31.答案：A。

　　解析：緩解期可適當活動，避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。

　　32.答案：B。

　　解析：肺性腦病為慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥之一，是呼吸功能衰竭所致缺氧、C02潴留而引起的精神障礙、神經系統(tǒng)癥狀的綜合征。鎮(zhèn)靜藥的使用易引起呼吸抑制，從而加重肺心病病人的呼吸困難癥狀，易誘發(fā)肺性腦病。

　　33.答案：A。

　　解析：房顫常發(fā)生于器質性心臟病患者，如風濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓性心臟病等，心電圖竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波，頻率350～600/min，心室律極不規(guī)則，通常在100～160/min。房室傳導阻滯易發(fā)生阿-斯綜合征。

　　34.答案：A。

　　解析：β受體阻滯藥主要作用機制是通過抑制。腎上腺素能受體，減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量，防止兒茶酚胺對心臟的損害，改善左心室和血管的重構及功能，從而緩解心肌缺血而出現(xiàn)的胸痛。

　　35.答案：D。

　　解析：高級神經中樞功能失調在高血壓發(fā)病中占主導地位，反復過度緊張與精神刺激引起交感神經興奮、兒茶酚胺分泌增加，使心排血量和外周血管阻力增加。

　　36.答案：A。

　　解析：心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因，其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神經官能癥。

　　37.答案：D。

　　解析：感染易加重心肌負擔從而誘發(fā)心功能失代償。

　　38.答案：A。

　　解析：呋塞米為襻利尿藥，由于Na+重吸收減少，遠端小管Na’濃度升高，促進Na+—K+和Na+一H+交換增加，K+和H+排出增多。另外，呋塞米通過抑制髓襻對Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。故長期使用可引起低鉀、低鈉、低鈣等電解質紊亂。

　　39.答案：C。

　　解析：鈣拮抗藥，可選擇性抑制Ca2+進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運。

　　40.答案：D。

　　解析：糾正酸中毒，應用堿性液，碳酸氫鈉為首選，且可增加心肌應激性。

　　41.答案：A。

　　解析：慢性心房顫動的常見并發(fā)癥是動脈栓塞，為心房內附壁血栓脫落所致。

　　42.答案：C。

　　解析：病人病情反復發(fā)作且出現(xiàn)肺動脈瓣第二心音亢進，這是肺動脈高壓的體征。

　　43.答案：B。

　　解析：患者采購完日用品后上4層樓時，出現(xiàn)心悸、氣短，正常人都會出現(xiàn)，患者體力活動不受限制屬于心功能1級。

　　44.答案：B。

　　解析：病人右心衰竭，應低鹽飲食，成人進食鹽量<2g/d，其中含鈉0.8g或醬油10ml/d，但不包括食物內自然含的氯化鈉。禁食腌制品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。

　　45.答案：C。

　　解析：風濕性心臟病患者并發(fā)心房顫動時，易致心房內附壁血栓形成，血栓脫落可造成其他部位栓塞。

　　46.答案：C。

　　解析：急性心肌梗死血清心肌酶檢查中，CPK升高最早(6小時以內)，下降最快(3～4天恢復正常)，其次為AST，最后為LDH。

　　47.答案：D。

　　解析：患者可能是高血壓危象。高血壓危象時，病人表現(xiàn)為頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視物模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及到靶器官缺血癥狀。

　　48.答案：C。

　　解析：l周后復查，以排除近期血壓水平的其他影響因素。

　　49.答案：C。

　　解析：高血壓患者需堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。

　　50.答案：D。

　　解析：左心室衰竭除原有心臟病體征外，心尖區(qū)可有舒張期奔馬律，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進，兩肺底部可聽到散在濕性啰音，重癥者兩肺滿布濕噦音并伴有哮鳴音，常出現(xiàn)交替脈。

　　51.答案：A。

　　解析：飽食后的急癥、產婦及上消化道吐血和腸梗阻的病人，全麻時易發(fā)生嘔吐，并因誤吸嘔吐物而造成窒息。

　　52.答案：E。

　　解析：12小時禁食、4～6小時禁水可以減少手術中惡心嘔吐反應，使術后腸道得以休息，促使腸功能恢復。

　　53.答案：B。

　　解析：病理性Q波是心肌壞死的表現(xiàn)，也是心肌梗死與心絞痛的不同之處。

　　54.答案：c。

　　解析：心絞痛發(fā)作期應立刻休息，以減輕心臟負擔，減少心肌耗氧。

　　55.答案：D。

　　解析：服用硝酸甘油時，含藥后應平臥，以防直立性低血壓的發(fā)生。

　　56.答案：D。

　　解析：缺血性心臟病最常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化。

　　57.答案：A。

　　解析：病人反復水腫，血BuN升高，提示為腎功能不全，其血壓高應為腎性高向.壓，主要原因是水、鈉潴留。

　　58.答案：A。

　　解析：肥厚型心肌病的特征表現(xiàn)是心肌肥厚，心室腔變小。

　　59.答案：C。

　　解析：病毒性心肌炎主要體征：發(fā)熱程度與心動過速不平行，心律失常，心尖部第一心音減弱、舒張期奔馬律，或有心力衰竭體征。重癥出現(xiàn)心源性休克體征。

　　60.答案：A。

　　解析：室性期前收縮。QRs波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時限>0.12秒其前無相關的P波;T波常與QRS波群的主波方向相反;期前收縮后有完全代償間歇。