第21題 護士小李為一患兒行頭皮靜脈穿刺，疑誤入動脈，下列可作為支持依據(jù)的是

　　A. 血管呈微藍色

　　B. 血管壁易壓扁

　　C. 血管不宜滑動

　　D. 血管色暗紅

　　E. 注藥阻力大

　　【正確答案】：E

　　試題解析：

　　由于動脈壓高于靜脈壓，故推注藥液時可感到阻力較大，同時局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白。

　　第22題 采用PI0格式進行護理記錄時，O指

　　A. 健康問題

　　B. 護理措施

　　C. 護理評價

　　D. 護理效果

　　E. 護理評估

　　【正確答案】：D

　　試題解析：

　　護理記錄單可以PIO格式記錄，P(problem)指患者的健康問題;I(in-tervention)指針對健康問題所采取的護理措施;0(outcome)指經(jīng)過護理以后的效果。

　　第23題 出現(xiàn)鏈霉素過敏反應(yīng)時，使用葡萄糖酸鈣的目的是

　　A. 收縮血管，增加外周阻力

　　B. 松弛支氣管平滑肌

　　C. 使毒性癥狀減輕

　　D. 興奮呼吸中樞

　　E. 緩解皮膚瘙癢

　　【正確答案】：C

　　試題解析：

　　主要考查鏈霉素過敏反應(yīng)的處理措施，使鏈霉素可與鈣離子結(jié)合，減輕毒性癥狀是使用葡萄糖酸鈣的目的，因此C為正確。

　　第24題 下列哪種疾病術(shù)后病人不宜過早下地活動

　　A. 闌尾炎

　　B. 胃潰瘍

　　C. 粘連性腸梗阻

　　D. 門靜脈高壓分流術(shù)

　　E. 膽囊炎

　　【正確答案】：D

　　試題解析：

　　門靜脈高壓分流術(shù)術(shù)后病人過早下地活動可引起血管吻合口張力過大而破裂。

　　第25題 給予患者服用地高辛時，下列哪項詢問不必要

　　A. 聽診心率、心律

　　B. 詢問有無食欲不振、惡心

　　C. 查看血地高辛濃度報告

　　D. 詢問有無四肢麻木：

　　E. 詢問有無頭痛、黃視、綠視

　　【正確答案】：D

　　試題解析：

　　地高辛屬洋地黃類藥物 ，服用洋地黃類藥物需警惕洋地黃中毒 所以應(yīng)監(jiān)測血地高辛濃度 洋地黃類藥物的中毒表現(xiàn)為1、胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視力模糊、黃視等。3、各類心律失常，常見為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速，房性期前收縮，心房顫動及房室傳導阻滯。 (本解析由小小提供)

　　第26題 失眠的表現(xiàn)不包括

　　A. 夢游癥

　　B. 入睡困難

　　C. 睡眠不深

　　D. 中途驚醒后不易入睡

　　E. 易早醒

　　【正確答案】：A

　　第27題 心電圖中T波代表

　　A. 左右心房除極時的變化

　　B. 心房開始除極的時間

　　C. 心室復(fù)極時的電位變化和時間

　　D. 全部心室肌除極時的電位變化和時間

　　E. 整個心電活動時間

　　【正確答案】：C

　　第28題 下列關(guān)于氣胸病人的護理錯誤的是

　　A. 絕對臥床休息

　　B. 給予吸氧，2～5L/min

　　C. 胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能一次抽完

　　D. 行胸腔閉式引流時，水封瓶應(yīng)低于患者胸部

　　E. 行胸腔閉式引流時，鼓勵病人定時進行深呼吸

　　【正確答案】：C

　　試題解析：

　　此題考查氣胸病人的護理，應(yīng)絕對臥床休息;吸氧，不僅可改善缺氧癥狀，還能加速胸腔內(nèi)氣體的吸收;行胸腔閉式引流者，水封瓶應(yīng)低于患者胸部，以防瓶內(nèi)液體反流進入胸腔，鼓勵患者定時進行深呼吸;胸腔穿刺抽氣時，一次抽氣量不宜超過1000 ml，以免胸內(nèi)壓驟降。

　　第29題 張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導哪些不妥

　　A. 避免局部長期受壓

　　B. 適當增加營養(yǎng)

　　C. 避免潮濕摩擦

　　D. 局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸

　　E. 紅外線照射

　　【正確答案】：D

　　試題解析：

　　張老太太因臀部皮膚局部紅腫，因此不宜使用棉墊包扎，可用圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈，以防壓瘡形成。

　　第30題 下列哪項檢查對急性闌尾炎的診斷具有重要意義

　　A. 體溫、脈搏的變化

　　B. 右下腹有固定的壓痛點

　　C. 白細胞總數(shù)升高

　　D. X線檢查

　　E. 后背有放射性疼痛

　　【正確答案】：B

　　試題解析：

　　右下腹痛病史和右下腹有固定壓痛是闌尾炎診斷的主要依據(jù)，但如果闌尾解剖位置有變異，此時應(yīng)結(jié)合轉(zhuǎn)移性右下腹腹痛情況，體溫、脈搏變化，血常規(guī)中自細胞總數(shù)、中性粒細胞有無增高，以及腰大肌、結(jié)腸充氣、閉孔肌試驗及直腸指診檢查，一般不難做出正確的診斷。