76.28歲絨毛膜癌患者，醫(yī)生密切觀察轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)，最常見的轉(zhuǎn)移部位是[1分]

　　A.肝

　　B.肺

　　C.陰道

　　D.腦

　　E.胃腸道

　　參考答案：B

　　解析：

　　主要經(jīng)血行播散，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺(80%)，其次是陰道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、腦(10%)等。各轉(zhuǎn)移部位的共同特點是局部出血。

　　77.患者男性，34歲，白血病病史1年，發(fā)熱伴有咽痛，為預防病人繼發(fā)感染，請問血液病病人的白細胞低于下列哪項時需進行保護性隔離[1分]

　　A.1.0×109/L

　　B.1.5×109/L

　　C.2.0×109/L

　　D.2.5×109/L

　　E.3.0×109/L

　　參考答案：A

　　解析：

　　化療不僅是可殺傷白血病細胞，正常細胞同樣要受到傷害，因此病人在誘導緩解期間很容易發(fā)生感染，當白細胞低于1.0×109/L時，發(fā)生感染的可能性就更大，此時要作好保護性隔離。

　　78.某潰瘍病病人經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗血紅蛋白88g/L，紅細胞3.6×1012/L，確診為缺鐵性貧血，此患者貧血服藥治療，請問服用后可促進鐵劑從胃腸道吸收的維生素是[1分]

　　A.維生素A

　　B.維生素B1

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　參考答案：C

　　解析：

　　服用維生素C、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物或食物，有助于使三價鐵還原為二價鐵而促進吸收。

　　79.患者李某，女，25歲，診斷為血小板減少性紫癜，檢查唇和口腔有散在瘀點，輕觸牙齦出血，口腔護理時應特別注意[1分]

　　A.動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜

　　B.夾緊棉球防止遺留在口腔

　　C.棉球醮水不可過濕，以防嗆咳

　　D.先取下假牙，避免操作中脫落

　　E.擦拭時勿觸咽部以免惡心

　　參考答案：A

　　解析：

　　患者是血小板減少性紫癜的病人，出血傾向明顯，因此行口腔護理時應注意動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜，減少出血。

　　80.患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血壓140/90 mmHg(18.6/12.0kPa)，診斷為甲亢。護士給病人解釋，術前服用碘劑的目的是[1分]

　　A.減少甲狀腺血流，使其變小變硬

　　B.增加甲狀腺球蛋白分解

　　C.抑制甲狀腺素分泌

　　D.抑制甲狀腺素合成

　　E.防止缺碘

　　參考答案：A

　　解析：

　　碘劑能抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，使甲狀腺縮小變硬，減少術中出血，同時還可避免術后嚴重并發(fā)癥“甲狀腺危象”的發(fā)生。

　　81.患者，男性，45歲。痛風病史8年。該患者不需要加以限制的食物有[1分]

　　A.豆腐、蘑菇

　　B.土豆、雞湯

　　C.紅酒、牛排

　　D.雞肝、米飯

　　E.水、菠菜

　　參考答案：B

　　解析：

　　避免進食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、魚蝦類、河蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶飲酒等。指導病人進食堿性食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果，使尿液的pH在7.0或以上，減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。

　　82.新生兒，7天。社區(qū)護士進行家庭訪視時囑其家人，在小兒出生2周后，每日給予維生素D400IU以預防佝僂病。為預防佝僂病一般應服用維生素D至[1分]

　　A.3個月

　　B.1歲

　　C.2歲

　　D.3歲

　　E.4歲

　　參考答案：C

　　解析：

　　預防佝僂病一般應服用維生素D至2周歲。此時小兒亦能獨自行走，戶外活動時間增加，佝僂病的發(fā)生率大大降低。

　　83.患者男性，22歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級;腦脊液檢查有紅細胞，目前的關鍵處理措施是[1分]

　　A.靜臥、休息

　　B.床頭抬高15°～30°

　　C.營養(yǎng)支持

　　D.應用抗生素

　　E.防治腦水腫

　　參考答案：E

　　解析：

　　頭部受傷后需要抬高床頭15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流、降低顱內(nèi)壓。病人已清醒，關鍵措施是防治腦水腫。

　　84.小兒驚厥是兒科常見的急癥，其發(fā)生率是成人的[1分]

　　A.5～7倍

　　B.8～10倍

　　C.10～15倍

　　D.15～18倍

　　E.20倍

　　參考答案：C

　　解析：

　　小兒驚厥的發(fā)生率是成人的10～15倍。

　　85.患兒，男，1歲2月。到醫(yī)院體檢身體，體重9.2kg，身高78cm，頭圍46cm，囟門尚未關閉。護士給予的正確指導是[1分]

　　A.暫停戶外活動

　　B.增加脂肪供給

　　C.增加蛋白質(zhì)供給

　　D.增加戶外活動

　　E.預防交叉感染

　　參考答案：D

　　解析：

　　正確的護理措施是增加戶外活動。

　　86.嬰兒為了補充鐵劑，最早需要添加的輔助食品是[1分]

　　A.新鮮水果

　　B.蔬菜

　　C.粥

　　D.蛋黃

　　E.牛奶

　　參考答案：D

　　解析：

　　4個月以上的嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)已不能滿足其生長發(fā)育需要，母乳中所含的鐵/維生素等均不能滿足小兒生長發(fā)育的需要，需另外予以補充。蛋黃是補充鐵劑的首選。

　　87.女，19歲，原發(fā)性痛經(jīng)，醫(yī)囑：布洛芬200～400mg，每日3次口服。使用布洛芬的作用為[1分]

　　A.抑制前列腺素合成酶活性

　　B.抑制谷氨酰胺合成酶

　　C.抑制二氫葉酸合成酶

　　D.抑制過氧化氫酶

　　E.抑制環(huán)氧酶

　　參考答案：A

　　解析：

　　布洛芬的作用抑制前列腺素合成酶活性，減少PG合成。

　　88.女，停經(jīng)20周，感覺到胎動，開始計劃給孩子購買衣服、睡床，關心孩子喂養(yǎng)和生活護理的知識，與愛人商量孩子起名字問題，這種現(xiàn)象在心理學上稱之為[1分]

　　A.筑巢反應

　　B.空巢反應

　　C.接受

　　D.內(nèi)省

　　E.矛盾

　　參考答案：A

　　解析：

　　這種現(xiàn)象在心理學上稱之為筑巢反應。

　　89.診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是[1分]

　　A.心電圖

　　B.超聲心動圖

　　C.X線檢查

　　D.血培養(yǎng)

　　E.免疫學檢查

　　參考答案：D

　　90.患者男性，38歲。近兩年來常感左下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，經(jīng)醫(yī)院檢查后確診為血栓閉塞性脈管炎缺血期。下列哪項也是此期的主要臨床表現(xiàn)[1分]

　　A.間歇性跛行

　　B.肌肉萎縮

　　C.足背動脈搏動消失

　　D.靜息痛

　　E.患肢趾端發(fā)黑

　　參考答案：C