　　E.膝胸臥位

　　40.給予該患者最好的灌腸方法是

　　A.大量不保留灌腸法

　　B.小量不保留灌腸法

　　C.清潔灌腸法

　　D.保留灌腸法

　　E.大量保留灌腸法

　　答案與解析

　　1.C。

　　2.C。黃疸患者的尿液中含有大量的膽紅素，尿液呈深黃色或黃褐色。

　　3.B。急性溶血時，紅細(xì)胞大量破壞，游離的血紅蛋白通過腎小球排出而形成血紅蛋白尿，使尿液呈濃茶色或醬油色。常見于輸血后溶血、亞性瘧疾、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

　　4.C。甘露醇有利尿脫水的作用，因此使用時需要觀察尿量。

　　5.D。尿潴留患者可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽細(xì)細(xì)的流水聲、用溫水沖洗會陰或溫水坐浴等。

　　6.E。為男性患者導(dǎo)尿時，使陰莖與腹壁成60°可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管順利通過。

　　7.C。

　　8.A。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病患者等禁忌灌腸。

　　9.A。保留灌腸時藥液量應(yīng)<200ml。藥量較大，會刺激患者產(chǎn)生便意，不利于藥物的保留。

　　10.D。小量不保留灌腸常用溶液為“1，2，3”溶液，即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml。三者的容量比為l：2：3。

　　ll.E。膽囊結(jié)石常誘發(fā)阻塞性膽管炎，故尿液可含有膽紅素，尿色呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液可有黃色泡沫。

　　12.E。嚴(yán)重的糖尿病患者，大量脂肪經(jīng)肝氧化而產(chǎn)生酮體，并擴(kuò)散到血液中，致使排出的尿液中帶有丙酮，氣體呈爛蘋果味。爛蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒的特征。

　　13.D。正常成人每次尿量200～400ml，24小時尿量1000～2000ml，平均1500ml。24小時尿量<400ml或每小時尿量<17ml，稱為少尿;24小時尿量<100ml，稱為無尿(尿閉);24小時尿量>2500ml，稱為多尿。

　　14.A。該產(chǎn)婦發(fā)生了尿潴留。護(hù)理措施包括：提供隱蔽的排尿環(huán)境;協(xié)助產(chǎn)婦取適當(dāng)排尿體位：誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲，溫水沖洗會陰;下腹部熱敷或按摩等。仍無排尿時，可采用導(dǎo)尿術(shù)。

　　15.C。

　　16.B。膀胱高度膨脹時，一次放尿不得超過1000ml。①大量放尿使腹腔壓力急劇下降，血液大量滯留于腹腔血管內(nèi)，可致血壓下降、虛脫;②膀胱內(nèi)壓突然降低，可致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。

　　17.D。子宮肌瘤手術(shù)前需要留置導(dǎo)尿管，目的是避免手術(shù)中誤傷膀胱，因?yàn)樽訉m的位置就在膀胱后方。

　　18.B。集尿袋每天更換1次。

　　19.D。留置尿管的患者出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶等，常提示泌尿系有逆行感染的可能。應(yīng)保證患者的飲水供給，每日膀胱沖洗1～2次。每周行尿常規(guī)檢查1次。

　　20.D。

　　21.A�；颊吡糁脤�(dǎo)尿管7天，尿液色黃、渾濁，提示泌尿系統(tǒng)感染。應(yīng)更換尿管，并進(jìn)行膀胱沖洗。

　　22.E。長時間留置肛管，會減少肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛，必要時可隔2～3小時再重復(fù)插管排氣。

　　23.D。

　　24.A。術(shù)后早期下床活動可促進(jìn)腸蠕動的恢復(fù)，防止腸粘連。

　　25.B。 26.E。

　　27.C�；颊咭蚯傲邢俜蚀笾履虻廓M窄，引發(fā)尿潴留。給予導(dǎo)尿術(shù)是最恰當(dāng)、有效的排尿措施。

　　28.E。此患者不存在大腸排便反射障礙。

　　29.D。為便秘患者行大量不保留灌腸，溶液溫度以39～41℃為宜。

　　30.B。

　　31.C�；颊吒斡不�，肝性腦病。禁用肥皂水灌腸，以防止血氨的產(chǎn)生和吸收，加重意識障礙的程度。

　　32.C。阿米巴痢疾病變多在回盲部，灌腸應(yīng)取右側(cè)臥位，以提高療效。

　　33.B。降溫用灌腸液，以28～32℃為宜，中暑用灌腸液以4℃最佳。

　　34.A。患者全心衰竭，呼吸困難，應(yīng)絕對臥床休息，避免任何體力活動，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

　　35.C。 36.A。 37.D。 38.B。

　　39.C。慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，取左側(cè)臥位，以提高療效。

　　40.D。灌入藥物進(jìn)行治療時，應(yīng)延長保留時間以發(fā)揮藥物治療效果，因此最好選用保留灌腸。

　　十一、藥物療法和過敏試驗(yàn)法

　　1.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是

　　A. 硫酸亞鐵、葡萄糖酸鈣

　　B.維生素C、氨茶堿

　　C.過氧乙酸、酵母片

　　D.疫苗、抗毒血清

　　E.乙醚、環(huán)氧乙酸

　　2.每小時1次的外文縮寫是

　　A.qid

　　B.qod

　　C.qh

　　D.qn

　　E.qd

　　3.隔日1次的外文縮寫是

　　A.qd

　　B.bid

　　C.tid

　　D.qid

　　E.qod

　　4.藥療工作常用外文縮寫，正確的是

　　A.每日一次qod

　　B.每小時一次qd

　　C.每周一次biw

　　D.每晨一次qm

　　E.每周一次qn

　　5.內(nèi)服藥包裝上的標(biāo)簽顏色是

　　A.紅色

　　B.棕色

　　C.藍(lán)色

　　D.黑色

　　E.綠色

　　6.藥物保管中，劇毒藥使用的標(biāo)簽顏色是

　　A.藍(lán)色

　　B.紅色

　　C.黑色

　　D.綠色

　　E.黃色

　　7.需在2～10℃低溫箱保管的藥品是

　　A.維生素E

　　B.氨茶堿

　　C.白蛋白

　　D.氨芐青霉素

　　E.地西泮

　　8.需要避光保存的藥物是

　　A.腎上腺素

　　B.α-糜蛋白酶

　　C.維生素K

　　D.葡萄糖酸鈣

　　E.洋地黃

　　9.可采取股外側(cè)肌注射的情況是

　　A.藥物過敏試驗(yàn)

　　B.多次注射

　　C.預(yù)防接種注射

　　D.少次注射

　　E.混合劑注射

　　10.護(hù)士進(jìn)行臀大肌注射的定位，正確的是

　　A.髂前上棘與臀裂頂點(diǎn)連線外上1/2處

　　B.髂前上棘與臀裂頂點(diǎn)連線內(nèi)上1/2處

　　C.髂前上棘與尾骨連線外上1/3處

　　D.髂前上棘與尾骨連線內(nèi)上1/3處

　　E.髂前上棘與尾骨連線內(nèi)下1/3處

　　1l.臀大肌肌內(nèi)注射時，可使局部肌肉放松的姿勢是

　　A.側(cè)臥位，下腿稍彎，上腿稍伸直

　　B.平臥位，膝部彎曲

　　C.仰臥位，足尖分開、足跟相對

　　D.坐位，身體前傾

　　E.側(cè)臥位，上腿稍彎，下腿稍伸直

　　12.頸外靜脈穿刺點(diǎn)在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)

　　A.之上l/3處

　　B.之上1/2處

　　C.之下1/4處

　　D.之下1/3

　　E.平環(huán)狀軟骨處

　　13.護(hù)士經(jīng)股靜脈采血，其穿刺部位是

　　A.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm

　　B.股動脈外側(cè)0.3cm

　　C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.3cm

　　D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cm

　　E.股動脈與股神經(jīng)之間

　　14.護(hù)士按每次1mg/m2的劑量給予某種免疫抑制藥，如果為20kg的小兒用藥，則每次應(yīng)給

　　A.0.3mg

　　B.0.4mg

　　C.0.5mg

　　D.0.8mg

　　E.0.9mg

　　15.再次使用同批號的青霉素時，免做過敏試驗(yàn)要求的間斷時間是

　　A.不超過l天

　　B.不超過2天

　　C.不超過3天

　　D.不超過5天

　　E.不超過7天

　　16.發(fā)生藥物過敏性休克，病人最早出現(xiàn)的癥狀常常是

　　A.意識喪失

　　B.血壓下降

　　C.抽搐

　　D.胸悶，氣促

　　E.皮膚發(fā)紺

　　17.搶救過敏性休克首選的藥物是

　　A.鹽酸腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.異丙基腎上腺素

　　D.乳酸鈣

　　E.碳酸鈣

　　18.青霉素過敏的血清病型表現(xiàn)是

　　A.發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛

　　B.皮膚發(fā)紺，血壓下降

　　C.胸悶氣促，伴瀕危感

　　D.腹痛，便血

　　E.面色蒼白，四肢麻木

　　19.鏈霉素皮膚過敏試驗(yàn)的注射劑量為

　　A.O.lml,150U

　　B.O.lml,2500U

　　C.O.lml,250U

　　D.O.lml，0.25mg

　　E.O.lml,0.075mg

　　20.鏈霉素過敏的救治與青霉素過敏不同的是

　　A.加用葡萄糖酸鈣

　　B.加用乳酸鈣

　　C.加用檸檬酸鈣

　　D.加用碳酸鈣

　　E.加用硫酸鈣

　　21.關(guān)于碘過敏試驗(yàn)的描述，正確的是

　　A.靜脈注射造影劑前不用做皮內(nèi)試驗(yàn)

　　B.試驗(yàn)方法包括口服法和眼結(jié)膜試驗(yàn)法

　　C.皮膚注射試驗(yàn)，皮丘直徑>2cm為陽性

　　D.口服后試驗(yàn)出現(xiàn)眩暈、心慌等可判斷為陽性

　　E.過敏試驗(yàn)陰性者，造影時不會發(fā)生過敏反應(yīng)

　　22.患者，女性，30歲，哮喘發(fā)作。為緩解支氣管痙攣，給予氧氣霧化吸入。護(hù)士在其操作中不正確的是

　　A.將氧氣流量調(diào)節(jié)到4～5L/分

　　B.嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品

　　C.使用前搖勻藥液

　　D.用力吸氣的同時堵住出氣管

　　E.呼氣時放開口含管

　　23.患者，女性，35歲，因糖尿病住院治療。醫(yī)囑：普通胰島索8U，ac，H。護(hù)士應(yīng)為其執(zhí)行的時間是

　　A.上午

　　B.飯后

　　C.臨睡前

　　D.飯前

　　E.必要時

　　24.患者，男性，16歲，肺炎球菌性肺炎。醫(yī)囑：青霉素80萬U，im，Bid。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的正確時間為

　　A.每8am，1次

　　B.每8am，4pm各1次

　　C.每8am，12n，4pm，8pm各1次

　　D.每8am，12n，4pm，睡前各1次

　　E.每8am，8pm，各1次

　　25.患兒，14歲，闌尾切除術(shù)后。醫(yī)囑：哌替啶50mg，im，q6h，prn。正確的執(zhí)行時間是

　　A.每8小時1次，連續(xù)使用

　　B.術(shù)后2小時使用1次

　　C.術(shù)后6小時1次，限用2次

　　D.術(shù)后8小時1次，限用3天

　　E.必要時用，兩次間隔時間6小時

　　26.患兒，4歲，毛細(xì)支氣管炎。查體：體溫39.6℃，脈搏1l0次/分，呼吸26次/分。醫(yī)囑：小兒百服寧1/4片，q6h，prn。該醫(yī)囑“q6h，prn”的含意是

　　A.長期備用，每次間隔不少于6小時

　　B.臨時備用，每次間隔不少于6小時

　　C.長期備用，每次間隔6小時

　　D.臨時備用，每6小時1次

　　E.每次間隔6小時

　　27.患者，男性，34歲，因外傷下肢骨折入院�，F(xiàn)恢復(fù)良好，今天開始行復(fù)健治療。中午護(hù)士發(fā)口服藥時患者復(fù)健治療尚未回，該護(hù)士應(yīng)該將其藥物

　　A.等待下次一起發(fā)

　　B.暫緩發(fā)藥

　　C.置于床頭柜

　　D.交給患者家屬

　　E.告訴醫(yī)生停藥

　　28.患兒，2歲，因佝僂病入院。醫(yī)囑：魚肝油10滴，每日1次。護(hù)士為患兒配藥時，在藥杯中都先加少量溫開水，再加魚肝油，其原因是

　　A.有利于吞服

　　B.減少藥量損失

　　C.利于患兒口感

　　D.避免藥物揮發(fā)

　　E.避免過涼

　　29.患者，男性，70歲，充血性心力衰竭，服用洋地黃。護(hù)士為其發(fā)藥時特別要注意的工作是

　　A.核對患者的床號、姓名

　　B.叮囑患者空腹服藥

　　C.服藥前仔細(xì)測量患者的脈搏

　　D.囑患者臥床休息，減少劇烈運(yùn)動

　　E.詢問服藥后有無不適

　　30.患者，女性，25歲，生殖系統(tǒng)感染。服用磺胺類藥物時，護(hù)士囑其多飲水，其主要的目的是

　　A.減少對消化道的刺激

　　B.降低藥物在體內(nèi)的血藥濃度

　　C.降低藥物的毒性

　　D.減輕肝負(fù)擔(dān)

　　E.增加溶解，避免尿少時析出結(jié)晶

　　31.患者，男性，50歲�；加卸喾N慢性病，需同時服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是

　　A.阿莫西林

　　B.卡馬西平

　　C.保泰松

　　D.健胃消食片

　　E.法莫替丁

　　32.患者，女性，57歲，心力衰竭伴呼吸道感染，護(hù)士發(fā)藥時告訴其在所有藥物中，最后服用的是

　　A.地高辛

　　B.止咳糖漿

　　C.呋塞米

　　D.維生素B1

　　E.阿莫西林

　　33.患者，男性，35歲，糖尿病，測尿糖(+++)。醫(yī)囑：普通胰島素12U，H。護(hù)士應(yīng)抽取的藥液體積是

　　A.O.lml

　　B.0.2ml

　　C.0.3ml

　　D.0.4ml

　　E.0.5ml

　　34.患者，男性，15歲，l型糖尿病，患者需終身注射胰島素。護(hù)士對其及家長進(jìn)行如何注射胰島索的指導(dǎo)中，不正確的是

　　A.行皮下注射，進(jìn)針角度90°

　　B.不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射

　　C.進(jìn)針不能有回血

　　D.經(jīng)常更換注射部位

　　E.注射劑量要準(zhǔn)確

　　35.患兒，l歲8個月，上呼吸道感染。醫(yī)囑：小兒百服寧1/4片，q6h，prn;頭孢唑啉鈉，0.25g，im，每天2次。門診護(hù)士為該患兒肌內(nèi)注射應(yīng)選擇

　　A.臀大肌外上方

　　B.臀中肌、臀小肌

　　C.三角肌下緣

　　D.大腿前外側(cè)

　　E.三角肌上緣

　　36.患者，男性，23歲，因化膿性扁桃體炎需肌內(nèi)注射青霉素。當(dāng)患者側(cè)臥位時，護(hù)士為其采取的正確體位是

　　A.下腿伸直，上腿稍彎曲

　　B.上腿伸直，下腿稍彎曲

　　C.雙手抱膝

　　D.兩腿彎曲

　　E.兩腿伸直

　　37.患者，女性，25歲，因足部被生銹鐵釘刺傷就診。清創(chuàng)處理后，遵醫(yī)囑擬給予TAT注射。護(hù)士為患者行TAT皮膚過敏試驗(yàn)，配制的皮試液的濃度應(yīng)為

　　A.15U/ml

　　B.150U/ml

　　C.1500U/ml

　　D.20萬U/ml

　　E.80萬U/ml

　　38.患兒，l歲，10kg，驚厥。醫(yī)囑：地西泮(安定)2mg，iV，st。護(hù)士應(yīng)抽取的藥液容量是(1ml含10mg地西泮)

　　A.0.2ml

　　B.0.4ml

　　C.0.7ml

　　D.1ml

　　E.1.5ml

　　39.患者，男性，27歲，工地勞動時手指不慎被劃傷。醫(yī)囑：TAT l500U，im，st。皮試結(jié)果：局部紅腫，直徑>5cm，硬結(jié)>2cm，該護(hù)士此時應(yīng)采取的措施是

　　A.根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射TAT

　　B.通知醫(yī)生，改用其他藥物

　　C.將TAT稀釋至100ml，分4次等量肌內(nèi)注射，每10分鐘1次

　　D.將TAT稀釋，按l：2：3：4的劑量分別稀釋至1ml，每20分鐘注射1次

　　E.按常規(guī)注射TAT，并注射0.1%腎上腺素1ml

　　40.患者，女性，30歲，因腸結(jié)核入院。醫(yī)囑：鏈霉素lg，im，qd。皮膚過敏試驗(yàn)結(jié)果為陽性，此時護(hù)士的處置不正確的是

　　A.建議醫(yī)生修改治療方案

　　B.告知患者鏈霉素皮試陽性，應(yīng)慎用

　　C.注射鏈霉素前給予葡萄糖酸鈣預(yù)防過敏

　　D.將結(jié)果記錄于體溫單和醫(yī)囑記錄單

　　E.列入交班內(nèi)容

　　(41～42題共用題干)

　　患者，女性，35歲，體溫38.6℃，脈搏116次/分，咽喉疼痛，診斷為：化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑“青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)”，護(hù)士配制好青霉素皮試液后給患者注射。

　　41.青霉素皮內(nèi)注射的劑量應(yīng)為

　　A.1500U

　　B.300U

　　C.100U

　　D.10U

　　E.20U

　　42.給患者進(jìn)行青霉素皮試前，護(hù)士詢問患者的問題應(yīng)除外

　　A.上次使用的青霉素的生產(chǎn)廠家和批號

　　B.既往是否使用過青霉素

　　C.既往其他藥物有無過敏史

　　D.既往對食物有無過敏

　　E.家屬有無青霉素過敏

　　(43～45題共用題干)

　　患者，女性，27歲，上呼吸道感染3天�；颊呖人�、咳黏痰。醫(yī)囑：超聲霧化吸入，tid。

　　43.超聲霧化吸入治療的目的不包括

　　A.治療呼吸道感染

　　B.減輕咳嗽

　　C.解除支氣管痙攣

　　D.濕化呼吸道

　　E.促進(jìn)食欲

　　44.為患者祛痰首選的藥物是

　　A.擬腎上腺素類藥

　　B.沙丁胺醇

　　C.舒喘寧

　　D.α-糜蛋白酶

　　E.氨茶堿

　　45.護(hù)士指導(dǎo)患者做超聲霧化吸入時，操作不妥的是

　　A.吸入罐內(nèi)放藥液稀釋至30～50ml

　　B.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml

　　C.囑患者張嘴深吸氣

　　D.吸入時間不超過20分鐘

　　E.完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)

　　答案與解析

　　1.B。

　　2.C。qh是quaque hora的縮寫，中文含義是每小時1次。

　　3.E。qd每日1次;qid每日4次;qn每晚1次;qh每小時1次，qod隔日1次。

　　4.D。

　　5.C。內(nèi)服藥藍(lán)標(biāo)簽，外用藥紅標(biāo)簽，劇毒藥黑標(biāo)簽。

　　6.C。藥物保管中，劇毒藥使用黑色標(biāo)簽。

　　7.C。生物制劑需要在低溫下保存，如白蛋白、胰島素、破傷風(fēng)抗毒素、轉(zhuǎn)移因子、胎盤球蛋白及各種疫苗等。此外配制的皮膚過敏試驗(yàn)液亦應(yīng)置低溫保存。

　　8.A。腎上腺素遇光易變質(zhì)，針劑盒內(nèi)應(yīng)用黑紙遮蓋。

　　9.B。股外側(cè)肌面積大，適用于長期、多次注射。

　　10.C。連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。

　　11.E。 12.A。

　　13.A。股三角位于大腿上端內(nèi)側(cè)腹股溝緣。三角區(qū)內(nèi)股神經(jīng)、股動脈、股靜脈由此經(jīng)過。股靜脈的位置在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm。

　　14.D�！�30kg小兒體表面積(m2)=體重(kg)×0.035+0.1，將此患兒體重代入上述公式，算得體表面積0.8m2，乘以劑量lmg/m2，得出該小兒每次應(yīng)給0.8mg。

　　15.C。對接受青霉素治療的病員，如果停藥3天以上，則必須重新做過敏試驗(yàn)方可再用藥。如果在用藥過程中藥物的批號有更換時，也必須重做皮內(nèi)試驗(yàn)。

　　16.D。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀和皮膚瘙癢。呼吸道癥狀主要為胸悶、氣促。

　　17.A。搶救過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5～lml，皮下注射。腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排血量及松弛支氣管平滑肌的作用。

　　18.A。血清病型反應(yīng)一般于用藥后7～12天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)與血清病相似，主要有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)增大、腹痛等。停藥物后多能自行緩解，必要時可用抗組胺類藥。

　　19.C。鏈霉素皮膚過敏試驗(yàn)液的劑量為2500U/ml，皮內(nèi)注入O.lml含鏈霉素250U。

　　20.A。鏈霉素過敏患者應(yīng)給予10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣。因鈣離子可與鏈霉素絡(luò)合，從而減輕鏈霉素的毒性癥狀。其他措施同青霉素過敏。

　　21.D。碘過敏試驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)。①口服法：5%～10%碘化鉀5ml，每日3次，共3天�；颊呖诼�、眩暈、心慌、流淚、惡心、嘔吐、蕁麻疹等為陽性。②皮內(nèi)注射法：前臂掌側(cè)下段注射碘造影劑O.lml，20分鐘后進(jìn)行觀察，判斷。局部有紅腫、硬塊，直徑>lcm為陽性。③靜脈注射法：緩慢推注碘造影劑(30%泛影葡胺)1ml，5～10分鐘后觀察、判斷。出現(xiàn)血壓、脈搏、呼吸、面色等改變?yōu)殛栃浴?/p>

　　22.A。氧氣霧化吸入時，氧流量宜為6～10L/分。

　　23.D。ac是ante cibum的縮寫，中文含義是飯前。

　　24.B。Bid為每日2次。肌內(nèi)注射的時間安排是上午8時和下午4時。

　　25.E。

　　26.A。“q6h，prn”意為長期備用，每次間隔時間不少于6小時。

　　27.B。護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)使患者服藥到口�；颊咭蚬释獬鰰r，護(hù)士應(yīng)將藥品帶回，待其返回再發(fā)約。

　　28.B。防止魚肝油黏附杯壁，減少藥量損失。

　　29.C。服強(qiáng)心苷類藥物前后要測量心率和心律，<60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)停服。

　　30.E。服朋磺胺類藥物時，應(yīng)多飲水以促進(jìn)溶解，避免尿少時析出結(jié)晶損傷腎。

　　31.D。

　　32.B。止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。若同時服用多種藥物時，成最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

　　33.C。普通胰島素為每毫升40U，12U即0.3ml。

　　34.A。皮下注射進(jìn)針角度為30°～40°。

　　35.B。 36.B。

　　37.B。破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗(yàn)液的劑量為150U/ml，皮內(nèi)注射O.lml，含TAT15U。

　　38.A。地西泮為靜脈給藥或肌內(nèi)注射，每次0.1～0.3mg/kg。

　　39.D。破傷風(fēng)抗毒素(TAT)為馬血清免疫制劑，使用前須做皮膚過敏試驗(yàn)，結(jié)果陽性者可采用脫敏注射法。方法：將TAT分為O.lml、0.2ml、0.3ml和余量4組，分別加入生理鹽水至1ml，每隔20分鐘注射1次，密切觀察反應(yīng)。

　　40.C。 41.E。 42.A。

　　43.E。超聲霧化能減輕呼吸道的炎癥，解除支氣管的痙攣，鎮(zhèn)咳、祛痰，減輕呼吸道的水腫。

　　44.D。α-糜蛋白酶是黏痰溶解劑，可作用于痰液的黏蛋白使其斷裂，從而使黏痰變稀薄，易于咳出。

　　45.C。超聲霧化吸入治療時，囑患者緊閉口唇深吸氣。

　　十二、靜脈輸液與輸血

　　1.輸液中發(fā)生空氣栓塞，導(dǎo)致患者死亡的主要原因是

　　A.氣泡栓塞大腦中動脈

　　B.氣泡阻塞上腔靜脈

　　C.氣泡阻塞主動脈口

　　D.氣泡阻塞肺動脈口

　　E.氣泡阻塞肺靜脈口

　　2.血液病患者最適宜選用的血制品是

　　A.新鮮全血

　　B.庫存全血

　　C.纖維蛋白原

　　D.新鮮血漿

　　E.冷凍血漿

　　3.不宜選擇自體輸血的情況是

　　A.外傷性脾破裂失血

　　B.妊娠破裂導(dǎo)致的腹內(nèi)出血

　　C.腸破裂導(dǎo)致的腹內(nèi)出血

　　D.大血管手術(shù)時失血

　　E.門靜脈高壓癥手術(shù)時失血

　　4.與血漿成分相比，血清不含有的物質(zhì)是

　　A.血液的有形成分

　　B.纖維蛋白原

　　C.血漿白蛋白和球蛋白

　　D.電解質(zhì)

　　E.水

　　5.庫存的血液在使用前需要自然復(fù)溫，一般室溫下放置的時間為

　　A.50～60分鐘

　　B.40～30分鐘

　　C.20～30分鐘

　　D.15～20分鐘

　　E.10～15分鐘

　　6.冷凍血漿融化的方法是

　　A.置于環(huán)境中自然融化

　　B.置于熱水袋上加熱融化

　　C.置于37℃溫水中融化

　　D.置于微波爐加熱融化

　　E.置于低溫箱逐漸融化

　　7.發(fā)生溶血反應(yīng)后，為促進(jìn)血紅蛋白在尿中的溶解度，宜選用的藥物是

　　A.枸櫞酸鈉

　　B.氯化鈉

　　C.碳酸氫鈉

　　D.乳酸鈉

　　E.葡萄糖酸鈣

　　8.最嚴(yán)重的一種輸血反應(yīng)是

　　A.過敏反應(yīng)

　　B.發(fā)熱反應(yīng)

　　C.溶血反應(yīng)

　　D.空氣栓塞

　　E.細(xì)菌污染反應(yīng)

　　9.輸血反應(yīng)中，不屬于枸櫞酸鈉毒性反應(yīng)的是

　　A.手足抽搐

　　B.皮膚瘙癢

　　C.出血傾向

　　D.心率緩慢

　　E.血壓下降，頭暈

　　10.成年人使用頭皮針靜脈輸液時首先選擇的部位是

　　A.頭靜脈

　　B.肘正中靜脈

　　C.手背靜脈網(wǎng)

　　D.貴要靜脈

　　E.大隱靜脈

　　11.患者，男性，55歲。因上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克急診入院，遵醫(yī)囑大量輸入庫存血800ml，患者出現(xiàn)全身發(fā)冷，輸血靜脈周圍局部皮溫正常。護(hù)士首先應(yīng)

　　A.拔針后另外穿刺，繼續(xù)輸血

　　B.熱敷患者穿刺局部

　　C.使用恒溫器加熱血液

　　D.輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察，重者立即停止輸血

　　E.給予吸氧

　　12.患者，女性，35歲，休克。監(jiān)測結(jié)果：中心靜脈壓2cmH2O(0.196kPa)，血壓75/55mmHg，心率120次/分，尿量10ml/h。為增加膠體滲透壓及循環(huán)血量，該護(hù)士可選用的溶液是

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.林格液

　　C.5%碳酸氫鈉

　　D.高滲鹽水

　　E.中分子右旋糖酐

　　13.患者，男性，45歲，肺炎球菌肺炎。上午8:30給予青霉素160萬U+0.9%氯化鈉100ml，vd。若流速為45滴/分，則完成治療的時間是

　　A.上午10:03

　　B.上午10:00

　　C.上午9:03

　　D.上午9:00

　　E.上午8:55

　　14.患者，女性，26歲，急性闌尾炎闌尾切除術(shù)后。擬給予10%葡萄糖500ml，0.9%氯化鈉500ml。9:30開始輸液，流速50滴/分;1.5小時后流速改為60滴/分。護(hù)士估計液體輸完的時間是

　　A.13:55

　　B.14:05

　　C.14:35

　　D.14:55

　　E.15:05

　　15.患兒，14歲，中毒性肺炎、休克。經(jīng)搶救病情穩(wěn)定。醫(yī)囑：10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg，vd。若流速20滴/分，則告訴家長輸液可維持的時間是

　　A.1小時

　　B.2小時

　　C.3小時

　　D.5小時

　　E.6小時

　　16.患者，女性，27歲，急性闌尾炎術(shù)后。遵醫(yī)囑予靜脈輸液800ml，病區(qū)護(hù)士為其計劃4小時滴完(點(diǎn)滴系數(shù)為15)，則該護(hù)士為其調(diào)節(jié)的輸液速度約為

　　A.13滴/分

　　B.33滴/分

　　C.50滴/分

　　D.70滴/分

　　E.85滴/分

　　17.患者，女性，20歲。因劇烈嘔吐醫(yī)囑給予補(bǔ)液，包括氯化鉀溶液。輸液過程中患者訴穿刺局部疼痛，當(dāng)班護(hù)士檢查穿刺局部無腫脹，且輸液管內(nèi)回血良好。該護(hù)士的處理方法最合適的是

　　A.拔針后另選靜脈穿刺

　　B.轉(zhuǎn)動針尖斜面的位置

　　C.給予局部止痛

　　D.繼續(xù)觀察

　　E.減慢輸液速度

　　18.患者，男性，72歲，咳嗽1周，高熱l天，診斷：大葉性肺炎。醫(yī)囑：青霉素160萬U+0.9%氯化鈉100ml，vd。輸液中護(hù)士給予的觀察、處置不正確的是

　　A.滴液是否順暢

　　B.患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應(yīng)

　　C.注射部位有無腫脹

　　D.固定是否牢固，針頭有無脫出

　　E.患者訴說疼痛應(yīng)立即拔針

　　19.患者，男性，60歲，慢性心力衰竭。醫(yī)囑：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C 0.4mg，iV。護(hù)士注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽有回血，其可能的原因是

　　A.針頭滑到血管外

　　B.針頭斜面緊貼血管壁

　　C.注射靜脈痙攣

　　D.針頭斜面部分在血管外

　　E.針頭部分阻塞

　　20.患兒，5歲，支原體肺炎，給予紅霉素靜脈滴注。輸液第3天，輸液肢體沿血管走行出現(xiàn)條索狀紅腫、發(fā)熱伴疼痛。護(hù)士給予的處置不正確的是

　　A.患肢抬高

　　B.增加患肢活動

　　C.超短波局部治療

　　D.95%乙醇濕熱敷

　　E.暫停從該靜脈輸液

　　21.患者，男性，36歲，靜脈輸液后沿血管走行出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛。若用乙醇熱濕敷宜選用的濃度是

　　A.10%

　　B.20%

　　C.45%

　　D.75%

　　E.95%

　　22.護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者的輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛，無回血。護(hù)士應(yīng)采取的措施為

　　A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢

　　B.拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺

　　C.檢查滴管各接頭部位是否松動，上端輸液管和滴管內(nèi)有無漏氣或裂隙

　　D.調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置

　　E.熱敷注射部位下端血管，按摩腫脹部位

　　23.患者，女性，53歲，因腹瀉中度脫水，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療。護(hù)士在巡視中發(fā)現(xiàn)患者的靜脈輸液突然發(fā)生不滴。該護(hù)士首先應(yīng)采取的措施為

　　A.調(diào)整針頭斜面

　　B.抬高輸液瓶

　　C.按摩穿刺部位

　　D.放低穿刺部位

　　E.觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛

　　24.患兒，3歲，因肺炎行輸液，護(hù)士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)該患兒的輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降，考慮其最可能的原因是

　　A.針頭滑出血管外

　　B.輸液瓶位置過高

　　C.針頭穿透血管

　　D.輸液管有漏氣

　　E.患兒病情惡化

　　25.患兒，男性，6歲，急性胃腸炎，輕度脫水。輸液治療中患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心�？紤]可能的情況為

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.微粒栓塞

　　C.空氣栓塞

　　D.循環(huán)負(fù)荷過重

　　E.過敏反應(yīng)

　　26.患者，女性，35歲，上午10時補(bǔ)液治療，給予5%葡萄糖lOOOml靜脈滴注。11時快輸完時，患者突然氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)采取的急救措施不包括

　　A.立即減慢輸液速度

　　B.及時清除口腔分泌物

　　C.乙醇氧氣吸入

　　D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜及血管擴(kuò)張藥

　　E.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位

　　27.加壓輸液時，因未及時添加液體發(fā)生空氣栓塞。為減輕癥狀，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是

　　A.俯臥位

　　B.去枕平臥位

　　C.端坐位，雙腿下垂

　　D.左側(cè)臥位，頭低足高

　　E.右側(cè)臥位，頭低足高

　　28.患者，女性，55歲，腦出血昏迷，靜脈營養(yǎng)支持3年�；颊咚劳龊笫�解發(fā)現(xiàn)，肺后有數(shù)十個肉芽腫，其內(nèi)可見炭粒樣和膠粒樣顆粒�？紤]其來源最可能是

　　A.服用的活性炭沉積

　　B.環(huán)境空氣污染

　　C.輸液微粒的污染

　　D.吞噬細(xì)胞運(yùn)輸而至

　　E.代謝物沉積轉(zhuǎn)變

　　29.患者，女性，40歲。外傷，失血性休克，擬給予輸血治療。護(hù)士的操作不利于防范醫(yī)療事故的是

　　A.對供血者的血液按規(guī)定進(jìn)行抗原、抗體檢測

　　B.輸血前查血型并進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)

　　C.輸血前與患者家屬簽訂輸血協(xié)議

　　D.輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

　　E.輸血后及時整理用物，血袋與輸血器按醫(yī)療垃圾處理

　　30.患者，男性，42歲。因再生障礙性貧血入院。遵醫(yī)囑輸注濃縮紅細(xì)胞。護(hù)士采取的步驟中應(yīng)該除外

　　A.從血庫取血回來后應(yīng)盡早輸注

　　B.輸注前需2位護(hù)士進(jìn)行“三查八對”

　　C.輸注前后均需輸入少量生理鹽水

　　D.發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)及時處理

　　E.輸注的紅細(xì)胞中不可添加藥物

　　31.產(chǎn)婦，29歲，分娩后出血不止，急需輸入血液。護(hù)士在輸血前需輸入的前導(dǎo)溶液是

　　A.5%葡萄氯化鈉注射液

　　B.0.9%氯化鈉注射液

　　C.復(fù)方氯化鈉注射液

　　D.4%碳酸氫鈉注射液

　　E.10%葡萄糖注射液

　　32.患者，女性，19歲，再生障礙性貧血。因全血細(xì)胞減少。醫(yī)囑：新鮮全血200ml，vd，st。護(hù)士注意到患者輸血100ml左右時，發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而訴頭痛、惡心，測體溫39.5℃。最初宜采取的處理是

　　A.暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水

　　B.20℃生理鹽水灌腸降溫

　　C.乙醇擦浴降溫

　　D.口服碳酸氫鈉

　　E.靜脈注射氫化可的松

　　33.患者，女性，47歲，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛。查體：脈弱，脈率96次/分，血壓90/60mmHg。護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括

　　A.腰背部熱敷

　　B.觀察生命體征、尿量、尿色

　　C.送余血行血型鑒定和交叉試驗(yàn)

　　D.減慢輸血速度

　　E.立即停止輸血，通知醫(yī)生處理

　　34.患者，女性，24歲，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛。若為溶血反應(yīng)，其尿液顏色應(yīng)該為

　　A.乳白色

　　B.黃褐色

　　C.棕色

　　D.黃色

　　E.醬油色

　　答案與解析

　　1.D。空氣隨血進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。若空氣量較大，則阻塞肺動脈入口，血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧。

　　2.A。血液病患者全血細(xì)胞減少，有出血傾向，應(yīng)給予新鮮血液輸注。

　　3.C。

　　4.B。血清是血液凝固后，血凝塊回縮釋出的淡黃色液體。因此血清中不含有凝血因子和纖維蛋白原。

　　5.D。由血庫取出的血液應(yīng)在室溫下放置l5～20分鐘再給患者輸入。

　　6.C。

　　7.C。溶血反應(yīng)時，可口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。

　　8.C。溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。為輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)。最典型的癥狀為四肢麻木、腰酸背痛。

　　9.B。庫存血中含有枸櫞酸鈉，輸入機(jī)體可與血液中的游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無力等。臨床患者可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降，甚至心搏驟停等。

　　10.C。 11.D。

　　12.E。中分子右旋糖酐分子量較大，可以維持血漿膠體滲透壓，迅速增加血容量。

　　13.C。100ml×15滴/ml÷45滴/分≈33.3分鐘，即輸入100ml液體約需33.3分鐘�；颊�8:30開始治療，則完成時間約在9:03。

　　14.A。計算方法：①開始的補(bǔ)液速度=50/15(ml/分);②前90分鐘輸注的液量為90×(50÷15)=300ml;③剩余液量的輸注速度為60÷15=4ml/分;④剩余液量是1000-300=700ml;⑤輸注余液需要的時間是700÷4=175分鐘;⑥輸完全量需要的時間90+175=265分鐘(4小時25分)，即輸完全液的時間是13:55。

　　15.D。400ml×15滴/ml÷20滴/分÷60分鐘/小時=5小時。

　　16.C。輸液速度=[800ml÷(4×60)分鐘]×15滴/分≈50滴/分。

　　17.E。氯化鉀對血管的刺激較大，輸液中局部常有疼痛，護(hù)士應(yīng)減慢輸液速度。

　　18.E�；颊咴V說疼痛時，護(hù)士應(yīng)先觀察穿刺局部，分析疼痛的原因，如為藥物刺激，可減慢速度;若為針頭脫位，可拔出針頭。

　　19.D。靜脈注射常見故障：①注射部位無腫脹，有疼痛和回血，為針尖斜面緊貼血管壁;②局部腫脹、疼痛，無回血，針尖自血管滑出;③局部腫脹、疼痛，有回血，針尖斜面部分滑出血管;④溶液不進(jìn)、無回血，針梗阻塞。

　　20.B。 21.E。

　　22.B。注射部位腫脹、疼痛，無回血，提示針尖在血管外。護(hù)士應(yīng)拔出針頭，另選血管，更換針頭后重新穿刺。

　　23.E。 24.D。 25.A。 26.E。

　　27.D。發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取左側(cè)、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開肺動脈入口。

　　28.C。

　　29.E。輸血完畢，血袋需保留24～48小時，以備查驗(yàn)。

　　30.A。

　　31.B。輸血前、后和輸兩袋血之間均應(yīng)輸入少量生理鹽水。

　　32.A。該患者寒戰(zhàn)、頭痛、惡心，體溫39.5℃，提示出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水，必要時按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥。

　　33.D。

　　34.E。發(fā)生溶血時，紅細(xì)胞溶解并釋放大量血紅蛋白至血漿中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)。

　　十三、標(biāo)本采集

　　1.送生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本，最佳的采集時間是

　　A.清晨空腹

　　B.餐后0.5小時

　　C.餐后2小時

　　D.晚餐前0.5小時

　　E.任何時間均可

　　2.若同時采集多種類型的血標(biāo)本時，應(yīng)先留取

　　A.抗凝管

　　B.無添加劑的干燥空管

　　C.血培養(yǎng)管

　　D.生化管

　　E.促凝管

　　3.為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本，最佳的時間是

　　A.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前

　　B.發(fā)熱期間，抗生素應(yīng)用前

　　C.發(fā)熱期間，抗生素應(yīng)用后

　　D.抗生素應(yīng)用后的退熱期

　　E.任何時間均可

　　4.采集血細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本時，血量宜為

　　A.2ml

　　B.4ml

　　C.5ml

　　D.7ml

　　E.10ml

　　5.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者做血培養(yǎng)時的取血量為

　　A.2～3ml

　　B.3～5ml

　　C.5～8ml

　　D.10～15ml

　　E.>20ml

　　6.患者入院后行尿常規(guī)檢查，留取尿標(biāo)本的最佳時間是

　　A.晨起第一次尿

　　B.收集12小時尿液

　　C.飯前半小時尿液

　　D.隨時收集尿液

　　E.睡前收集尿液

　　7.做尿蛋白及尿糖定性檢查應(yīng)留取

　　A.中段尿標(biāo)本

　　B.尿濃縮標(biāo)本

　　C.24小時尿標(biāo)本

　　D.尿常規(guī)標(biāo)本

　　E.尿培養(yǎng)標(biāo)本

　　8.收集患者24小時尿進(jìn)行尿蛋白定量的檢查，正確的采集時間是

　　A.早7:00至次晨7:00

　　B.早9ml/分00至次晨9:00

　　C.早10:00至次日10:00

　　D.晚7:00至次日晚7:00

　　E.晚9:00至次日晚9:00

　　9.做尿糖定量檢查時應(yīng)留取

　　A.中段尿標(biāo)本

　　B.晨起尿標(biāo)本

　　C.24小時尿標(biāo)本

　　D.尿常規(guī)標(biāo)本

　　E.尿培養(yǎng)標(biāo)本

　　10.做尿糖定量檢查的尿標(biāo)本，容器中應(yīng)加入的防腐劑是

　　A.甲醛

　　B.甲苯

　　C.乳酸鈉

　　D.濃鹽酸

　　E.肝素鈉

　　11.留取24小時尿標(biāo)本做尿蛋白定量檢查，標(biāo)本中應(yīng)加

　　A.甲苯

　　B.濃鹽酸

　　C.甲醛

　　D.冰醋酸

　　E.乙醇

　　12.留取24小時尿標(biāo)本時，標(biāo)本中加甲醛的作用是

　　A.防止尿液中的激素被氧化

　　B.固定尿中有機(jī)成分

　　C.防止細(xì)菌污染

　　D.保持尿液中的化學(xué)成分不變

　　E.延緩尿液中化學(xué)成分的分解

　　13.留取24小時尿標(biāo)本做17-酮類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，標(biāo)本中應(yīng)加

　　A.甲苯

　　B.濃鹽酸

　　C.甲醛

　　D.冰醋酸

　　E.乙醇

　　14.關(guān)于尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的敘述，不正確的是

　　A.菌落數(shù)>105/ml，可診斷尿路感染

　　B.留取的尿標(biāo)本應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6～8小時

　　C.尿標(biāo)本采集后應(yīng)盡快做培養(yǎng)和菌落計數(shù)

　　D.要在充分清洗會陰部后采集標(biāo)本

　　E.留取尿標(biāo)本，應(yīng)在使用抗菌藥前或停藥3天后

　　15.為提高檢出率，留取糞便查寄生蟲卵時，應(yīng)采集

　　A.邊緣部分的糞便

　　B.不同部分的糞便

　　C.中間部分的糞便

　　D.膿血部分的糞便

　　E.黏液部分的糞便

　　16.為阿米巴痢疾患者留取糞便標(biāo)本時，應(yīng)使用

　　A.防水的蠟紙盒

　　B.保溫容器

　　C.無菌容器

　　D.玻璃瓶

　　E.普通硬紙盒

　　17.行口腔真菌培養(yǎng)，采集分泌物的部位宜在

　　A.兩側(cè)腭弓

　　B.咽部

　　C.懸腭垂

　　D.潰瘍面

　　E.口腔黏膜

　　18.做血?dú)夥治龅难獦?biāo)本應(yīng)放置于

　　A.干燥試管中密封

　　B.肝素抗凝注射器中密封

　　C.無菌試管中密封

　　D.枸櫞酸鈉試管中密封

　　E.草酸鉀抗凝試管中密封

　　19.患者，男性，20歲，疲乏無力、惡心、厭食l周，醫(yī)師指示查谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。最佳的采血時間是

　　A.飯前空腹

　　B.晨起飯后2小時

　　C.睡前

　　D.隨機(jī)

　　E.早晨空腹時

　　20.患者，女性，18歲，持續(xù)高熱l周。擬行血培養(yǎng)，排除敗血癥。向家長解釋檢驗(yàn)?zāi)康�，正確的是

　　A.測定血糖濃度

　　B.測淀粉酶水平

　　C.測定脂肪酶水平

　　D.測定血鈣含量

　　E.查找血液中的致病菌

　　21.患者，女性，35歲，膽道感染。非手術(shù)治療中，患者出現(xiàn)陣發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱、面色潮紅、呼吸急促、腹瀉。行血液細(xì)菌培養(yǎng)，最佳的采血時間是

　　A.發(fā)熱高峰時

　　B.腹瀉緩解后

　　C.寒戰(zhàn)前

　　D.寒戰(zhàn)時(體溫上升)

　　E.呼吸平穩(wěn)后

　　22.患者，男性，29歲，擬行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，護(hù)士指導(dǎo)其采集標(biāo)本，其中不正確的是

　　A.應(yīng)盡量采用新鮮晨尿

　　B.要排尿“成線”不中斷

　　C.將尿液直接排到清潔干燥容器內(nèi)

　　D.在有關(guān)醫(yī)療文件上注明標(biāo)本已采集

　　E.尿液量不應(yīng)少于5～10ml

　　23.患者，女性，55歲，泌尿系感染。遵醫(yī)囑留取尿細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。正確的方法是

　　A.囑患者留取晨尿100ml

　　B.囑患者留取24小時的全部尿液

　　C.隨即留取100ml尿液

　　D.留取12小時的尿液

　　E.導(dǎo)尿留取5～10ml尿液

　　24.患者，女性，29歲，泌尿系感染。擬采集中段尿做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，不正確的操作是

　　A.溫水清洗外陰

　　B.0.1%苯扎溴氨消毒尿道口

　　C.排尿不中斷

　　D.棄前、棄后、留中段尿

　　E.取無菌試管，留取尿量<5ml

　　25.患者，女性，40歲，遵醫(yī)囑欲做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，護(hù)士對其做如下采集標(biāo)本的指導(dǎo)，其中不正確的是

　　A.采集前清潔外陰，苯扎溴銨消毒尿道口

　　B.棄去前段尿液

　　C.尿液排盡前停止采集尿液

　　D.將尿液排到清潔干燥容器內(nèi)

　　E.標(biāo)本立即送檢

　　26.患者，男性，17歲，因血尿、蛋白尿入院，診斷為急性腎小球腎炎。現(xiàn)醫(yī)囑行阿迪計數(shù)檢查。護(hù)士在患者的尿液中應(yīng)加入的防腐劑是

　　A.1O%過氧乙酸

　　B.40%甲醛

　　C.濃鹽酸

　　D.40%硫酸

　　E.1%～2%甲苯

　　27.患者，女性，60歲，疑診為肺癌。若留取痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞，則固定標(biāo)本的溶液宜選用

　　A.90%乙醇

　　B.75%乙醇

　　C.10%甲醇

　　D.40%甲醛

　　E.稀鹽酸

　　答案與解析

　　1.A。

　　2.C。多種血標(biāo)本注血順序：血培養(yǎng)瓶—抗凝瓶—普通干燥試管。

　　3.B。血培養(yǎng)標(biāo)本采集的最佳時間是發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用前，此時抗生素的血藥濃度低，檢出率高。

　　4.C。 5.D。 6.A。

　　7.D。尿常規(guī)標(biāo)本的檢查項(xiàng)目包括：尿液顏色、透明度、比重、尿蛋白、尿糖定性、有無細(xì)胞和管型等。

　　8.A。

　　9.C。24小時標(biāo)本用于各種尿定量檢查，如鈉、鉀、17-羥類固醇、17-酮類固醇、肌酸、肌肝、尿糖定量以及尿濃縮檢查結(jié)核分枝桿菌等。

　　10.B。 11.A。 12.B。 13.B。

　　14.E。留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)在使用抗菌藥前或停藥后5天。

　　15.B。采集便標(biāo)本查寄生蟲蟲卵時，應(yīng)留取不同部位的糞便，以提高檢出率。

　　16.B。為提高阿米巴原蟲的檢出率，應(yīng)留全便，保溫送檢。

　　17.D。采集真菌培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)在口腔潰瘍面采集分泌物。

　　18.B。做血?dú)夥治龅难獦?biāo)本應(yīng)放置于肝素抗凝注射器中密封。

　　19.E。血液酶類檢查為血液生化的檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)在早晨空腹時采集標(biāo)本。

　　20.E。血培養(yǎng)是查找血液中的病原體。

　　21.D。

　　22.C。中段尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本：清洗、消毒外陰，囑患者排尿不中斷。棄去前段尿，用試管夾夾住試管管身于乙醇燈上消毒試管口后，接取中段尿液5～10ml。

　　23.E。尿培養(yǎng)標(biāo)本采集方法有3種：導(dǎo)尿術(shù)留取法、中段尿留取法和恥骨上膀胱穿刺法，其中前2種最常用。標(biāo)本采集尿量5～10ml。

　　24.E。

　　25.D。留取標(biāo)本時要嚴(yán)格無菌操作，先充分清潔外陰，消毒尿道口，囑患者自行排尿，棄去前段尿液，護(hù)士用試管夾夾住無菌試管，并在乙醇燈上消毒試管口后，留取中段尿液約5ml。

　　26.B。40%甲醛用于固定尿中有機(jī)成分，如12小時尿細(xì)胞計數(shù)(阿迪計數(shù))。

　　27.C。留痰查找癌細(xì)胞常用的固定液是10%甲醛或95%乙醇。

　　十四、病情觀察和危重病人的搶救

　　1.休克患者應(yīng)重點(diǎn)觀察

　　A.脈搏

　　B.呼吸

　　C.血壓

　　D.體溫

　　E.意識

　　2.護(hù)士應(yīng)該知曉危重患者病情惡化的最重要指征是

　　A.意識模糊

　　B.血壓急速下降

　　C.出現(xiàn)壓瘡

　　D.呼吸困難

　　E.瞳孔擴(kuò)散

　　3.藥物中毒后可引起雙側(cè)瞳孔散大的是

　　A.洋地黃

　　B.顛茄酊

　　C.氯丙嗪

　　D.嗎啡

　　E.毛果蕓香堿

　　4.不屬于急救物品管理“五定”內(nèi)容的是

　　A.定點(diǎn)安置

　　B.定數(shù)量、品種

　　C.定人保管

　　D.定時間

　　E.定期消毒滅菌

　　5.升壓藥不包括

　　A.間羥胺

　　B.異丙腎上腺素

　　C.多巴胺

　　D.阿托品

　　E.去甲腎上腺素

　　6.血管擴(kuò)張藥不包括

　　A.硝普鈉

　　B.利多卡因

　　C.硝酸甘油

　　D.酚妥拉明

　　E.尼卡地平

　　7.吸氧時，氧流量為3L/分，吸氧濃度是多少

　　A.25%

　　B.29%

　　C.33%

　　D.37%

　　E.41%

　　8.輕度缺氧時，血?dú)夥治鯬a02指標(biāo)為

　　A.80～lOOmmHg

　　B.80～lOOmmHg

　　C.50～70mmHg

　　D.40～50mmHg

　　E.20～40mmHg

　　9.一氧化碳中毒后最好的氧療措施是

　　A.低流量給氧

　　B.中流量給氧

　　C.高壓氧

　　D.高流量給氧

　　E.濕化瓶內(nèi)加乙醇給氧

　　1O.氧氣筒應(yīng)放陰涼處保存，距明火至少

　　A.1m

　　B.2m

　　C.3m

　　D.5m

　　E.10m

　　11.用氧安全的重點(diǎn)是做好“四防”，其內(nèi)容不包括

　　A.防震

　　B.防火

　　C.防熱

　　D.防油

　　E.防移動

　　12.給患者吸痰時，對黏稠痰液的處理措施不正確的是

　　A.滴少量生理鹽水

　　B.增大負(fù)壓吸引力

　　C.叩拍胸背部

　　D.滴入化痰藥物

　　E.超聲霧化吸入

　　13.為小兒吸痰時，電動吸引器的負(fù)壓宜調(diào)至

　　A.>53kPa

　　B.>40kPa

　　C.<40kPa

　　D.<30kPa

　　E.<20kPa

　　14.評估患者需要吸痰的主要指征是

　　A.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

　　B.面色發(fā)紺

　　C.痰鳴音

　　D.心率

　　E.呼吸困難

　　15.電動吸引器吸痰時，每次吸引時間不宜超過

　　A.30秒

　　B.10秒

　　C.60秒

　　D.15秒

　　E.40秒

　　16.對清除腸內(nèi)毒物有積極意義的洗胃時限是

　　A.食物中毒3小時內(nèi)

　　B.食物中毒4小時內(nèi)

　　C.食物中毒6小時內(nèi)

　　D.食物中毒8小時內(nèi)

　　E.食物中毒10小時內(nèi)

　　17.清醒的口服毒物中毒者，洗胃首選的方法是

　　A.口服催吐法

　　B.漏斗胃管洗胃法

　　C.注洗器胃管洗胃法

　　D.自動洗胃機(jī)洗胃法

　　E.灌腸法

　　18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，導(dǎo)瀉禁用的藥物是

　　A.山梨醇

　　B.番瀉葉

　　C.硫酸鎂

　　D.瓊脂

　　E.液狀石蠟

　　19.誤服強(qiáng)酸后，不宜進(jìn)行的治療是

　　A.洗胃

　　B.口服鎂乳60ml導(dǎo)瀉

　　C.灌腸

　　D.補(bǔ)液

　　E.口服牛奶或生蛋清

　　20.應(yīng)用簡易呼吸器維持呼吸時，擠壓的速率一般為

　　A.8～12次/分

　　B.12～16次，分

　　C.16～20次/分

　　D.20～24次/分

　　E.24～28次/分

　　21.簡易呼吸器擠壓氣囊1次可供氣體

　　A.200～400ml

　　B.300～500ml

　　C.400～00ml

　　D.500～1000ml

　　E.800～1500ml

　　22.呼吸機(jī)輔助呼吸的目的不包括

　　A.增加通氣量

　　B.減輕呼吸肌做功

　　C.改善換氣功能

　　D.提高動脈血氧含量

　　E.促進(jìn)機(jī)體無氧代謝

　　23.應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸時，吸/呼比值為

　　A.1:l～l:1.5

　　B.1:1.5～1:2

　　C.1:2～1:2.5

　　D.1:2.5～1:3

　　E.1:2～1:3

　　24.呼吸機(jī)輔助呼吸的供氧濃度一般為

　　A.20%～25%

　　B.20%～33%

　　C.30%—35%

　　D.30%～40%

　　E.>60%

　　25.患者，女性，29歲，頭部外傷急診入院。查體：患者呈睡眠狀態(tài);可以喚醒，隨后入睡;可回答問題，但反應(yīng)遲鈍。護(hù)士判斷該患者的意識狀態(tài)為

　　A.淺昏迷

　　B.深昏迷

　　C.嗜睡

　　D.意識模糊

　　E.譫妄

　　26.患者，女性，26歲，意識喪失，被家屬送入院。查體：患者不能被喚醒，壓眶有反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射存在。估計此患者的意識狀況屬于

　　A.譫妄

　　B.昏睡

　　C.意識模糊

　　D.淺昏迷

　　E.深昏迷

　　27.患兒，2歲，高熱驚厥急診。經(jīng)止驚處置后，病情穩(wěn)定，欲送病室觀察、治療。運(yùn)送中宜采用輕便、經(jīng)濟(jì)的供氧裝置是

　　A.便攜式化學(xué)制氧器

　　B.氧氣枕

　　C.便攜式氧氣瓶

　　D.人工呼吸機(jī)

　　E.簡易呼吸器

　　28.患者，男性，48歲，慢性呼吸衰竭。血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaC0270mmHg，為患者吸氧，宜選擇的濃度為

　　A.18%～24%

　　B.25%～29%

　　C.30%～36%

　　D.36%～42%

　　E.46%～53%

　　29.患兒，4歲。先天性心臟病并發(fā)急性心力衰竭急診入院，經(jīng)急診處理后，情況基本穩(wěn)定，欲轉(zhuǎn)往兒科病房行進(jìn)一步治療。護(hù)士為其在轉(zhuǎn)運(yùn)途中采取的最合適的供氧裝置是

　　A.氧氣筒

　　B.氧氣枕

　　C.中心管道

　　D.人工呼吸機(jī)

　　E.簡易呼吸器

　　30.患者，男性，50歲，慢性鼻竇炎。鼻部手術(shù)后以口呼吸，患者主訴心前區(qū)不適，擬采用面罩吸氧，其氧流量應(yīng)該為

　　A.1L/分

　　B.2～3L/分

　　C.4～5L/分

　　D.6～8L/分

　　E.>9L/分

　　31.患者，女性，50歲。診斷為“冠心病、心絞痛”，遵醫(yī)囑給予吸氧，以下操作不正確的是

　　A.停用氧氣時先關(guān)流量開關(guān)

　　B.插管前檢查導(dǎo)管是否通暢

　　C.插管前檢查給氧裝置是否漏氣

　　D.給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量

　　E.用氧應(yīng)注意防火、防熱

　　32.患者，男性，28歲。約1小時前食用有毒蘑菇急送入院�；颊咭庾R清醒，護(hù)士首選的處理方法是

　　A.口服催吐

　　B.給予藥物導(dǎo)瀉

　　C.快速輸液清除毒素

　　D.電動吸引器洗胃

　　E.自動洗胃機(jī)洗胃

　　33.患者，女性，18歲，服毒自殺，被送急診搶救。電動機(jī)洗胃時，引出液有血性液體。護(hù)士應(yīng)采取的措施是

　　A.停止操作，通知醫(yī)生

　　B.減低電動機(jī)吸引壓力

　　C.更換洗胃液，重新減量灌洗

　　D.請示醫(yī)師灌入止血藥物

　　E.留取標(biāo)本，備查出血原因和毒物性質(zhì)

　　34.患者因安眠藥過量，昏迷不醒，被家屬送急診。護(hù)士宜選用的最佳洗胃液是

　　A.0.9%氯化鈉

　　B.2%水合氯醛

　　C.2%～4%碳酸氫鈉溶液

　　D.1:15000～1:20000高錳酸鉀

　　E.2%氯化鈉

　　35.患者，男性，19歲，因高考失利輕生，服藥自盡(藥名不詳)。急診護(hù)士為其洗胃應(yīng)首先

　　A.立即灌入25～38℃洗胃液

　　B.灌入溫開水或生理鹽水

　　C.抽取毒物立即送檢

　　D.向家屬、患者詢問病史

　　E.灌入牛奶或蛋清水

　　36.患者，女性，30歲，服敵百蟲中毒，急診搶救。護(hù)士為其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是

　　A.清水

　　B.1:15000～1:20000高錳酸鉀

　　C.2%～4%碳酸氫鈉

　　D.1%鹽水

　　E.0.9%生理鹽水

　　37.患者，男性，25歲，勞動后口渴，將窗臺上礦泉水瓶中的過氧乙酸一飲而盡。飲后腹部燒灼樣劇痛，口腔有刺鼻氣味，來院急診。護(hù)士為患者洗胃，不宜選擇的液體是

　　A.生理鹽水

　　B.鎂乳

　　C.5%醋酸

　　D.米湯

　　E.牛奶

　　38.Ⅱ型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸機(jī)時，護(hù)士考慮患者是通氣過度，支持該判斷的是

　　A.皮膚潮紅、出汗

　　B.病人可出現(xiàn)煩躁不安

　　C.呼吸深大

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　(39～40題共用題干)

　　患者，女性，55歲，因腦出血昏迷1年余，每日給予鼻飼、翻身等護(hù)理。患者眼瞼不能閉合，因尿失禁留置尿管。

　　39.保護(hù)眼睛的最好方法是

　　A.液狀石蠟紗布覆蓋

　　B.眼周擦潤滑劑

　　C.定時滴眼藥水

　　D.凡士林紗布覆蓋

　　E.按揉上瞼至閉合

　　40.向家屬解釋護(hù)眼目的，主要是預(yù)防

　　A.結(jié)膜炎

　　B.角膜潰瘍

　　C.紅眼病

　　D.不適感

　　E.睫狀體炎

　　答案與解析

　　1.C。

　　2.A。意識改變是病情惡化的重要指標(biāo)。

　　3.B。雙側(cè)瞳孔散大，常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)。

　　4.D。急救物品管理做到“五定”，即定數(shù)量、品種，定點(diǎn)安置，定人保管，定期消毒、滅菌和定期檢查維修。急救物品的完好率要求達(dá)到100%。

　　5.D。阿托品不屬于升壓藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心搏加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。

　　6.B。利多卡因?yàn)榫致樗幖翱剐穆墒СＫ�。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神�?jīng)傳導(dǎo)阻滯。也可用于急性心肌梗死后室性期前收縮和室性心動過速，以及洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。

　　7.C。吸氧濃度(%)=2l+4×氧流量(L/分)。

　　8.C。Pa02是反映缺氧的敏感指標(biāo)，是決定是否給氧的重要依據(jù)，正常人為80～lOOmmHg。50～70mmHg為輕度缺氧;40～50mmHg為中度缺氧;<40mmHg為重度缺氧。

　　9.C。一氧化碳中毒最好的氧療措施是高壓氧。

　　10.D。氧氣筒應(yīng)放陰涼處保存，距明火5m。

　　11.E。用氧安全的重點(diǎn)是做好“四防”，包括：防震、防火、防熱、防油。

　　12.B�；颊咛狄吼こ�，可采用叩拍胸背、超聲霧化吸入、緩慢滴入生理鹽水或化痰藥物等措施，以促進(jìn)痰液松動或稀釋，便于吸出。不宜增大負(fù)壓吸引，以免損傷呼吸道黏膜。

　　13.C。為小兒吸痰時，電動吸引器的負(fù)壓宜低，一般<40kPa。

　　14.C。判定患者需要吸痰的指標(biāo)：可聞及痰鳴音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主將痰液咳出。

　　15.D。每次吸痰的時間不宜超過15秒，因?yàn)槲�痰管在氣管�?nèi)時間過長會引起患者缺氧和發(fā)紺。

　　16.B。洗胃時間以中毒6小時內(nèi)為好，超過6小時毒物已吸收入血，洗胃意義不大。但患者中毒超過6小時仍應(yīng)積極洗胃。

　　17.A。口服催吐法適用于清醒且能合作的患者，與胃管法相比，操作簡單、痛苦小、效果迅速。

　　18.E。有機(jī)磷農(nóng)藥為磷酸酯類化合物，除敵百蟲外，一般不溶于水，易溶于有機(jī)溶劑和植物油。因此，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，嚴(yán)禁使用油類瀉劑，以免加速毒物的溶解吸收。

　　19.A。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿都屬于腐蝕劑，誤服后可造成嚴(yán)重的食管化學(xué)性灼傷，故禁忌催吐、洗胃，以免發(fā)生胃穿孔。

　　20.C。簡易呼吸器擠壓的一般速率為16～20次/分。

　　21.D。簡易呼吸器擠壓氣囊1次可供氣體500～1000ml。

　　22.E。對通氣障礙的患者，呼吸機(jī)輔助呼吸可增加通氣量、改善換氣功能、減輕呼吸肌做功，從而可以提高肺泡氧分壓和動脈血氧含量，減少呼吸肌的能量消耗。

　　23.B。應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸時，吸/呼比值為1:1.5～1:2。

　　24.D。呼吸機(jī)輔助呼吸的供氧濃度一般為30%～40%，最高不超過60%。

　　25.C。常見意識障礙有4種：嗜睡、意識模糊、昏迷(淺昏迷、深昏迷)、譫妄。嗜睡是指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，刺激去除后又很快入睡。

　　26.D�；颊咭庾R大部分喪失，對強(qiáng)烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。意識狀態(tài)為淺昏迷。

　　27.B。氧氣枕是供短時使用的吸氧設(shè)備，適用于家庭氧療、搶救危重病人或轉(zhuǎn)移病人途中。

　　28.B。患者伴二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量、低氧濃度吸入。若氧流量為1～2L/分，則氧濃度為25%～29%(21+4×氧流量)。

　　29.B。

　　30.D。面罩吸氧應(yīng)有足夠的氧流量，一般需6～8L/分。

　　31.A。32.A。

　　33.A。洗胃過程中，應(yīng)密切觀察患者病情、洗出液的變化。本患者引出液為血性，應(yīng)停止洗胃，通知醫(yī)生處理。

　　34.D。巴比妥類藥物(安眠藥)中毒時可采用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，洗畢用硫酸鈉導(dǎo)瀉。

　　35.C。當(dāng)中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)。

　　36.C。敵百蟲可用洗胃溶液：1%氯化鈉或清水，1:15000～1:200000高錳酸鉀。禁忌藥物：堿性藥物。

　　37.C。1%過氧乙酸的pH約為3.0，屬強(qiáng)酸。洗胃時宜采用中性液體或保護(hù)劑，如生理鹽水、牛奶、蛋清水、鎂乳、米湯等。

　　38.E。應(yīng)用呼吸機(jī)通氣過度時，因C02排出過多，PaC02降低，HC03減少，導(dǎo)致低碳酸血癥。當(dāng)pH>7.45時即為呼吸堿性中毒。

　　39.D。對眼瞼不能自行閉合的患者，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布。

　　40.B。眼瞼不能閉合的患者，由于眨眼少，角膜干燥，易發(fā)生潰瘍。

　　十五、臨終病人的護(hù)理

　　1.腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

　　A.瞳孔散大

　　B.不可逆的深度昏迷

　　C.自主呼吸停止

　　D.腦干反射消失

　　E.腦電波消失

　　2.對瀕死期循環(huán)衰竭臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是

　　A.皮膚蒼白、斑點(diǎn)

　　B.脈搏呈洪脈

　　C.心音低而弱

　　D.大量出汗

　　E.血壓下降，四肢濕冷

　　3.給瀕死患者提供的護(hù)理是

　　A.停止吸氧

　　B.停止輸入藥物

　　C.將身體孔道堵塞

　　D.滿足患者的心理需要，繼續(xù)進(jìn)行治療

　　E.勸其家屬離開病室

　　4.瀕死患者的臨床表現(xiàn)是

　　A.窒息

　　B.心搏停止

　　C.深反射消失

　　D.呼吸困難

　　E.各系統(tǒng)功能紊亂

　　5.臨床死亡期的特征不包括

　　A.呼吸停止

　　B.心搏停止

　　C.反射消失

　　D.延髓深度抑制

　　E.組織細(xì)胞新陳代謝停止

　　6.臨床死亡期的特征是

　　A.呼吸功能衰竭

　　B.意識喪失

　　C.無肌張力

　　D.循環(huán)衰竭

　　E.心搏停止

　　7.患者死亡前最后消失的感覺是

　　A.視覺

　　B.聽覺

　　C.幻覺

　　D.痛覺

　　E.觸覺

　　8.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　9.尸體護(hù)理的意義不包括

　　A.安慰死者家屬

　　B.是家屬宣泄感情的一種方法

　　C.維持尸體良好的外觀

　　D.是整體護(hù)理的最后步驟

　　E.使尸體易于辨認(rèn)

　　10.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是

　　A.醫(yī)生做出的死亡診斷

　　B.各種反射消失

　　C.腦電波消失

　　D.尸僵

　　E.呼吸喪失

　　11.護(hù)士在行尸體護(hù)理時，在尸體的頭下墊一軟枕，其目的是

　　A.防止面部淤血變色

　　B.安慰家屬

　　C.使遺體端莊

　　D.利于尸體保管

　　E.保護(hù)尸體位置良好

　　12.目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷依據(jù)是

　　A.瞳孔散大固定

　　B.心跳停止

　　C.組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動

　　D.深反射消失

　　E.腦死亡

　　13.尸僵多出現(xiàn)在死亡后

　　A.1～6小時

　　B.2～6小時

　　C.4～10小時

　　D.6～8小時

　　E.6～12小時

　　14.患者，女性，85歲，因休克型肺炎死亡。臨床死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.心搏、呼吸停止，各種反射消失

　　B.血壓測不到

　　C.神經(jīng)反射消失

　　D.各器官新陳代謝停止

　　E.出現(xiàn)尸僵

　　15.患者，女性，64歲，胰腺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化。為其提供的臨終護(hù)理，其主要目的不包括

　　A.讓患者得到全面身心照顧

　　B.維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)利

　　C.提高患者的生命質(zhì)量

　　D.延長患者的生存時間

　　E.使患者平靜地接受死亡

　　16.患者，女性，70歲，乳腺癌晚期，肝轉(zhuǎn)移�；颊邩O度衰弱，宜采取的措施是

　　A.讓患者有尊嚴(yán)地度過余生

　　B.提供心理療法

　　C.不放棄治療，說服患者配合治療

　　D.與家屬共同商議治療方案

　　E.實(shí)施安樂死

　　17.患者，男性，43歲。因頸部腫塊來院就診，經(jīng)檢查后確診為晚期鼻咽癌�；颊邔υ撛\斷難以相信，多次去其他醫(yī)院檢查確認(rèn)。該患者此時的心理反應(yīng)期屬于

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.協(xié)議期

　　D.抑郁期

　　E.接受期

　　18.患者，女性，52歲。得知自己確診為食管癌后，表現(xiàn)為沉默，食欲下降，夜間入睡困難，易怒。護(hù)理工作中最應(yīng)重視的問題是

　　A.增加巡視的頻次

　　B.鼓勵患者自我表達(dá)，宣泄情緒

　　C.可利用治療效果好的病人現(xiàn)身說法，正面宣教

　　D.防自殺、防傷人、防出走

　　E.向家屬詢問患者的心理情況

　　19.患者接受臨終事實(shí)，能積極配合治療，希望盡可能延長生命。該患者的心理反應(yīng)特點(diǎn)屬于

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　20.一位腫瘤晚期患者向醫(yī)生訴說“雖然我得的是惡性腫瘤，但你們一定要使用最先進(jìn)的療法，我會全力配合，只要我們不放棄，希望總是有的，我會好起來的�！痹摶颊咛幵谛睦矸磻�(yīng)的

　　A.憂郁期

　　B.協(xié)議期

　　C.接受期

　　D.否認(rèn)期

　　E.憤怒期

　　21.患者，女性，65歲，肝癌晚期。近來病情發(fā)展迅速，腹水明顯、疼痛劇烈。觀察發(fā)現(xiàn)患者情緒低落、悲傷、沉默，常哭泣。護(hù)士判斷患者的心理反應(yīng)屬于臨終前的

　　A.憤怒期

　　B.接受期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.否認(rèn)期

　　22.患者，女性，39歲。因?qū)m頸癌入院，護(hù)士觀察該患者常獨(dú)自哭泣，并且焦慮不安。該護(hù)士為其采取的首選護(hù)理措施是

　　A.傾聽其傾訴并給予安慰

　　B.請精神科會診

　　C.讓病友多與其交談

　　D.同意家屬陪伴

　　E.給予鎮(zhèn)靜藥

　　23.患者，男性，70歲，癌癥晚期�；颊邩O度衰弱，對周圍事物無興趣，常處嗜睡狀態(tài)。護(hù)士評估該患者的心理反應(yīng)是

　　A.回避期

　　B.憤怒期

　　C.默認(rèn)期

　　D.壓抑期

　　E.接受期

　　答案與解析

　　1.A。目前醫(yī)學(xué)公認(rèn)的腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)：不可逆的深度昏迷、自主呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失。以上4條標(biāo)準(zhǔn)24小時反復(fù)測量無變化，排除體溫低于32℃及中樞神經(jīng)抑制的影響。

　　2.B。 3.D。

　　4.E。瀕死期患者表現(xiàn)為意識模糊，呼吸循環(huán)衰竭，血壓下降，出現(xiàn)潮式呼吸或間斷呼吸，反射遲鈍，肌張力減退，各系統(tǒng)功能紊亂。

　　5.E。臨床死亡期的主要標(biāo)志是心跳和呼吸完全停止，反射消失，一般持續(xù)5～6分鐘。從外表看，生命活動已經(jīng)終止，但組織細(xì)胞內(nèi)仍保留著微弱的代謝活動。對失血、窒息或觸電進(jìn)入此期的患者，及時采取緊急搶救措施，仍有可能復(fù)蘇或復(fù)活。

　　6.E。臨床死亡期表現(xiàn)為心搏、呼吸停止，瞳孔散大，各種反射消失。但各種細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動。若給予及時、有效的搶救治療，生命仍可復(fù)蘇。

　　7.B。聽覺是瀕臨死亡患者最后消失的感覺。

　　8.A。臨終病人通常經(jīng)歷五個心理反應(yīng)階段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。其中否認(rèn)期特點(diǎn)是病人拒絕接受事實(shí)。此反應(yīng)是一種防衛(wèi)機(jī)制，它可減少不良信息對病人的刺激，是心理表現(xiàn)第一期。

　　9.B。尸體護(hù)理的目的：維持尸體良好的外觀，使其易于辨認(rèn);安慰家屬，減輕哀痛。尸體護(hù)理是臨終關(guān)懷的一部分，也是整體護(hù)理的最后步驟。

　　10.A。確認(rèn)病人死亡后，由醫(yī)生開具死亡診斷書，護(hù)士應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理。

　　11.A。 12.E。

　　13.D。尸僵多出現(xiàn)在死亡后6～8小時。

　　14.A。我國臨床死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)：心臟停止跳動，自主呼吸消失，各種反射消失，血壓為零。

　　15.D。臨終護(hù)理是為臨終患者提供全面的身心照顧，提高患者的生命質(zhì)量，維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，緩和患者對死亡的不安和恐懼，使患者平靜地接受死亡。

　　16.A。

　　17.A。憤怒期的患者常表現(xiàn)為生氣、激怒、內(nèi)心的不平衡，并遷怒于醫(yī)護(hù)人員、朋友、家屬等，以發(fā)泄憤怒，彌補(bǔ)內(nèi)心的不平。

　　18. B。

　　19.C。臨終患者在協(xié)議期開始接受臨終事實(shí)，愿意接受護(hù)士的指導(dǎo)和關(guān)心，人變得和善，積極配合治療。

　　20.B。

　　21.D。憂郁期的臨終患者有很強(qiáng)烈的失落感，出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)。

　　22.A。

　　23.E。接受期是臨終的最后階段，患者情緒穩(wěn)定，平靜地接受即將面臨死亡的事實(shí)。此時患者喜歡獨(dú)處，睡眠時間增加。應(yīng)鼓勵家屬多陪伴、照顧患者。

　　十六、醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

　　1.醫(yī)囑本保存的時間要求是

　　A.3個月

　　B.6個月

　　C.1年

　　D.2年

　　E.5年

　　2.體溫單記錄單40～42℃欄內(nèi)填寫的內(nèi)容不包括

　　A.轉(zhuǎn)入時間

　　B.手術(shù)時間

　　C.分娩時間

　　D.首次治療時間

　　E.死亡時間

　　3.醫(yī)囑處理時，應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是

　　A.長期醫(yī)囑

　　B.即刻醫(yī)囑

　　C.臨時備用醫(yī)囑

　　D.長期備用醫(yī)囑

　　E.停止醫(yī)囑

　　4.以下醫(yī)囑應(yīng)最先執(zhí)行的是

　　A.pm

　　B.sos

　　C.st

　　D.Qh

　　E.bid

　　5.“阿普唑侖0.4mg，qn”此醫(yī)囑是

　　A.長期醫(yī)囑

　　B.停止醫(yī)囑

　　C.長期備用醫(yī)囑

　　D.臨時備用醫(yī)囑

　　E.即刻醫(yī)囑

　　6.“地西泮2.5mg，po，sos”此醫(yī)囑屬于

　　A.長期醫(yī)囑

　　B.臨時醫(yī)囑

　　C.長期備用醫(yī)囑

　　D.臨時備用醫(yī)囑

　　E.口頭醫(yī)囑

　　7.“哌替啶(度冷丁)50mg，im，st”此醫(yī)囑是

　　A.長期醫(yī)囑

　　B.停止醫(yī)囑

　　C.長期備用醫(yī)囑

　　D.臨時備用醫(yī)囑

　　E.即刻醫(yī)囑

　　8.“地西泮5mg，PC，pm”此醫(yī)囑屬于

　　A.長期醫(yī)囑

　　B.臨時醫(yī)囑

　　C.長期備用醫(yī)囑

　　D.停止醫(yī)囑

　　E.臨時備用醫(yī)囑

　　9.醫(yī)囑：美林8ml，q6h，pm。其中q6h、prn的意思是

　　A.長期備用，每次間隔不少于6小時

　　B.臨時備用，每次間隔不少于6小時

　　C.長期備用，每6小時1次

　　D.臨時備用，每6小時1次

　　E.每次間隔不少于6小時

　　10.有關(guān)醫(yī)囑的說法，不正確的是

　　A.醫(yī)囑是護(hù)士對患者實(shí)施治療的依據(jù)

　　B.執(zhí)行醫(yī)囑時必須仔細(xì)核對

　　C.執(zhí)行醫(yī)囑后需簽名

　　D.搶救患者時，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑

　　E.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，需告知相關(guān)醫(yī)生

　　1l.護(hù)士在搶救患者時，操作不正確的是

　　A.口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一次，雙方確認(rèn)無誤方可執(zhí)行

　　B.用完的空安瓿應(yīng)及時處理

　　C.搶救后應(yīng)及時請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑

　　D.輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置

　　E.醫(yī)生未到時可先建立靜脈通道

　　12.護(hù)士對醫(yī)囑的執(zhí)行，不正確的是

　　A.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑

　　B.凡需要下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑需要加班

　　C.有疑問是重新核對醫(yī)囑

　　D.醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名

　　E.搶救時執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑

　　13.在記錄搶救時間時，護(hù)士不需記錄的是

　　A.氣管插管的時間

　　B.家屬到達(dá)的時間

　　C.使用藥品的時間

　　D.病情變化的時間

　　E.電除顫的時間

　　14.prn醫(yī)囑的執(zhí)行方法，不正確的是

　　A.轉(zhuǎn)抄在長期醫(yī)囑記錄上，有效時間24小時以上

　　B.護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備執(zhí)行單

　　C.執(zhí)行時間必須符合醫(yī)囑要求的時間

　　D.每次執(zhí)行后，必須在臨時醫(yī)囑記錄單上記錄

　　E.醫(yī)囑長期未用，可自動停止

　　15.關(guān)于醫(yī)囑的處理，不正確的是

　　A.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次

　　B.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上

　　C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)

　　D.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間

　　E.口頭醫(yī)囑時，護(hù)士復(fù)述一遍，醫(yī)護(hù)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行

　　16.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，補(bǔ)寫書面醫(yī)囑的時間是

　　A.搶救結(jié)束后2小時內(nèi)

　　B.搶救結(jié)束后4小時內(nèi)

　　C.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)

　　D.搶救結(jié)束后12小時內(nèi)

　　E.搶救結(jié)束后24小時內(nèi)

　　17.體溫單大便次數(shù)記錄欄“※”表示的意義是

　　A.未解便

　　B.便秘

　　C.便失禁

　　D.腹瀉

　　E.排便不規(guī)律

　　18.護(hù)士在書寫病室交班報告時，應(yīng)先書寫

　　A.死亡病人

　　B.轉(zhuǎn)出病人

　　C.手術(shù)病人

　　D.出院病人

　　E.新入院病人

　　19.護(hù)士值班結(jié)束，書寫交班報告時應(yīng)先寫

　　A.8床，患者甲，上午9時轉(zhuǎn)呼吸內(nèi)科

　　B.17床，患者乙，上午11時入院

　　C.15床，患者丙，上午8時由心內(nèi)科轉(zhuǎn)入我科

　　D.28床，患者丁，下午16時死亡

　　E.20床，患者戊，醫(yī)囑特級護(hù)理

　　答案與解析

　　1.D。醫(yī)囑本保存期為2年。

　　2.D。體溫單記錄單40～42℃欄內(nèi)填寫的內(nèi)容包括：入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、出院、死亡的時間。藍(lán)筆、縱行書寫。

　　3.B。醫(yī)囑處理原則：先處理臨時醫(yī)囑，后處理長期醫(yī)囑;先處理執(zhí)行單，后處理醫(yī)囑記錄單。

　　4.C。st，限定時間執(zhí)行醫(yī)囑(即刻醫(yī)囑)，應(yīng)在醫(yī)囑下達(dá)后15分鐘內(nèi)執(zhí)行。sos，臨時備用醫(yī)囑，需要時執(zhí)行，限用1次，12小時內(nèi)有效。bid，一日2次;qh，每小時1次;長期醫(yī)囑，每天循環(huán)執(zhí)行，至下達(dá)停止醫(yī)囑。prn，長期備用醫(yī)囑，有效時間24小時以上，需要時執(zhí)行。

　　5.A。qn是每晚1次，屬于長期醫(yī)囑。

　　6.D。sos需要時，限用1次(po口服)，屬于臨時備用醫(yī)囑。

　　7.E。st是即刻醫(yī)囑。

　　8.C。prn需要時;PC飯后，屬于長期備用醫(yī)囑。

　　9.A。意思是長期備用，每次使用間隔不少于6小時。

　　10.D。醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效。醫(yī)生在一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。搶救、手術(shù)過程中需要向護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)將醫(yī)囑復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

　　11.B。搶救時常常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，過后要及時請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。因此用完的空瓶不要馬上扔掉，要留待查對。

　　12.A。 13.B。

　　14.E。Prn醫(yī)囑長期未用，應(yīng)由醫(yī)師下達(dá)停止醫(yī)囑。

　　15.C。臨時備用醫(yī)囑為12小時內(nèi)有效，病情需要時才執(zhí)行，只執(zhí)行1次。過期尚未執(zhí)行則自動失效。

　　16.E。搶救中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，雙方確認(rèn)無誤時，方可執(zhí)行。搶救后應(yīng)由醫(yī)生在6小時之內(nèi)完成書面醫(yī)囑的補(bǔ)寫。

　　17.C�！啊�”表示大便失禁。

　　18.D。書寫病區(qū)報告順序：離開病室患者(出院、轉(zhuǎn)出、死亡)→進(jìn)入病室患者(入院、轉(zhuǎn)入)→本班重點(diǎn)患者(手術(shù)、分娩、危重及有異常情況的患者)。

　　19.A。