11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為

　　A 1～2 L/min

　　B 4～5 L/min

　　C 5～6 L/min

　　D 6～7 L/min

　　E >8 L/min

　　12.關(guān)于呼吸興奮劑的應(yīng)用，哪項(xiàng)說法正確：

　　A 尼可剎米是目前最常用的呼吸興奮劑

　　B 以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭，呼吸興奮劑療效佳

　　C 以中樞性抑制為主的低通氣，呼吸興奮劑療效佳

　　D 對(duì)于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸興奮劑療效不理想

　　E 對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推薦試用呼吸興奮劑

　　13.下列哪項(xiàng)不符合ARDS表現(xiàn)：

　　A PaO2 <60 mmHg

　　B 氧合指數(shù)>300

　　C 早期PaCO2 <35 mmHg

　　D 呼吸頻率>35次/分

　　E 肺內(nèi)分流增加

　　14.肺性腦病患者的治療方面，下列哪項(xiàng)為錯(cuò)誤的：

　　A 口鼻面罩無創(chuàng)通氣

　　B 持續(xù)低流量給氧

　　C 靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑

　　D 鼻飼飲食

　　E 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療

　　15.下列哪些是正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：

　　A 心、肝、腎功能受損是不可逆的

　　B 臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留

　　C 臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀

　　D 呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

　　E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg

　　16.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣的目的，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的：

　　A 增加通氣量

　　B 減少呼吸功的消耗

　　C 可改善換氣功能

　　D 對(duì)心衰低血壓患者有益

　　E 可以糾正缺O(jiān)2、CO2潴留

　　17.對(duì)慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/口氣管插管或者作氣管切開進(jìn)行機(jī)械通氣適應(yīng)癥方面，下列哪項(xiàng)不適宜：

　　A 合并意識(shí)障礙

　　B 氣道分泌物多且有排痰障礙

　　C 有極大嘔吐誤吸可能

　　D 輕、中度神志尚清醒的患者

　　E 全身狀態(tài)差、疲乏明顯

　　18.慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項(xiàng)說法正確：

　　A 呼吸興奮劑可增加通氣量

　　B 在氣道分泌物較多時(shí)、也能減少呼吸功的消耗

　　C 能使患者神志清醒

　　D 有利于咳嗽反射

　　E 尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

　　19慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是合適的：

　　A PH≦7.35時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　B PH≦7.30時(shí)，才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　C PH≦7.25時(shí)，才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　D PH<7.20時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　E 一旦診斷，均可酌情使用5%碳酸氫鈉

　　20一男性78歲患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小時(shí)前神志不清，體檢：呼吸急促，口唇紫紺，心率118次/分，律齊，兩肺聞及干羅音，血壓70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此時(shí)下列哪項(xiàng)不適用：

　　A 糾正低血壓

　　B 抗菌素治療

　　C 持續(xù)低濃度給氧

　　D 呼吸機(jī)正壓通氣

　　E 呼吸興奮劑

　　21男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周來咳嗽膿痰加劇，2天來神志不清，胡言亂語，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,應(yīng)考慮：

　　A I型呼吸衰竭

　　B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性腦病

　　C 急性腦炎

　　D 急性呼吸窘迫綜合征

　　E 腦血管意外

　　三、A3型題

　　男性，90歲，反復(fù)咳嗽、咯痰30多年，活動(dòng)后氣促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸煙史40×20年支，體檢：雙肺布滿干濕羅音，以濕羅為主，雙下肢水腫，動(dòng)脈血?dú)釶H7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。

　　22.最有可能的診斷是什么：

　　A 急性呼吸窘迫綜合征

　　B 支氣管哮喘伴肺部感染

　　C 中毒性腦病

　　D I型呼吸衰竭

　　E Ⅱ型呼吸衰竭

　　23.入院后應(yīng)立即予以哪項(xiàng)處理：

　　A 高濃度持續(xù)面罩給氧

　　B 低濃度間斷吸氧

　　C 應(yīng)用5%酸氫鈉溶液

　　D 尼可剎米

　　E 給予常規(guī)抗生素

　　24.經(jīng)上述藥物治療無效，患者病情進(jìn)一步加重，自主呼吸消失，應(yīng)立即給予下列哪一項(xiàng)處理：

　　A 氣管切開+人工通氣

　　B 高濃度給氧

　　C 持續(xù)低濃度給氧

　　D 氣管插管+人工通氣

　　E 大劑量呼吸興奮劑

　　參考答案

　　1.D 2.D 3.D 4.ABCD5.ABCD6.E 7.ABDE8.B9.E10.D11.A12.ACDE 13.B 14E 15.ABDE16.D 17.D18.ACDE 19.D 20.D 21.B 22.E 23.D 24.D