二、A2

　　1、男，38歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。治療中要求患者禁食的目的是

　　A、減少胰液分泌

　　B、防止出血

　　C、解除胰管痙攣

　　D、減輕胰管水腫

　　E、控制飲食

　　2、女，56歲。因急性型胰腺炎入院，病情已趨穩(wěn)定，給予非手術(shù)治療，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、嘔吐基本緩解，此時(shí)宜進(jìn)的飲食是

　　A、普食

　　B、低糖低脂半流質(zhì)

　　C、低糖低脂流質(zhì)

　　D、高糖高脂半流質(zhì)

　　E、無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)

　　3、女，45歲。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趨穩(wěn)定，待出院。此時(shí)，您認(rèn)為最重要的保健指導(dǎo)內(nèi)容是什么

　　A、避免勞累

　　B、避免暴飲暴食

　　C、適當(dāng)休息

　　D、戒除煙酒

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　　E、教會(huì)患者如何采用減輕疼痛的方法

　　4、男，42歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。給患者使用阿托品的目的是

　　A、解毒

　　B、解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛

　　C、松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供

　　D、抑制迷走神經(jīng)興奮，加強(qiáng)鎮(zhèn)痛退熱

　　E、興奮M受體，抑制胰液、胃液分泌

　　5、男性，38歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。給予禁飲食等非手術(shù)治療，病人恢復(fù)飲食的條件是

　　A、血清淀粉酶恢復(fù)正常

　　B、尿淀粉酶恢復(fù)正常

　　C、血壓平穩(wěn)

　　D、腹痛和嘔吐基本消失

　　E、體溫恢復(fù)正常

　　6、患者，男性，52歲。中午飽餐1小時(shí)后突然出現(xiàn)中、上腹部劇烈的刀割樣疼痛，且向腰背部放射，繼而嘔吐膽汁，伴高熱、面色蒼白。急診入院檢查時(shí)全腹疼痛，腹肌強(qiáng)直。緊急處理措施不妥的是

　　A、靜脈輸液

　　B、CT檢查

　　C、解痙止痛

　　D、應(yīng)用抗生素

　　E、鼻飼流質(zhì)

　　7、李先生，45歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛。伴有反復(fù)惡心，嘔吐膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測(cè)血清淀粉酶明顯增高。對(duì)趙先生的首選處理措施是

　　A、禁食、胃腸減壓

　　B、適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣

　　C、外科手術(shù)準(zhǔn)備

　　D、屈膝側(cè)臥位

　　E、應(yīng)用抗生素

　　8、女，52歲。膽源性胰腺炎發(fā)作致上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，給予非手術(shù)治療，目前正確的飲食護(hù)理是

　　A、禁食，不禁飲

　　B、禁飲、食

　　C、低脂流食

　　D、低糖流食

　　E、低脂、低糖流食

　　9、患者，男性，35歲，平日喜歡大量飲酒，一天來(lái)暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)上腹痛，伴惡心、嘔吐、化驗(yàn)檢查：血淀粉酶550U，應(yīng)診斷為

　　A、急性胃穿孔

　　B、急性腹膜炎

　　C、膽囊炎

　　D、膽道蛔蟲(chóng)

　　E、急性胰腺炎

　　10、男，45歲。確診為急性水腫型胰腺炎，此時(shí)下列哪項(xiàng)敘述與病人無(wú)關(guān)

　　A、臍周出現(xiàn)青紫瘀斑

　　B、部分患者可見(jiàn)輕度黃疸

　　C、患者出現(xiàn)惡心、嘔吐

　　D、持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇

　　E、血清淀粉酶值增高

　　11、患者，女性，50歲。中午進(jìn)食油膩食物后突感到上腹部疼痛，伴嘔吐前來(lái)就診，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

　　A、尿淀粉酶

　　B、血常規(guī)

　　C、血清淀粉酶

　　D、血清脂肪酶

　　E、血清鈣

　　12、患者，女性，52歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體格檢查：體溫38.0℃，脈搏126次/分，血壓80/60mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，以上腹部痛為重，腸鳴音消失，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，血白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血鈣2.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮

　　A、急性胃炎

　　B、膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

　　C、潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

　　D、急性出血壞死性胰腺炎

　　E、急性絞窄性腸梗阻

　　13、男，47歲。急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。下列關(guān)于其腹痛特征的描述錯(cuò)誤的是

　　A、飽餐或飲酒后發(fā)生

　　B、疼痛位于中上腹

　　C、伴頻繁嘔吐

　　D、間歇發(fā)作性上腹劇痛

　　E、疼痛可向左腰部放射

　　14、患者，男性，38歲。與朋友聚餐大量飲酒、吃肉后出現(xiàn)上腹持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，體溫38.5℃，急查血，血清淀粉酶超過(guò)正常值4倍，診斷為急性胰腺炎。急診收入院后，護(hù)士收集的患者資料中與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)的是

　　A、父母雙方均有高血壓病史

　　B、睡眠欠佳

　　C、有膽絞痛史

　　D、19歲時(shí)曾患甲型肝炎

　　E、青霉素過(guò)敏史

　　15、患者男性，47歲。因急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血鈣1.6mmol/L，主要癥狀表現(xiàn)為

　　A、上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，反射至左肩部

　　B、上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉

　　C、間歇性心窩部劇痛伴噯氣

　　D、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉

　　E、進(jìn)食后上腹脹痛伴反酸、暖氣

　　16、患者男性，41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過(guò)正常值，應(yīng)考慮

　　A、急性膽管炎

　　B、急性胃炎

　　C、急性腸炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性膽管梗阻

　　17、患者女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

　　A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B、血清淀粉酶測(cè)定

　　C、尿液淀粉酶測(cè)定

　　D、血清脂肪酶測(cè)定

　　E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　18、患者女性，56歲，有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項(xiàng)目不包括

　　A、生命體征

　　B、神志變化

　　C、24小時(shí)出入量

　　D、血、尿淀粉酶

　　E、大便隱血試驗(yàn)

　　19、患者男性，36歲。既往有膽結(jié)石，今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為

　　A、急性胃炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性膽囊炎

　　D、消化性潰瘍伴幽門(mén)梗阻

　　E、急性腸炎

　　20、患者女性，56歲。有膽石癥病史10年。上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)胞0.8。疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)給予

　　A、禁食

　　B、半流食

　　C、易消化、富含纖維素飲食

　　D、生、冷食物

　　E、流食

　　21、男性，35歲，飽餐酗酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，12小時(shí)后來(lái)院急診。目前最有助于診斷的檢查是

　　A、血常規(guī)

　　B、腹腔穿刺

　　C、血、尿淀粉酶

　　D、胸、腹部平片

　　E、腹部B超檢查

　　22、患者，男，28歲，8小時(shí)前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，擬診“急性胰腺炎”。此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

　　A、血清淀粉酶測(cè)定

　　B、尿淀粉酶測(cè)定

　　C、血鈣測(cè)定

　　D、血清脂肪酶測(cè)定

　　E、血糖測(cè)定