答案與解析

　　1.D。急性心肌梗死患者病情危重、變化迅速，應(yīng)立即用平車送患者入病區(qū)，同時(shí)給予氧氣吸入。

　　2.C。應(yīng)停止一切醫(yī)囑，包括口服藥。

　　3.B。住院處遇有危重患者辦理入院手續(xù)時(shí)，應(yīng)先由醫(yī)護(hù)人員送入病區(qū)(免浴)，入院手續(xù)由陪護(hù)人員或工作人員補(bǔ)辦。

　　4.D。病毒性肝炎患者行入院衛(wèi)生處置時(shí)衣服的最佳處理方法是消毒后存放在住院處。

　　5.D。住院處為患者行衛(wèi)生處置時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況酌情安排，對(duì)危、急、重癥患者及即將分娩者可酌情免浴。

　　6.E。患者坐輪椅代步時(shí)，應(yīng)使身體盡量靠后坐，以保證行進(jìn)中的安全。

　　7.C。上、下坡時(shí)應(yīng)保持患者頭部在坡上的一端，以免頭部充血、不適。

　　8.D。住院處的護(hù)理工作①辦理入院手續(xù);②衛(wèi)生處理：根據(jù)病情進(jìn)行衛(wèi)生處理;危、急、重癥可酌情處理;傳染患者送隔離室處理;③送患者入病房;根據(jù)病情采取步行、輪椅、平車或擔(dān)架護(hù)送;護(hù)送時(shí)應(yīng)注意安全、保暖及繼續(xù)的治療;有外傷者注意臥位。介紹入院須知是病區(qū)護(hù)士的工作。

　　9.C。孕婦宮口已開，應(yīng)立即用平車送入產(chǎn)科。

　　10.D。

　　11.C�；颊呗�性心力衰竭，病情較重，根據(jù)病情應(yīng)將患者安排在離辦公室較近的小病室。

　　12.A。

　　13.B。住院患者病歷排序依次為：體溫單、醫(yī)囑單、入院病歷及入院記錄、診斷治療計(jì)劃、病程記錄、會(huì)議記錄、輔助診斷檢查報(bào)告、護(hù)理記錄單、病案首頁、住院證、門診病案。

　　14.A。特級(jí)護(hù)理：適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察甚至進(jìn)行搶救者。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾病患者。

　　15.E。三級(jí)護(hù)理適用于病情較輕，生活基本能自理者。如慢性疾病、擇期手術(shù)前階段、疾病恢復(fù)期等。

　　16.B。一級(jí)護(hù)理用于病情危重，需要絕對(duì)臥床休息者，如大手術(shù)后，休克，昏迷，大出血，肝、腎衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。

　　17.D。器官移植術(shù)后24小時(shí)應(yīng)給予嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。要求：監(jiān)護(hù)室居住，專人護(hù)理;24小時(shí)儀器監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施;及時(shí)準(zhǔn)確填寫特護(hù)記錄;備齊搶救藥品和物品;做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。

　　18.D。出院護(hù)理包括：①根據(jù)出院醫(yī)囑，通知病人及家屬出院的日期，協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備;②指導(dǎo)病人或家屬辦理出院手續(xù)，執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫出院通知單、結(jié)賬、領(lǐng)取出院用藥和指導(dǎo)患者用藥知識(shí);③健康教育，指導(dǎo)患者飲食、休息、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等;④征求病人及家屬的意見;⑤護(hù)送病人出院;⑥處理有關(guān)文件。

　　19.C。

　　20.A。特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情危重，需要隨時(shí)觀察，準(zhǔn)備進(jìn)行搶救者。護(hù)理內(nèi)容：專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征變化;制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，填寫各項(xiàng)記錄;備齊搶救藥品和物品;做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。

　　21.E。E不妥，患者出院后床單處理的正確方法：撤除所有物品，床褥等日光曝曬;消毒液擦拭桌椅，開窗通風(fēng)。按要求處理后，再鋪備用床，準(zhǔn)備接收新患者。

　　22.B。

　　23.D。平車運(yùn)送要點(diǎn)：①患者頭部應(yīng)臥于大輪端;②護(hù)士站在患者頭側(cè)，便于觀察病情;③平車上、下坡時(shí)，病人的頭部應(yīng)在高處;④妥善固定導(dǎo)管，保持引流管及輸液管通暢;⑤運(yùn)送骨折患者，應(yīng)墊木板，并將骨折部位固定好;⑥進(jìn)出房門時(shí)，應(yīng)先將門打開;⑦冬季注意為患者保暖。

　　24.D。暫空床供新入院患者或暫時(shí)離床活動(dòng)的患者使用。

　　25.B。用平車護(hù)送患者時(shí)，途中應(yīng)繼續(xù)吸氧、輸液治療，并防止導(dǎo)管脫落、折疊，保持通暢。

　　26.D。輪椅使用法。①準(zhǔn)備：使椅背與床尾平齊，面向床頭，閘制動(dòng)，翻起踏板;②上輪椅：護(hù)士站在椅后固定輪椅，患者扶輪椅扶手坐入椅座中部;或護(hù)士面向患者，使其雙手放于護(hù)士肩部，護(hù)士扶持患者腋下，使其背轉(zhuǎn)向椅子，并坐入;③輪椅行進(jìn)：病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，途中隨時(shí)觀察患者病情;上、下坡時(shí)患者面朝坡上，下坡時(shí)要減速;④下輪椅時(shí)：椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起踏板，協(xié)助病人下輪椅;⑤特殊護(hù)理：寒冷季節(jié)可將毛毯圍住患者頸部以下的身體，別針固定;關(guān)節(jié)疼痛、下肢水腫者，可在踏板置軟墊。

　　27.B。二級(jí)護(hù)理適用于生活不能自理者，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，年老體弱，幼兒等。

　　28.B。二級(jí)護(hù)理要求：每l～2小時(shí)巡視1次患者，觀察病情變化;按護(hù)理常規(guī)護(hù)理;必要時(shí)給予生理、心理協(xié)助。

　　29.D。腰椎骨折患者翻轉(zhuǎn)或移動(dòng)時(shí)脊柱應(yīng)保持平直，勿扭轉(zhuǎn)、屈曲，因此最佳的搬運(yùn)方法是四人搬運(yùn)法。

　　30.B。四人搬運(yùn)法用于危重或頸椎、腰椎骨折的患者。方法：①平車上置一木板，蓋被鋪置于其上，移開床旁桌、椅，使平車緊靠床邊;②在患者腰、臀下鋪大單或中單;③護(hù)士甲站于床頭，托住患者的頭與頸肩部，護(hù)士乙立于床尾托住患者的兩腿，丙和丁分別站在病床及平車的兩側(cè)，雙手抓緊中單的四角;④一人喊口令，4人同時(shí)用力抬起患者，將其輕輕放在平車中央。

　　31.E。腰椎骨折患者翻轉(zhuǎn)時(shí)勿讓患者身體屈曲，以防脊柱扭曲，應(yīng)直線或滾動(dòng)翻身，因此平車放置的正確位置為平車緊靠床邊。

　　32.B。平車的小輪是定向輪，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，但動(dòng)度大。而大輪平穩(wěn)，動(dòng)度小，患者頭部臥于此端舒適、安全。

　　33.A。推車時(shí)，護(hù)士應(yīng)位于患者頭部一側(cè)，以便運(yùn)送途中觀察患者的病情變化。