答案及解析

　　1.答案：E。

　　解析：急性腎衰竭病人，由于腎排鉀障礙造成高鉀血癥，可造成致死性心律失常、缸壓下降、發(fā)紺等嚴重后果。

　　2.答案：D。

　　解析：大腿擠壓傷導致肌肉缺血壞死，大量肌紅蛋白入血，在腎小管內(nèi)形成管型，堵塞。腎小管，發(fā)生腎衰竭。堿化尿液可阻止肌紅蛋白管型形成。

　　3.答案：B。

　　解析：多器官功能障礙綜合征(MODs)的系統(tǒng)器官范圍可涉及全身各個系統(tǒng)，但多見于肺，其次是肝臟、胃腸道、腎臟。在嚴重創(chuàng)傷和感染后24～72小時可出現(xiàn)肺功能衰竭。臨床統(tǒng)計發(fā)生MS()F患者肺功能衰竭發(fā)生率為83~/0～1()0%。

　　4.答案：c。

　　解析：其余選項都可通過有毒物損傷腎細胞，引起腎型。腎衰竭。

　　5.答案：E。

　　解析：少尿期腎臟不能排鉀，使鉀在體內(nèi)潴留，各種創(chuàng)傷因素破壞組織細胞，使大量K從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)至細胞外，血清鉀急驟升高，形成高鉀血癥。

　　6.答案：A。

　　解析：動脈血氣可直接反映呼吸、循環(huán)情況。

　　7.答案：D。

　　解析：急性腎功能衰竭少尿期日補液量應等于顯性失水量+不顯性失水量一內(nèi)生水。

　　8.答案：B。

　　解析：早期x線檢查無明顯改變，進展期才出現(xiàn)點、片狀陰影。

　　9.答案：D。

　　解析：20%～300/0乙醇濕化吸氧的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，消散泡沫，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。

　　10.答案：c。

　　解析：急性腎衰竭少尿期補液：24小時液體入量(ml)=不顯性失水+前一日尿量+異常丟失量一內(nèi)生水。每日不顯性失水為

　　400～500ml/m2，或每小時lml/kg，內(nèi)生水

　　可按每日50～100ml/m2計算。成人體表面積

　　為1.5～2m2故補液量為950～l 250ml。

　　11.答案：B。

　　解析：嚴重擠壓傷后，筋膜間隔區(qū)壓力升高造成肌肉缺血壞死、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂及反射性血管痙攣導致腎缺血，最終導致急性腎衰竭。