二、A2

　　1、患兒，10個月，因肺炎入院。現突然呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，且進行性加重。體檢：呼吸70次/分，脈搏185次/分，出現奔馬律，兩肺布滿細濕啰音，肝迅速增大，診斷為肺炎合并心力衰竭。對該患兒當班護士首先采取的護理措施是

　　A、設法讓患兒安靜

　　B、保持呼吸道通暢

　　C、觀察病情變化

　　D、應用抗生素

　　E、應用強心藥

　　2、大葉性肺炎患者，護士測量生命體征顯示體溫40℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，該護士需特別警惕患者可能發(fā)生的病情變化是

　　A、咯血

　　B、譫妄

　　C、室性期前收縮

　　D、休克

　　E、驚厥

　　3、患者，男性，28歲。上呼吸道感染后2天，高熱不退，急診入院后患者咳嗽加劇，咳鐵銹色痰，胸痛明顯，測血壓為75/50mmHg，診斷為休克型肺炎。醫(yī)囑予抗生素和補液治療。提示患者病情好轉的體征不包括

　　A、心率120次/分

　　B、脈搏有力

　　C、尿量>30ml/小時

　　D、收縮壓>90mmHg

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　　E、神志清醒

　　4、患者，男性，28歲，淋雨后寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色;體溫39.8℃，查體右下肺呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和濕啰音。護士指導其飲食，不應給予的飲食為

　　A、高熱量

　　B、高維生素

　　C、清淡食物

　　D、高脂肪

　　E、易消化

　　5、患兒男，1歲，2天前受涼后出現發(fā)熱、鼻塞嚴重、煩躁不安等上感癥狀，護士應何時為患兒用0.5%麻黃堿液滴鼻

　　A、哺乳后5分鐘

　　B、哺乳前5分鐘

　　C、哺乳前15分鐘

　　D、哺乳前30分鐘

　　E、每小時一次

　　6、患兒女，1歲，3天前因受涼出現發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退。查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士首先應為患兒采取的措施是

　　A、藥物降溫

　　B、霧化吸入

　　C、靜脈補液

　　D、氧氣吸入

　　E、止咳藥物

　　7、患兒女，1歲，3天前因受涼出現發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護士應為患兒鼻導管吸氧，吸氧的流量是

　　A、0.5～1L/min

　　B、1.5～2L/min

　　C、2.0～3L/min

　　D、3.0～4L/min

　　E、4L/min以上

　　8、患兒女，1歲，3天前因受涼出現發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，腹脹明顯，腹部聽診腸鳴音消失，護士考慮該患兒最可能發(fā)生的是

　　A、低鉀血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、壞死性小腸炎

　　D、消化功能紊亂

　　E、中毒性腸麻痹

　　9、患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達39.8℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍。肝肋下2cm，雙肺可聞及中量的細小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平，護士判斷此患兒為

　　A、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸

　　C、呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸

　　D、呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸

　　E、腺病毒肺炎合并膿氣胸

　　10、患兒女，5個月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，護士應首先采取的措施是

　　A、降溫

　　B、止咳

　　C、吸痰

　　D、吸氧

　　E、控制感染

　　11、患兒女，5個月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，該患兒目前最需要解決的護理問題是

　　A、營養(yǎng)失調

　　B、體液不足

　　C、氣體交換受損

　　D、清理呼吸道無效

　　E、低效性呼吸型態(tài)

　　12、患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，診斷為肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脈搏細弱，血壓90/60mmHg，在觀察病情中特別警惕發(fā)生

　　A、肺性腦病

　　B、肝性腦病

　　C、心律失常

　　D、休克型肺炎

　　E、高熱驚厥

　　13、患者男性，31歲。睡地鋪后突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，給患者的護理措施中錯誤的是

　　A、高熱寒戰(zhàn)時可用暖水袋或電熱毯等保暖，適當增加被褥

　　B、氣急時給予半臥位

　　C、及時應用退熱藥，避免高熱驚厥

　　D、高蛋白質、高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食

　　E、每日飲水量在1500～2000ml

　　14、患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予

　　A、低鹽飲食

　　B、普食

　　C、高蛋白質、高熱、高維生素、易消化的流質或半流質

　　D、低脂飲食

　　E、少渣半流

　　15、患者男性，25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，給予抗生素治療，療程一般為

　　A、3天

　　B、退熱后就停藥

　　C、4天

　　D、7天

　　E、1天

　　16、患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，患者最有可能的疾病是

　　A、鏈球菌肺炎

　　B、克雷伯桿菌肺炎

　　C、銅綠假單胞菌肺炎

　　D、支原體肺炎

　　E、厭氧菌肺炎

　　17、患者男性，58歲。肺炎入院4日。體溫39.5℃，思維和語言不連貫，并躁動不安。此現象為

　　A、意識模糊

　　B、精神錯亂

　　C、譫妄

　　D、淺昏迷

　　E、深昏迷

　　18、患者女性，因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。體檢：體溫40℃，右下肺聞及濕啰音。血白細胞計數12.0×109/L。入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎?該患者的護理問題是

　　A、發(fā)熱待查

　　B、肺炎

　　C、體溫過高

　　D、肺部啰音

　　E、白細胞計數增高

　　19、患者男性，62歲。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現口腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見出血。考慮口腔病變是

　　A、維生素缺乏

　　B、凝血功能障礙

　　C、銅綠假單胞菌感染

　　D、病毒感染

　　E、真菌感染

　　20、患者男性，29歲。受涼后出現畏寒、高熱，右側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40℃，血壓100/78mmHg，心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細胞計數15×109/L。最可能的診斷是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺結核

　　C、支氣管哮喘

　　D、肺炎伴中毒性休克

　　E、急性原發(fā)性肺膿腫