二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結(jié)果為陽性的病人，在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血清病型反應(yīng)屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。一般于用藥后7～12天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。只要停用藥物，多能自行緩解，必要時可用抗組胺藥。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 使用易致敏藥物前，必須先做藥物過敏試驗，除TAT采用脫敏注射法外，其他藥物須結(jié)果陰性才可用藥。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 2歲以下嬰幼兒不宜選擇臀大肌注射部位，因肌肉發(fā)育不完善，有損傷坐骨神經(jīng)和肌肉萎縮的危險，應(yīng)選用臀中肌、臀小肌。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黃體酮注射液為無色或淡黃色的澄明油狀液體。根據(jù)藥液量、黏稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭，吸取混懸液及油劑時應(yīng)選用較粗的針頭。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水槽和霧化罐中切忌加溫水或熱水，只能加冷蒸餾水或冷生理鹽水;使用時如水槽內(nèi)水溫超過50℃或水量不足，應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。若同時服用多種藥物時，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 服強心苷類藥物前后要測量心率和心律，<60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)停服。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 油劑、按滴計算的藥液或藥量不足1ml時，取藥前應(yīng)于藥杯內(nèi)倒入少許溫開水，以免藥液附壁，造成藥量損失。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 普通胰島素(規(guī)格為10ml，400U)。0.1ml是4U，12U即為0.3ml。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ac中文含義是飯前。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “q6h，prn”的含義是長期備用，每次6小時1次。

　　醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意

外文縮寫 中文譯意	外文縮寫 中文譯意
qm 每晨1次 qn 每晚1次 qd 每日1次 bid 每日2次 tid 每日3次 qid 每日4次 qod 隔日l次 biw 每周2次 qh 每1小時1次 ac 飯前 pc 飯后 st 立即 prn 需要時（長期） sos 必要時（限用1次，12小時內(nèi)有效） DC 停止	q2h 每2小時l次 q3h 每3小時l次 q4h 每4小時l改 q6h 每6小時1次 am 上午 pm 下午 12n 中午12點 12mn 午夜12點 hs 臨睡前 P0 口服 ID 皮內(nèi)注射 H 皮下注射 IM/im 肌內(nèi)注射 IV/iv 靜脈注射 iv drip 靜脈滴注

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 青霉素過敏性休克的處理

　　(1)立即停藥，就地?fù)尵�，使病人平臥，注意保暖，同時報告醫(yī)生。

　　(2)首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5～1ml，患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。

　　(3)立即給予氧氣吸入，以糾正缺氧，改善呼吸;如呼吸受抑制，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑，可肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等;如出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸，應(yīng)立即配合醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管或施行氣管切開術(shù)。

　　(4)根據(jù)醫(yī)囑給藥

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脫敏注射法：脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結(jié)果為陽性的病人，在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)藥物性能，指導(dǎo)病人合理用藥，以提高療效，減少不良反應(yīng)。具體要求如下：

　　1)某些對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，服用時應(yīng)避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服后再漱口。

　　2)刺激食欲的藥物：宜在飯前服，以刺激舌的味覺感受器，使胃液大量分泌，增進(jìn)食欲。

　　3)對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

　　4)止咳糖漿：對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

　　5)磺胺類藥物：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。

　　6)發(fā)汗類藥：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以增強藥物療效。

　　7)強心苷類藥物：服用前，應(yīng)先測脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，則應(yīng)停止服用，及時與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 磺胺類藥物：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。

　　【該題針對“第十二節(jié)-給藥的基本知識”知識點進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過敏性休克：過敏性休克可發(fā)生在做青霉素過敏試驗過程中，或注射青霉素后，一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中。

　　1)呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。

　　2)循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降等。

　　3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。

　　4)皮膚過敏癥狀：病人出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 常用藥物及其作用

　　(1)預(yù)防和控制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素。

　　(2)解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等。

　　(3)稀化痰液，幫助祛痰，如α-糜蛋白酶等。

　　(4)減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松等。

　　【該題針對“第十二節(jié)-口服給藥法、霧化吸入療法”知識點進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 試驗結(jié)果的判斷

　�、訇幮裕浩で鸫笮�無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀，無不適表現(xiàn);

　�、陉栃裕壕植砍霈F(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊，直徑大于1cm或周圍有偽足、局部有癢感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 青霉素過敏性休克的處理

　　首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5～1ml，患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 TAT過敏試驗陽性結(jié)果的判斷為：局部皮丘紅腫，硬結(jié)>1.5cm，紅暈>4cm，有時出現(xiàn)偽足，主訴癢感。此時應(yīng)采用TAT脫敏注射法：將TAT分為0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4組，分別加入生理鹽水至1ml，每隔20分鐘注射1次。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病人如有青霉素過敏史，應(yīng)禁止做過敏試驗;病人已進(jìn)行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號，均應(yīng)重新作過敏試驗，結(jié)果陰性方可使用。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 皮試呈陰性者，在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。因此在注射藥物后，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者20～30分鐘，無反應(yīng)發(fā)生方可離開。

　　【該題針對“第十二節(jié)-藥物過敏實驗法”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急救物品和藥品應(yīng)定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急救物品的合格率應(yīng)保持在100%，記憶即可。

　　【該題針對“第十二節(jié)-注射給藥法”知識點進(jìn)行考核】