答案與解析

　　1.E。滅菌是指用物理或化學方法殺滅物品上的所有微生物(含芽胞)。

　　2.A。凡破傷風、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)等特殊感染患者的布類、敷料、注射器及導管應盡量選用一次性物品，用后焚燒，以免交叉感染，用過的器械，應先滅菌，再分別清潔滅菌。

　　3.D。紫外線室內(nèi)空氣消毒時，有效照射距離不應超過2m，照射時間不應少于30分鐘。

　　4.A。紫外線物品表面消毒時，應將物品攤開或掛起，有效照射距離不應超過1m，照射時間不應少于30分鐘。

　　5.C。橡膠類物品煮沸消毒時應用紗布包好，待水沸后放入，3～5分鐘取出，防止橡膠老化。

　　6.E。消毒后的物品應用無菌器械將其及時取出，置于無菌容器內(nèi)。

　　7.C。煮沸法是最簡單的消毒方法，對細菌繁殖體、病毒殺滅效果好，但對芽胞作用較小。手術刀要求達到滅菌效果，不適宜使用。

　　8.A。高壓蒸汽滅菌法是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞，是熱力滅菌中使用最普遍、效果最可靠的一種方法。其優(yōu)點是穿透力強，滅菌效果好。

　　9.B。生物學測定法是高壓蒸汽滅菌中檢測效果最可靠的一種方法。通常將芽胞滴染在紙卡、鋁片等載體上，根據(jù)指示劑中微生物的死亡與否來判斷是否達到滅菌要求。

　　10.C。銳利器械不可用熱力滅菌，防止變鈍。

　　11.C。過氧乙酸對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒。

　　12.B。碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脫碘;碘伏和安爾碘可溶于水，使用后不需脫碘。

　　13.E。碘酊對傷口及黏膜有刺激性，不可用于面部、會陰部、供皮區(qū)及小兒腹部。

　　14.A。過氧乙酸對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒。

　　15.B。碘伏有廣譜殺菌作用，能夠殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒，但對細菌芽胞的滅活作用較弱。

　　16.A。甲醛(40%水溶液，商品名：福爾馬林)殺菌譜廣、殺菌效果好、價格便宜，但腐蝕性強、穿透力差、對人刺激強烈，并證明有潛在致癌性。

　　17.B。浸泡消毒法用于耐濕、不耐熱的物品、器械的消毒。纖維內(nèi)鏡的消毒滅菌宜用戊二醛浸泡法。

　　18.D。硅膠制品長時間接觸乙醇會變硬老化，故不宜用乙醇浸泡消毒。

　　19.C。苯扎溴銨(新潔爾滅)浸泡金屬器械應加入0.5%亞硝酸鈉防銹。亞硝酸鈉(NaN02)為還原劑，被氧化后變?yōu)镹aN03，除去了水中的氧以及水中的其他少量氧化劑，從而達到防銹的目的。

　　20.E。苯扎溴銨為陽離子表面活性劑，是廣譜殺菌劑，能改變細菌胞質(zhì)膜通透性，使菌體胞質(zhì)物質(zhì)外滲，阻礙其代謝而起殺滅作用。新潔爾滅對組織刺激性小，可用于傷口(0.1%)、黏膜(0.05%)的沖洗。

　　21.E。苯扎溴銨屬于低效類消毒劑，不能殺滅芽胞和病毒。

　　22.D。

　　23.E。無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，過期或包布受潮應重新進行滅菌。

　　24.C。無菌持物鉗及容器應每周消毒、滅菌1次。手術室、門診換藥室或其他使用較多的部門，應每日滅菌1次。

　　25.D。 26.A。

　　27.B。取放無菌持物鉗應閉合鉗端;使用中應始終保持鉗端向下;到遠處夾取物品時，應將無菌持物鉗和容器一同搬移;無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品;無菌持物鉗不能夾取油紗條;無菌持物鉗及容器一般每周更換1次，使用頻率較高的部門(手術室、換藥室)應每日更換1次。

　　28.E。無菌鑷子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒液面應在鑷子的1/2處(9cm)。

　　29.C。無菌物品取出后，不可再放回無菌容器中。

　　30.C。戴第二只手套時，應用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面)，取出手套。

　　31.B。隔離區(qū)域的劃分：①清潔區(qū)是指未和患者直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、庫房、值班室、配餐室等;②半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、化驗室等;③污染區(qū)是指與患者直接接觸，被病原微生物污染的區(qū)域，如病房、廁所、浴室、病區(qū)外走廊等。

　　32.E。

　　33.C。隔離衣應每日更換，潮濕或污染時立即更換;袖口外面屬于污染面;使用過的隔離衣應清潔面朝外，掛在半污染區(qū)。

　　34.D。使用過的隔離衣掛在半污染區(qū)，應清潔面朝外;掛在污染區(qū)，則應清潔面朝內(nèi)(污染面朝外)。

　　35.A。

　　36.A。此時適宜采用燃燒法，將95%乙醇置入容器，使乙醇分布均勻，點燃至熄滅即可。

　　37.E。銅綠假單胞菌感染是外科的特殊感染，通過傷口分泌物的接觸傳播�；颊叩奈廴痉罅蠎獑为毞胖�，焚燒處理。

　　38.E。水是微波的強吸收介質(zhì)，對干燥物品必須濕化后再行消毒。故不適于污染的布類消毒。微波無法穿透金屬，不能用于金屬物品的消毒。

　　39.C。不耐濕、怕高溫的物品消毒宜選用熏蒸法。甲醛(40%水溶液)殺菌譜廣、殺菌效果好、對紙張腐蝕性小、價格便宜，常用于物品的氣體熏蒸消毒。

　　40.E。食醋熏蒸空氣消毒常用劑量為5～10ml/m3。患兒房間為18m3，需要食醋90～180ml。

　　41.D。被乙型肝炎病毒污染的桌椅，可用過氧乙酸、含氯消毒液擦拭消毒。

　　42.D。苯扎溴銨消毒皮膚的濃度是0.1%，現(xiàn)有5%苯扎溴銨10ml，應加蒸餾水的容量是：5%×10÷0.1%―10=490ml。

　　43.B。

　　44.E。傷寒屬于消化道傳染病，應采用消化道隔離。

　　45.D。維生素C的分子結(jié)構中，有不穩(wěn)定的“C=C”，又有“——OH”，所以具有很強的抗氧化性。當維生素C溶液與高錳酸鉀接觸后，即可發(fā)生氧化還原反應，維生素C還原高錳酸鉀，使其溶解褪色。

　　46.E。純?nèi)樗岢Ｓ糜谑中g室和病室空氣消毒。每lOOm3空間用乳酸12ml(5×4×4×12÷100=9.6ml)，加等量水放入治療碗內(nèi)，密閉門窗后加熱熏蒸。待蒸發(fā)完畢，移去熱源，封閉2小時后開窗通風換氣。

　　47.E。 48.D。

　　49.D。傳染病患者攜帶的貴重物品、書報、票據(jù)等可采用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。

　　50.C。肺結(jié)核患者的呼吸道分泌物及飛沫具有傳染性，應給予呼吸道隔離措施。

　　51.B。結(jié)核病可經(jīng)飛沫傳播，護士即使不接觸患者也應戴口罩。

　　52.C。艾滋病病毒為血液和接觸傳播，根據(jù)傳染病的隔離原則，應在頭卡貼相應的隔離標識。

　　53.C。醫(yī)護人員接觸被艾滋病病毒污染的物品時，應按要求穿隔離衣，并戴手套操作。操作完畢，脫去手套并要認真洗手。

　　54.E。被艾滋病患者的體液污染的物品應該嚴格滅菌，注射器應置入銳器盒，傷口換藥的敷料應焚燒。