答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 囑患者于清晨7時排空膀胱，記錄開始留尿時間，患者排第一次尿時即應加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質(zhì);至次晨7時排盡最后一次尿，即24小時尿液全部送驗。故本題正確答案為E。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿液中加入甲醛作用：防腐和固定尿中有機成分。常用作尿艾迪計數(shù)等。尿中加入濃鹽酸作用是保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等。尿液中加入甲苯，作用是保持尿液中的化學成分不變，常用于尿蛋白定量、尿糖定量檢查。故本題選A。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 真菌的檢查方法：取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，真菌生長是最可靠的診斷依據(jù)。故取真菌培養(yǎng)標本，找真菌菌絲，或取壞死組織進行培養(yǎng)，必須在口腔潰瘍面上采取分泌物，本題選D。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

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　　【答案解析】 一般檢查留取少量(5g左右)糞便即可，如為孵化血吸蟲毛蚴，應留取全部糞便，要及時送檢。故本題選B。由于阿米巴原蟲在低溫環(huán)境下失去活力，在留取標本時需將便盆加熱至接近人體的溫度。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 行血細菌培養(yǎng)，宜采集的血量為5ml。亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者做血培養(yǎng)時的取血量是10～15ml。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 股三角位于大腿上端內(nèi)側腹股溝緣。三角區(qū)內(nèi)股神經(jīng)、股動脈、股靜脈由此經(jīng)過。股靜脈的位置在股動脈內(nèi)側0.5cm。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 做血氣分析的血標本應放置于肝素抗凝注射器中密封。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 采血培養(yǎng)標本時，應盡量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，應盡量選擇抗生素在體內(nèi)濃度最低時采血，應在患者第2次使用抗生素之前采集。本病的菌血癥為持續(xù)性，無需在體溫升高時采血。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 檢查阿米巴原蟲，采集標本前，應先將便盆加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)，因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中失去活力，而難以查找。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血培養(yǎng)標本成在使用抗生素前采集;采集時嚴格執(zhí)行無菌操作;標本須放入無菌容器內(nèi)，注入后輕輕搖勻，在容器外貼上標簽送檢;一般血培養(yǎng)取血5ml，亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人應取血10～15ml，以提高培養(yǎng)陽性率。因此，選項B的敘述不正確。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 取全血標本時，立即取下針頭，將血液沿管壁注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕輕搖動，使血液和抗凝劑充分混勻，防止血液凝固;全血標本用于測定血液中某些物質(zhì)的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血清標本應在空腹時采取，此時血液的各種化學成分處于相對恒定狀態(tài)，避免因進食而影響檢驗結果;取血后，取下針頭，血液順管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，勿將泡沫注入，避免震蕩，以防紅細胞破裂溶血。因此，選項A、B、C、D的敘述均正確。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糞便隱血試驗前吃過肉類、動物血、含鐵藥物以及綠葉蔬菜等都可造成假陽性，因此患者應暫停鐵劑治療，不進食動物肝、血，牙齦出血時唾液不能咽下;但不用停服必要的治療用藥。故本題應選C。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 做尿培養(yǎng)時，晨起直接留取清潔中段尿至試管內(nèi)，量約3～5ml，注意絕對清潔，勿污染瓶口，勿傾斜。故選C。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

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　　【答案解析】 留12小時尿標本：囑病人于晚7時排空膀胱，棄去尿液后，開始留取尿液，至次晨7時留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶。

　　留24小時尿標本：囑病人于清晨7時排空膀胱，棄去尿液后，開始留取尿液，至次晨7時留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 取血量：一般血培養(yǎng)取血5ml;亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人，應取血10～15ml，以提高細菌培養(yǎng)陽性率。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

常用防腐劑的作用及用法
名稱	作用	用法	臨床應用
甲醛	固定尿液中有機成分，防腐	每30ml尿液中加40%甲醛1滴	艾迪計數(shù)
濃鹽酸	使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中激素被氧化，防腐	24小時尿液中加5～10ml	17-羥類固醇、17-酮類固醇
甲苯	可形成一薄膜覆蓋于尿液表面，防止細菌污染，以保持尿液的化學成分不變	應在第一次尿液倒入后再加，按每100ml尿液加0.5～1%甲苯10ml	尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如留痰標本查找癌細胞，應立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，采集標本部位應選口腔潰瘍面。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

常用防腐劑的作用及用法
名稱	作用	用法	臨床應用
甲醛	固定尿液中有機成分，防腐	每30ml尿液中加40%甲醛1滴	艾迪計數(shù)
濃鹽酸	使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中激素被氧化，防腐	24小時尿液中加5～10ml	17-羥類固醇、17-酮類固醇
甲苯	可形成一薄膜覆蓋于尿液表面，防止細菌污染，以保持尿液的化學成分不變	應在第一次尿液倒入后再加，按每100ml尿液加0.5～1%甲苯10ml	尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 因為是急診入院，醫(yī)囑要求檢查CPK，所以需要即刻采集。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血清肌酸磷酸激酶(CPK)

　　血清標本用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等;

　　血清標本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，勿將泡沫注入，并避免震蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢驗結果的準確性。

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　　全血標本：立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕輕搖動，以使血液和抗凝劑充分混勻，防止血液凝固。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)檢驗目的選擇儲血管，貼好標簽，注明科別、病室、床號、姓名、住院號、檢驗目的、送檢日期等。

　　【該題針對“第十四節(jié)-標本采集”知識點進行考核】