21、患者男性，因3小時(shí)前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體：血壓135/60mmHg，心率122次/分，下列對患者護(hù)理措施不正確的是

　　A、去枕平臥，頭偏向一側(cè)

　　B、密切觀察生命體征及神志變化

　　C、給予流質(zhì)飲食

　　D、立即建立靜脈通道

　　E、血好三腔氣囊管血用

　　21、(C)患者急性發(fā)病，由于肝硬化出現(xiàn)了上消化道出血，應(yīng)禁食。

　　22、甲狀腺大部分切除手術(shù)前患者應(yīng)練習(xí)的體位是

　　A、半臥位

　　B、俯臥位

　　C、頭頸過伸位

　　D、墊枕平臥位

　　E、去枕平臥位

　　22、(C)為了術(shù)中充分暴露甲狀腺，便于手術(shù)操作，術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人練習(xí)頭頸過伸位。

　　23、胃腸減壓最可靠的拔管指征是

　　A、體溫正常

　　B、腹脹消失

　　C、腸鳴音恢復(fù)

　　D、食欲增加

　　E、肛門排氣

　　23、(E)拔除胃管的指征是病情好轉(zhuǎn)、腹脹消失、腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣，其中最可靠的是肛門排氣。

　　24、空腔臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是

　　A、創(chuàng)傷性休克

　　B、急性腹膜炎

　　C、急性腸梗阻

　　D、急性內(nèi)出血

　　E、膈下游離氣體

　　24、(B)空腔臟器主要包括胃、腸、膀胱等，破裂后，其內(nèi)容物漏入腹腔，對腹膜產(chǎn)生較強(qiáng)刺激性，并引發(fā)急性彌漫性腹膜炎。

　　25、潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是

　　A、半臥位

　　B、補(bǔ)液

　　C、應(yīng)用抗生素

　　D、胃腸減壓

　　E、全身支持治療

　　25、(D)潰瘍病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性彌漫性腹膜炎。

　　26、腸梗阻發(fā)生后，最重要的是了解

　　A、腸梗阻的原因

　　B、腸梗阻的部位

　　C、腸梗阻的程度

　　D、腸梗阻的程度

　　E、腸梗阻的發(fā)生速度

　　26、(D)腸梗阻出現(xiàn)血運(yùn)障礙時(shí)稱為絞窄性腸梗阻，此時(shí)可出現(xiàn)腸壞死、穿孔，導(dǎo)致嚴(yán)重感染，甚至死亡。因此，在腸梗阻發(fā)生后，要注意觀察有無出現(xiàn)腸絞窄，一旦出現(xiàn)就要及時(shí)手術(shù)治療，防止腸壞死。

　　27、排便時(shí)及排便后有兩次疼痛高峰的是

　　A、肛裂

　　B、外痔

　　C、肛瘺

　　D、直腸脫垂

　　E、直腸肛管周圍膿腫

　　27、(A)肛裂病人在排便時(shí)和排便后兩次疼痛高峰。排便時(shí)因肛裂創(chuàng)面的神經(jīng)受到刺激，出現(xiàn)肛門劇烈疼痛，便后有短暫的疼痛減輕，但肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮可引起再次劇痛，且持續(xù)時(shí)間長。

　　28、門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是

　　A、早期起床活動(dòng)

　　B、低蛋白飲食

　　C、使用抗生素

　　D、忌食過燙食物

　　E、術(shù)后平臥48小時(shí)

　　28、(A)術(shù)后早期起床活動(dòng)，易導(dǎo)致吻合口破裂出血。

　　29、膽道蛔蟲病除劍突下陣發(fā)性絞痛外，還常伴有

　　A、黃疸

　　B、寒戰(zhàn)

　　C、肝腫大

　　D、膽囊腫大

　　E、厭食

　　29、(B)蛔蟲侵入腸道一方面引起Oddi括約肌強(qiáng)烈痙攣而出現(xiàn)上腹部劇烈絞痛，另一方面將腸道細(xì)菌帶入膽管，引起膽管炎，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。

　　30、T管引流病人護(hù)理不正確的是

　　A、妥善固定

　　B、觀察引流液的量和性質(zhì)

　　C、必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管

　　D、通常留置3-5天拔管

　　E、拔管前須試行夾管1-2天

　　30、(D)T管通常放置2周左右，過早拔管膽汁漏入腹腔可引起膽汁性腹膜炎。

　　31、壺腹部癌的臨床特點(diǎn)是較早出現(xiàn)

　　A、轉(zhuǎn)移癥狀

　　B、上腹痛及脊背痛

　　C、黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

　　D、消化道癥狀

　　E、貧血、消瘦

　　31、(C)壺腹部癌由于癌腫生長阻塞膽管，常合并膽管感染出現(xiàn)黃疸、寒戰(zhàn)、高熱。

　　32、陣發(fā)性腹痛常見于

　　A、急性闌尾炎

　　B、潰瘍病穿孔

　　C、機(jī)械性腸梗阻

　　D、腸絞窄

　　E、脾破裂出血

　　32、(C)機(jī)械性腸梗阻引起的腹痛為陣發(fā)性，炎癥、出血或腸絞窄的腹痛為持續(xù)性。

　　33、下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是

　　A、下肢靜脈隆起

　　B、下肢酸脹乏力

　　C、久站足部浮腫

　　D、肢端壞死

　　E、足部皮膚蒼白、發(fā)冷、肌肉萎縮

　　33、(A)肢端壞死，足部皮膚蒼白、發(fā)冷，肌肉萎縮為血栓閉塞性脈管炎表現(xiàn)。下肢靜脈曲張可表現(xiàn)為下肢靜脈隆起、下肢酸脹乏力、久站足部浮腫，其中主要表現(xiàn)為下肢靜脈隆起。

　　34、診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是

　　A、意識(shí)障礙

　　B、頭皮皮下出血

　　C、腦脊液漏

　　D、顱底骨質(zhì)凹陷

　　E、腦脊液含血

　　34、(C)一旦出現(xiàn)腦脊液漏，表明病人的顱底部硬腦膜破裂，可推斷顱底骨折。

　　35、下列關(guān)于臍疝的敘述不正確的是

　　A、多見于嬰兒及中年以上婦女

　　B、多因臍環(huán)閉合不全或臍部疤痕組織薄弱所致

　　C、嬰兒臍疝可自行痊愈

　　D、成人臍疝極少嵌頓

　　E、嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝

　　35、(D)成人臍疝因臍環(huán)狹小，且邊緣較堅(jiān)韌、缺乏彈性，故容易發(fā)生嵌頓和絞窄。

　　36、食管癌病人典型臨床表現(xiàn)為

　　A、胸骨后針刺樣痛

　　B、進(jìn)食哽咽感

　　C、胸痛，聲音嘶啞

　　D、進(jìn)行性吞咽困難

　　E、進(jìn)行性營養(yǎng)不良

　　36、(D)食管癌病人因食管內(nèi)癌腫逐漸長大，梗阻癥狀逐漸加重，表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。

　　37、應(yīng)緊急手術(shù)的腎損傷是

　　A、明顯血尿

　　B、嚴(yán)重休克不能糾正

　　C、尿外滲

　　D、合并肋骨骨折

　　E、高熱

　　37、(B)若病人腎損傷后出現(xiàn)嚴(yán)重休克不能糾正，提示腎出血后出血嚴(yán)重，必須馬上手術(shù)。

　　38、骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是

　　A、就地取材，妥善固定

　　B、對露骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場整復(fù)

　　C、用止血帶止血時(shí)應(yīng)扎緊一直不松解

　　D、先處理四肢骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場整復(fù)

　　E、疑有頸椎骨折的病人需要兩人同時(shí)搬運(yùn)

　　38、(A)對骨折病人應(yīng)就地取材、妥善固定，避免骨折部位進(jìn)一步移位和損傷;不要在現(xiàn)場外對外露骨折斷端進(jìn)行復(fù)位，以免將污染帶入體內(nèi);用止血帶止血時(shí)應(yīng)定時(shí)放松，以避免被綁扎肢體的遠(yuǎn)端缺血壞死;有嚴(yán)重?fù)p傷可能危及生命時(shí)應(yīng)先搶救生命，后處理骨折;搬運(yùn)疑有頸椎骨折病人時(shí)應(yīng)至少有一人專門托扶頭部，兩人搬運(yùn)肢體，避免損傷脊髓。

　　39、可以幫助外傷性截癱病人建立反射性膀胱的護(hù)理措施是

　　A、多飲水

　　B、每周更換導(dǎo)尿管

　　C、必要時(shí)膀胱沖洗

　　D、定時(shí)變換體位，抬高床頭

　　E、持續(xù)導(dǎo)尿2周后改為定時(shí)開放導(dǎo)尿管

　　39、(E)外傷性截癱病人在受傷后需持續(xù)導(dǎo)尿2周，然后改為每4-6小時(shí)開放導(dǎo)尿管1次，逐漸訓(xùn)練反射性膀胱舒縮功能。其他措施主要是為了有利于排尿，預(yù)防尿路感染。

　　40、護(hù)士為甲狀腺全切術(shù)后患者講解服用甲狀腺素片的注意事項(xiàng)，其中不正確的是

　　A、每天按時(shí)服藥

　　B、每年來醫(yī)院復(fù)查一次

　　C、藥物劑量一旦確定終身不變

　　D、出現(xiàn)畏寒、乏力、精神不振等表現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員工

　　E、出現(xiàn)心慌、多汗、急躁等表現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員

　　40、(C)甲狀腺全切術(shù)后病人由于失去了甲狀腺，不能自行合成、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺素，因此需要終身服用甲狀腺素片。隨著年齡增長和身體狀況改變，機(jī)體對甲狀腺素的需要量可能改變，因此藥物劑量有可能改變，但調(diào)整用藥量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。