答案及解析

　　1.答案：B。

　　解析：血漿中HCO 和H2c03是主要的緩沖對，能有效緩沖外界原因所致的酸堿改變。

　　2.答案：B。

　　解析：細胞外液主要陽離子是Na+，細胞內(nèi)液主要陽離子是K+。

　　3.答案：D。

　　解析：肺呼吸時可以水蒸氣形式排出水，成人每天由此蒸發(fā)的水約350ml，成人每天由皮膚蒸發(fā)水約500ml，故正常人無形失水為850ml。

　　4.答案：D。

　　解析：血漿中HcO 和H2c03是主要的緩沖對，能有效緩沖外界原因所致的酸堿改變。

　　5.答案：A。

　　解析：補液時溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例主要根據(jù)脫水性質(zhì)而定：等滲性脫水用l/2張含鈉液;低滲性脫水用2/3張含鈉液;高滲性脫水用l/3張含鈉液。若根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷脫水性質(zhì)有困難時，可先按等滲性脫水處理。

　　6.答案：D。

　　解析：氯化鉀輸液濃度不宜超過0.3%，因此10%×30ml÷0.3%=1 000ml。

　　7。答案：C。

　　解析：高滲性脫水早期，細胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，病人感到口渴。

　　8.答案：D。

　　解析：血鉀低于3.5mmol/1.。為低鉀血癥，高于5.5mmol/L。為高鉀血癥。

　　9.答案：C。

　　解析：糾正脫水、酸中毒后，腎臟排鉀能力恢復(fù)，若不注意補鉀，則可能造成低鉀。

　　10.答案：E。

　　解析：瘢痕性幽門梗阻病人長期嘔吐胃液，胃酸丟失過多，易發(fā)生代謝性堿中毒。

　　11.答案：B。

　　解析：pH升高，為堿中毒;病人因幽門梗阻長期嘔吐，造成胃酸大量丟失，為代謝性酸丟失，綜合為代謝性堿中毒。

　　12，答案：E。

　　解析：病人因幽門梗阻長期嘔吐，造成胃酸大量丟失，引起代謝性堿中毒。

　　13.答案：E。

　　解析：尿量<20ml/h，說明’腎功能受損，會產(chǎn)生排鉀困難，此時補鉀，易導(dǎo)致高鉀血癥。

　　14.答案：B。

　　解析：細胞外液主要陽離子是Na’，細胞內(nèi)液主要陽離子是K’。

　　15.答案：E。

　　解析：臨床常見消化液的急性喪失，如腸梗阻引起的嘔吐等，可造成水和鈉的成比例丟失，引發(fā)等滲性脫水。