101、病人，男性，75歲。1年前診斷為“阿爾茨海默病”，由其老伴照顧。前幾日，病人獨(dú)自外出后未歸，后被家人找到。社區(qū)護(hù)士家庭訪視時(shí)，注意到其老伴照料病人的過(guò)程中采取以下做法，其中不正確的是

　　A.為防止病人走失，老伴不讓其外出，把他整日關(guān)在房里

　　B.為防止病人走失。老伴在他衣服上學(xué)名字和電話號(hào)碼

　　C.老伴盡量讓病人自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯

　　D.老伴時(shí)常會(huì)讓病人幫忙做些家務(wù)

　　E.為幫助病人記憶，老伴會(huì)常和他一起看過(guò)去的生活照片

　　102、病人，男性，71歲。診斷為阿爾茨海默病。目前臨床最常用的治療藥物是

　　A.抗焦慮藥物 B.抗憂郁藥物 C.抗精神病藥物

　　D.乙酰膽堿酯酶抑制劑 E.促腦代謝藥物

　　二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(103-105題共用題干)

　　病人，男性，30歲。近幾天啦上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時(shí)前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史。根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。

　　103、腸穿孔的重要診斷依據(jù)為

　　A.既往病史 B.腹膜炎和腹腔積液體征 C.B超示腹腔液性暗區(qū)

　　D.X線示膈下游離氣體 E.病人自覺(jué)癥狀

　　104、該病人先試行非手術(shù)治療。其措施不包括

　　A.禁食 B.胃腸減壓 C.靜脈補(bǔ)液 D.腹腔引流 E.應(yīng)用抗生素

　　105、該病人最恰當(dāng)?shù)捏w位是

　　A.平臥位 B.半臥位 C.膝胸臥位 D.側(cè)臥位 E.頭低足高位

　　(106-108題共用題干)

　　病人，女性，50歲�；际�二指腸潰瘍6年。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無(wú)力，由家人送至醫(yī)院急診。查體：體溫36.1℃，血壓85/50mmHg，脈搏115次/分 ;病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等;腹部稍脹。上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。

　　106、考慮該病人有十二指腸潰瘍大出血的主要依據(jù)是

　　A.惡心 B.頭暈、心悸、無(wú)力 C.血壓下降、脈搏細(xì)速

　　D.排大量柏油樣便 E.面色蒼白、出冷汗、四肢濕

　　107、初步估計(jì)該病人的失血量為

　　A.>400ml B.>600ml C.>800ml D.>1000ml E.>1200ml

　　108、該病人應(yīng)采取何種體位

　　A.高坡半臥位 B.低坡半臥位 C.平臥位或仰臥中凹位

　　D.頭低腳高位 E.頭高腳低位

　　(109-110題共用題干)

　　病人，男性，22歲。5年來(lái)站立、咳嗽時(shí)反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。12消失前搬家具是腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。

　　109、該病人最適合的治療措施是

　　A.立即手術(shù) B.手法復(fù)位 C.藥物止痛 D.平臥觀察 E.抗生素治療

　　110、病人治療后即將出院，護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是

　　A.出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng) B.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素

　　C.調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢 D.定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察

　　E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作，如劇烈咳嗽等

　　(111-114題共用題干)

　　病人，男性，40歲。慢性便秘多年。近半年來(lái)戰(zhàn)力是發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊，平臥是可還納，入院診斷為腹股溝斜疝，擬行手術(shù)治療

　　111、對(duì)病人的術(shù)前護(hù)理措施不妥的是

　　A.應(yīng)積極消除病人的便秘 B.按下腹部手術(shù)備批皮范圍進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備

　　C.用肥皂水灌腸 D.鼠晨應(yīng)置胃管 E.入手術(shù)室前應(yīng)排空膀胱

　　112、術(shù)畢病人回病房，護(hù)士為其采取平臥位，腘窩部墊枕，其主要目的是

　　A.緩解張力。以利愈合 B.減輕術(shù)后頭痛 C.防止復(fù)發(fā)和感染

　　D.減輕切口疼痛及滲血 E.減少陰囊血腫的發(fā)生

　　113、術(shù)后為預(yù)防陰囊血腫，病人采取的主要措施為

　　A.仰臥位 B.保持敷料清潔、干燥 C.托起陰囊、傷口沙袋壓迫

　　D.應(yīng)用抗生素 E.不可過(guò)早下床活動(dòng)

　　114、可有效防治病人術(shù)后復(fù)發(fā)的措施是

　　A.治療便秘 B.備皮 C.利尿 D.短期禁食 E.長(zhǎng)期服止疼藥

　　(115-116題共用題干)

　　病人，男性，45歲。肝硬化病史5年，上腹經(jīng)常飽脹，頸部有蜘蛛痣。前日晚與朋友聚餐，攝入大量烤羊肉串和烤魚(yú)，凌晨開(kāi)始嘔吐暗紅色液體，3次，量約800ml,解黑便2次，量約500g，基站入院。查體：T 37.5℃，P 120次/分，R 22次/分。BP 85/60mmHg。神志萎靡，面色蒼白，四肢厥冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。

　　115、該病人出血的最可能原因是

　　A.胃潰瘍 B.十二指腸潰瘍 C.急性糜爛出血性胃炎

　　D.食管胃底靜脈曲張破裂 E.胃癌

　　116、該病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.肝腎綜合征 B.肝肺綜合征 C.肝性腦病

　　D.上消化道出血 E.水、電解質(zhì)、酸解平衡紊亂

　　(117-118題共用題干)

　　病人，女性，60歲。因“神志不清、行為異常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無(wú)反應(yīng)。皮膚可見(jiàn)蜘蛛痣，實(shí)驗(yàn)室檢查：血氧145μg/dl。腦電圖檢查δ波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病。

　　117、病人入院后制定的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.取仰臥位，頭偏向一側(cè) B.鼻飼25%葡萄糖供給能量

　　C.如有便秘及時(shí)用肥皂水灌腸 D.每日入液量以尿量加1000ml為標(biāo)準(zhǔn)

　　E.必要時(shí)使用約束帶

　　118、病人經(jīng)積極的治療后好轉(zhuǎn)，神志清醒，此時(shí)適宜的飲食是

　　A.絕對(duì)禁食蛋白質(zhì)飲食 B.限制碳水化合物的攝入

　　C.逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主 D. 逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以動(dòng)物蛋白為主 E.增加脂肪的攝入，以保證熱量的供給

　　(119-121題共用題干)

　　某肝硬化病人，男性，56歲。因使用大劑量排鉀利尿劑后，并發(fā)了肝性腦病，出現(xiàn)煩躁不安，夜間失眠，定向力和理解力均障礙。

　　119、該病人的肝性腦病處于

　　A.前驅(qū)期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.淺昏迷期 E.淺昏迷期

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　　120、該病人并發(fā)肝性腦病的關(guān)鍵是大劑量利尿后引起了

　　A.腸道氨吸收增加 B.腦供血不足 C.肝臟血供進(jìn)一步減退

　　D.低鉀血癥 E.低鈉血癥