答案與解析

　　1.D。脊髓腔穿刺后需去枕平臥6小時(shí)，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

　　2.C。急性胸膜炎患者宜采取患側(cè)臥位，以減輕胸痛。

　　3.D。

　　4.C。中凹臥位的要求是：頭胸抬高10°～20°，增大肺活量，改善缺氧癥狀;下肢抬高20°～30°，促進(jìn)靜脈血液回流，增加心排血量。

　　5.B。坐位或半坐位時(shí)，由于重力的作用，靜脈回心血量減少，從而減輕肺淤血和心臟的負(fù)擔(dān)。

　　6.B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者呼吸困難，取端坐位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，有利于呼吸肌的活動(dòng)，增加肺活量，改善呼吸困難。

　　7.C。休克患者宜采取中凹位，以改善缺氧癥狀和促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量。

　　8.C。孕婦胎膜早破時(shí)應(yīng)采取頭低足高位，以減輕腹壓，降低羊水沖力，防止臍帶脫垂。

　　9.C。頭高足低位即枕頭橫立于床尾，墊高床頭15～30cm，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦組織水腫。

　　10.C。顱腦手術(shù)后，頭部劇烈翻轉(zhuǎn)可致腦組織位移，導(dǎo)致腦疝。

　　11.B。膝胸臥位時(shí)，臀部抬高，肛門顯露，便于醫(yī)生操作。

　　12.E。截石位可充分顯露會(huì)陰部組織，可用于會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療及產(chǎn)婦分娩。

　　13.C。顱腦手術(shù)后患者為防止腦干移位，避免患側(cè)腦組織受壓，術(shù)后24～48小時(shí)常規(guī)取頭高足低位、健側(cè)臥位。禁忌患側(cè)臥位。

　　14.C。使用約束帶時(shí)，應(yīng)每15～30分鐘觀察1次局部血液循環(huán)，每2小時(shí)松解1次，防止過緊造成循環(huán)障礙。

　　15.A。中凹臥位可促進(jìn)靜脈血回流，增加心排血量，緩解患者休克癥狀。

　　16.C。面部及頸部手術(shù)后采取半坐臥位可減輕頭頸部充血，減少傷口局部出血。

　　17.B�；颊呦バ嘏P位時(shí)，大腿與床面應(yīng)成90°，因此需要護(hù)士重復(fù)要點(diǎn)。

　　18.C。患者老年，有高血壓、心臟病病史，行直腸指檢以側(cè)臥位為宜，即可暴露肛門局部，又不增加心臟負(fù)擔(dān)。

　　19.E。半坐臥位的作用：①引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收;②減輕切口縫合部位張力，減輕疼痛;③使膈肌下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難等。此患者為胃大部切除術(shù)后，主要目的是引流腹腔滲液至盆腔，減輕傷口縫合部位的張力，減輕疼痛，而不是減少腹部傷口出血和腹腔滲出液，因此備選答案只有E正確。

　　20.E。應(yīng)置引流部位在高處，故采取左側(cè)頭低足高位，以促進(jìn)分泌物引流。

　　21.B。 22.B。

　　23.B。床擋是一種保護(hù)具，可防止意識(shí)不清、躁動(dòng)的患者墜床，協(xié)助患者滿足安全的需要。

　　24.B。腕部制動(dòng)常用寬繃帶制成雙套結(jié)。其優(yōu)點(diǎn)是約束環(huán)不會(huì)隨著手腕的活動(dòng)越拉越緊，既保證了肢體的血液循環(huán)，又不會(huì)使肢體脫出。

　　25.C。支被架可保證蓋被不與體表直接接觸，既使創(chuàng)面通風(fēng)，又保護(hù)了患者的隱私。

　　26.D。硬膜外麻醉后取去枕平臥6～8小時(shí)，防止頭痛。

　　27.C。腹部術(shù)后第2天應(yīng)取半坐臥位，床頭抬高30°～50°，為防止下滑，膝下可提高15°。

　　28.A。半坐臥位可應(yīng)用于胸、腹、盆腔手術(shù)者，以引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收;減輕傷口縫合部位的張力，減輕疼痛。