271、下列哪項不能表明病人能耐受自主呼吸試驗 E

　　A.沒有輔助呼吸肌的過度應(yīng)用征象

　　B. PH降低≤0.10

　　C.呼吸頻率≤35次/分

　　D. PaCO2的增高≤10mmHg

　　E. PaO2/FiO2≤150

　　272、下列哪項情況不會引起肺總?cè)萘繙p少的是 B

　　A.肺不張 B.肺氣腫 C.胸腔積液 D.氣腹 E.肺纖維化

　　273、下列哪項情況不是肺通氣的因素 D

　　A.呼吸運動 B.呼吸壓力 C.氣流阻力 D. 解剖動靜脈短路 E.胸廓的彈性

　　274、下列哪項情況不是肺氣體交換的影響因素 E

　　A.氣體分壓

　　B.氣體的溶解度

　　C.呼吸膜的厚度和交換面積

　　D. 血流/通氣比值 解剖死腔

　　275、呼吸機參數(shù)設(shè)置中關(guān)于吸入氣氧濃度(FiO2)說法錯誤的是 C

　　A.初始階段>60%, B.FiO2<50%為安全用氧

　　C. 低濃度氧療指FiO2≤50%的氧療 D.高濃度氧FiO2>70% <24h

　　E. 不需要嚴(yán)格控制FiO2適用于無通氣障礙的病人

　　276、急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)通氣策略中說法錯誤的是 E

　　A.常規(guī)或大潮氣量通氣易導(dǎo)致肺泡過度膨脹和氣道平臺壓過高，加重肺的損傷。

　　B.氣道平臺壓過度升高可導(dǎo)致呼吸機相關(guān)肺損傷。

　　C.允許性高碳酸血癥是肺保護(hù)性通氣策略的結(jié)果，并非ARDS的治療目標(biāo)

　　D.應(yīng)用適當(dāng)水平PEEP防止呼氣末肺泡塌陷，改善低氧血癥，并避免剪切力，防治呼吸機相關(guān)肺損傷

　　E. 對機械通氣的ARDS患者，應(yīng)推薦常規(guī)使用肌松劑

　　277、正壓通氣對呼吸功能的影響說法錯誤的是 C

　　A. 長期應(yīng)用呼吸機會使呼吸肌出現(xiàn)廢用性萎縮。

　　B. 可完全或部分替代自主呼吸，使危重病人增高的呼吸功耗降低，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)

　　C.通過減輕肺水腫和增加功能殘氣量使膜彌散能力增加，回心血量增加

　　D.可改善低氧和CO2潴留，緩解肺血管痙攣，降低死腔通氣，V/Q改善

　　E.通過改善順應(yīng)性、降低氣道阻力和對氣道、肺泡的機械性擴張作用使肺氣容積增加

　　278、正壓通氣對臟器功能的影響說法錯誤的是 B A.使顱內(nèi)靜脈血回流障礙，顱內(nèi)壓升高

　　B. 使胸內(nèi)壓減少，血液回流增加，右心室前負(fù)荷增加，心輸出量增加

　　C. 正壓通氣時肝臟血液灌注和回流受阻，肝功能受損，膽汗分泌亦受一定影響 D. 可使腎臟灌注不良，并激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，而導(dǎo)致水鈉潴留 E. 可使患者易并發(fā)上消化道出血(6～30%)

　　279、機械通氣時發(fā)生人機對抗的處理中錯誤的是E.

　　A.爭取患者積極合作

　　B.檢查呼吸機PEEP是否放在零位

　　C.因氣管內(nèi)刺激嗆咳反射嚴(yán)重者，除了給予鎮(zhèn)靜劑，可向氣管內(nèi)注入2%~4%利多卡因1~2ml

　　D.不能確定是否原因在病人以外時，應(yīng)先停用呼吸機，用簡易呼吸囊暫時替代，查明呼吸機本身原因 E.選用壓力觸發(fā)比流速觸發(fā)靈敏度高的呼吸機

　　280、關(guān)于機械通氣時氣道的濕化和溫化說法錯誤的是 D

　　A.一般吸入氣體以32~35℃為宜。如需加強濕化，應(yīng)提高吸入氣溫度，但不宜超過40℃

　　B.濕化液量取決于室溫、體溫、空氣溫度、通氣量大小、病人出入量多少等因素

　　C.如果患者分泌物稀薄，能順利通過吸引管，沒有結(jié)痂或粘液塊咳出，說明濕化滿意

　　D.晚間為了防治病人分泌物可能粘稠阻塞氣道，一般應(yīng)增加濕化量

　　E.維持正常呼吸道粘膜的功能，濕化液宜用生理鹽水

　　281、下列關(guān)于設(shè)置常用通氣參數(shù)說法錯誤的是 (E)

　　A.潮氣量的設(shè)置要根據(jù)病人的阻力、順應(yīng)性及個體病理生理學(xué)考慮，成人一般為5~15ml/kg

　　B.臨床常用的吸氣流速，成人約為40~100L/min，嬰兒約4~10L/min

　　C.臨床常用的吸呼比為1：(1.5~2.5)，延長吸氣時間可改善氧合，但會導(dǎo)致人機對抗

　　D.臨床常用的觸發(fā)靈敏度為-0.5~-2cmH2O

　　E.應(yīng)用壓力支持通氣、SIMV指令呼吸時，流量觸發(fā)優(yōu)于壓力觸發(fā)