第六節(jié)　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止

　　A、用力過(guò)度引起虛脫

　　B、腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐

　　C、血壓陡升致腦溢血

　　D、誘發(fā)心律失常致猝死

　　E、血流加速引起腦栓塞

　　2、急性心肌梗死在監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)作緊急處理

　　A、室性早搏每分鐘3次

　　B、竇性心律不齊

　　C、心房顫動(dòng)

　　D、一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、室性早搏出現(xiàn)在前一搏動(dòng)的T波上

　　3、在急性心肌梗死的輔助檢查中，哪項(xiàng)不支持急性心肌梗死的診斷

　　A、心電圖出現(xiàn)病理性Q波

　　B、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高

　　C、紅細(xì)胞沉降率加速

　　D、乳酸脫氫酶增高

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　　E、肌酸磷酸激酶增高

　　4、急性心肌梗死早期最重要的治療是

　　A、盡快恢復(fù)心肌的血流灌注

　　B、控制心衰

　　C、抗感染

　　D、解除疼痛

　　E、洋地黃治療

　　5、急性心肌梗死首優(yōu)護(hù)理診斷是

　　A、心排血量減少

　　B、疼痛：胸痛

　　C、組織灌注不良

　　D、恐懼

　　E、自理能力缺陷

　　6、急性心肌梗死最容易發(fā)生猝死的時(shí)間是

　　A、從發(fā)病～24h

　　B、發(fā)病后24～48h

　　C、發(fā)病后1周左右

　　D、平均在發(fā)病后1個(gè)月

　　E、平均在發(fā)病后2個(gè)月

　　7、對(duì)于急性心肌梗死一周內(nèi)，飲食方面應(yīng)給予

　　A、禁食

　　B、高脂飲食

　　C、高熱量飲食

　　D、高膽固醇食

　　E、高纖維素飲食

　　8、急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，不正確的護(hù)理措施是

　　A、觀察有無(wú)出血傾向

　　B、配血備用

　　C、準(zhǔn)備魚(yú)精蛋白和維生素K1

　　D、盡量肌內(nèi)注射，少用靜脈注射

　　E、密切注意凝血時(shí)間

　　9、急性心肌梗死病人急性期護(hù)理措施中，不正確的一項(xiàng)是

　　A、勤翻身，以防壓瘡

　　B、給予少量清淡流質(zhì)飲食

　　C、限制探視

　　D、持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，每分鐘4～6L

　　E、防止情緒激動(dòng)

　　10、急性心肌梗死急性期護(hù)理措施中，不正確的一項(xiàng)是

　　A、嚴(yán)格控制輸液量和滴速，維持靜脈通道的暢通

　　B、飲食應(yīng)低鈉、低脂、少量多餐

　　C、限制探視

　　D、便秘時(shí)給予開(kāi)塞露、硫酸鎂導(dǎo)瀉或高壓灌腸

　　E、備好急救藥品和儀器

　　11、急性心肌梗死病人出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性期前收縮時(shí)，首選的治療藥物是

　　A、利多卡因

　　B、美西律(慢心律)

　　C、苯妥英鈉

　　D、胺碘酮

　　E、普羅帕酮

　　12、急性心肌梗死時(shí)體內(nèi)最先升高、特異性最高的酶是

　　A、ALP

　　B、CPK

　　C、LDH

　　D、ALT

　　E、CK-MB

　　13、急性下壁心肌梗死的特征性心電圖改變出現(xiàn)于

　　A、V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)

　　B、V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)

　　C、V5、V6導(dǎo)聯(lián)

　　D、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

　　E、Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)

　　14、急性心肌梗死急性期的“損傷型”心電圖改變主要表現(xiàn)在

　　A、R波電壓降低

　　B、異常Q波

　　C、T波直立高聳

　　D、ST段抬高

　　E、T波對(duì)稱性

　　15、反映心肌壞死并在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)的心電圖是

　　A、P—R間期延長(zhǎng)

　　B、異常深而寬的Q波

　　C、S—T段弓背向上抬高

　　D、T波倒置

　　E、Q—T間期延長(zhǎng)

　　16、急性心肌梗死時(shí)最常見(jiàn)的心律失常為

　　A、房性期前收縮

　　B、室性期前收縮

　　C、心房顫動(dòng)

　　D、心室顫動(dòng)

　　E、房室傳導(dǎo)阻滯

　　17、易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的急性心肌梗死部位為

　　A、前壁

　　B、前間壁

　　C、側(cè)壁

　　D、下壁

　　E、后壁

　　18、心電圖描記在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高及出現(xiàn)寬而深的Q波，診斷為

　　A、心絞痛

　　B、急性下壁心肌梗死

　　C、急性廣泛前壁心肌梗死

　　D、急性前間壁心肌梗死

　　E、急性側(cè)壁心肌梗死

　　19、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確

　　A、室性早搏——利多卡因

　　B、室顫——非同步直流電除顫

　　C、陣發(fā)室速——洋地黃

　　D、竇性心動(dòng)過(guò)緩——阿托品

　　E、三度房室傳導(dǎo)阻滯——安裝心臟起搏器

　　20、硝酸酯類藥治療心絞痛的最主要機(jī)制是

　　A、直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

　　B、擴(kuò)張周?chē)�血管，降低心臟前后負(fù)荷

　　C、擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低心臟后負(fù)荷

　　D、減慢心率

　　E、擴(kuò)張小靜脈，降低心臟前負(fù)荷