76.患者，女性，30歲，患子宮肌瘤。產(chǎn)后4周突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，最可能的原因是肌瘤發(fā)生

　　A. 惡性變性

　　B. 囊性變性

　　C. 紅色變性

　　D. 肉瘤變性

　　E. 玻璃樣變性

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　子宮肌瘤紅色變性是一種特殊形態(tài)的變性，多見(jiàn)于妊娠及N-孚L期，表現(xiàn)為：有子宮肌瘤史;突發(fā)下腹部劇烈疼痛、持續(xù)性，可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快。

　　77.男性，56歲，晨起時(shí)覺(jué)上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時(shí)因左下肢無(wú)力而跌倒。護(hù)理體檢：神志清，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮

　　A. 內(nèi)囊出血

　　B. 腦栓塞

　　C. 腦血栓形成

　　D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E. 腦外傷

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅(qū)癥狀，無(wú)意識(shí)障礙，以偏癱為主要臨床表現(xiàn)的病史特點(diǎn)，考慮腦血栓形成可能性大。

　　78 .母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)的小兒，發(fā)生佝僂病幾率低的主要原因是

　　A. 母乳中鈣含量高

　　B. 母乳中維生素D含量高

　　C. 母乳中鈣、磷比例適宜

　　D. 母乳中磷含量高

　　E. 母乳中含生長(zhǎng)因子

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　母乳的營(yíng)養(yǎng)成分較完備，各種成分的配合比較適當(dāng)，達(dá)到嬰兒的需要，尤其對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒更為適合。母乳中的鈣、磷比例適宜，母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)的小兒發(fā)生佝僂病的幾率低。

　　79.易發(fā)生乳腺癌的情況是

　　A. 42歲未孕

　　B. 45歲絕經(jīng)

　　C. 14歲月經(jīng)初潮

　　D. 30歲初次足月產(chǎn)

　　E. 生育后哺乳10個(gè)月

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　乳腺癌與月經(jīng)初潮早，絕經(jīng)晚，未生育，未哺乳有關(guān)。

　　80.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是

　　A. 腎血流量減少

　　B. 繼發(fā)性醛固酮增多

　　C. 毛細(xì)血管靜水壓增高

　　D. 組織液生成增多

　　E. 血漿膠體滲透壓增高

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　心源性水腫時(shí)，血漿膠體滲透壓降低。

　　81.肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)是指人體缺乏

　　A. 肌酸磷酸激酶

　　B. α-糜蛋白酶

　　C. 乳酸脫氫酶

　　D. 葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

　　E. α-抗胰蛋白酶

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺乏有關(guān)。

　　82.患者男性，65歲，身體素質(zhì)良好，運(yùn)動(dòng)后該老人最適宜的心率應(yīng)在

　　A. 100次/分

　　B. 105次/分

　　C. 110次/分

　　D. 120次/分

　　E. 125次/分

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。

　　83.外感頭痛發(fā)生的主要病邪是

　　A. 風(fēng)

　　B. 寒

　　C. 濕

　　D. 熱

　　E. 燥

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪是外感致病中最重要病因。風(fēng)邪有外感和內(nèi)生之分，外源性風(fēng)邪經(jīng)皮膚肌肉間隙侵入身體，產(chǎn)生咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、暈眩、噴嚏等癥狀。

　　84.急腹癥在未明確診斷時(shí)可對(duì)沒(méi)有休克的病人

　　A. 流質(zhì)飲食

　　B. 給予鎮(zhèn)痛藥

　　C. 實(shí)施胃腸減壓

　　D. 便秘者行低壓灌腸

　　E. 可服用少量石蠟油

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　急腹癥在未明確診斷時(shí)應(yīng)做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，對(duì)沒(méi)有休克的病人按需要實(shí)施胃腸減壓。

　　85.嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足可造成

　　A. 巨人癥

　　B. 肢端肥大癥

　　C. 呆小癥

　　D. 侏儒癥

　　E. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足可造成呆小癥。

　　86.按年齡階段劃分，新生兒期是指

　　A. 從孕28周到生后滿7天的小兒

　　B. 從出生到生后滿7天的小兒

　　C. 從生后7天到生后滿28天的小兒

　　D. 從出生到生后滿28天的小兒

　　E. 從出生到生后滿1周歲的小兒

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　新生兒期是自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天。

　　87.女，30歲，風(fēng)心病病史8年。晨起右側(cè)肢.體活動(dòng)不便，不能下床，口角歪斜，言語(yǔ)不清。應(yīng)首先考慮

　　A. 腦出血

　　B. 腦栓塞

　　C. 腦血栓形成

　　D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E. 嚴(yán)重心力衰竭

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　患者有多年風(fēng)濕性心臟病病史，突然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮腦栓塞的可能。

　　88.重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時(shí)間是在病后

　　A. 6～8小時(shí)

　　B. 12～24小時(shí)

　　C. 24～48小時(shí)

　　D. 48～36小時(shí)

　　E. 36～72小時(shí)

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　重度一氧化碳中毒的患者，腦水腫發(fā)展到高峰的時(shí)間是在病后的24～48小時(shí)。

　　89.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指強(qiáng)直一陣攣發(fā)作持續(xù)時(shí)間至少超過(guò)

　　A. 30秒

　　B. 15分鐘

　　C. 30分鐘

　　D. 60分鐘

　　E. 90分鐘

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　癲癇大發(fā)作每次超過(guò)30分鐘或頻繁發(fā)作，在發(fā)作問(wèn)期處于昏迷時(shí)，稱(chēng)為癲癇大發(fā)作。

　　90 .女，50歲。因心悸、胸悶20分鐘入院。診療過(guò)程中突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止、頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能觸及。判斷患者心臟驟停的最重要的診斷依據(jù)是

　　A. 無(wú)呼吸動(dòng)作

　　B. 意識(shí)突然喪失

　　C. 頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　D. 血壓下降

　　E. 兩側(cè)瞳孔不等大

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　對(duì)心跳驟停的診斷依據(jù)為清醒患者神志突然消失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，其中大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是最重要的判斷指標(biāo)。大動(dòng)脈常用頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈。切不可因反復(fù)測(cè)血壓、聽(tīng)心音、觀察瞳孔變化及等待心電圖檢查等而延誤了搶救時(shí)機(jī)。