11.引起右上腹膽絞痛及黃疸的最常見的原因是

　　A 膽道蟲回蟲癥

　　B 急性膽囊炎

　　C 膽總管結(jié)石

　　D 先天性膽總管擴(kuò)張

　　E 復(fù)發(fā)性慢性胰腺炎

　　C

　　12. Charcot三聯(lián)征間歇發(fā)作最大的可能是

　　A 壺腹部癌

　　B 肝細(xì)胞癌

　　C 膽總管結(jié)石

　　D 黃疸型肝炎

　　E 細(xì)菌性肝膿腫

　　C

　　13.膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是

　　A 腹痛、嘔吐、寒熱

　　B 腹痛、嘔吐、黃疸

　　C 腹痛、黃疸、腹瀉

　　D 腹痛、腹脹、昏迷

　　E 腹痛、黃疸、寒熱

　　E

　　14.膽道手術(shù)時(shí)，下述哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征

　　A 膽總管，肝總管、肝膽管結(jié)石

　　B 黃疸或黃疸病史

　　C 胰頭腫大、變硬

　　D 膽總管增厚變粗

　　E 膽囊積液

　　E

　　15.急性膽囊炎致病菌的主要來源于

　　A 腸道逆行入侵膽囊

　　B 淋巴管道

　　C 鄰近臟器

　　D 經(jīng)門靜脈

　　E 經(jīng)胃十二指腸動(dòng)脈

　　A

　　16.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A 細(xì)菌性肝膿腫

　　B 膽囊積膿

　　C 膽囊壞疸穿死致膽汁性腹膜炎

　　D 急性胰腺炎

　　E 膽囊十二指腸內(nèi)瘺

　　C

　　17.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是

　　A 膽總管結(jié)石

　　B 膽總管末端狹窄

　　C 膽道出血繼發(fā)感染

　　D 膽總管癌

　　E 先天性膽總管擴(kuò)張癥

　　A

　　18.急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是

　　A 輸液、輸血維持有效血容量

　　B 糾正代謝性酸中毒

　　C 靜脈輸入大量抗生素

　　D 膽道減壓引流解除梗阻

　　E 急診行膽囊切除術(shù)

　　D

　　19.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采取

　　A 膽囊透口術(shù)

　　B 糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

　　C 膽總管探查取石去除病灶

　　D 使用有效足量的抗生素

　　E 及時(shí)合理使用多巴胺

　　A

　　20.膽道蛔蟲癥治療不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A 膽囊切除術(shù)

　　B 針刺足三里

　　C 解痙利膽驅(qū)蟲

　　D 膽總管探查取蟲引流

　　E 手術(shù)后驅(qū)蟲治療

　　A

　　21.肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是

　　A 左肝管

　　B 下段膽管

　　C 中段膽管

　　D 上段膽管

　　E 膽囊管

　　D

　　22. Courvoisier征陽性的疾病最可能是

　　A 膽管上段癌

　　B 膽管下端癌

　　C 右肝管Ⅱ級支癌

　　D 膽囊管癌

　　E 膽囊體癌

　　B

　　23.男性，50歲，3年前曾行膽總管切開取石術(shù)，現(xiàn)持續(xù)黃疸一個(gè)月，肝大肋下3cm，血清膽紅素為70μmol.L， BUS顯示膽總管直徑2cm，下述何種檢查方法是最優(yōu):

　　A 口服法膽囊造影術(shù)

　　B 靜脈法膽道造影術(shù)

　　C 低張性十二指腸造影

　　D C T

　　E PTC

　　E

　　24.女者，49歲，于兩年前曾行膽總管探查取石，T形管引流術(shù)，術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛，黃疸4次，每次均經(jīng)消炎療法而愈，此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20μmol/L， B US顯示直徑為1.0cm，為進(jìn)一步診斷應(yīng)采用何種方法

　　A PTC

　　B ERCP

　　C 低張性十二指腸造影

　　D MRI

　　E 靜脈法膽道造影

　　B

　　25.男性，15歲，突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時(shí)，疼痛時(shí)大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，痛止時(shí)又平息如常，體檢:劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，為明確診斷應(yīng)采取簡單安全的方法是

　　A BUS

　　B 右上腹X線平片

　　C 測定血清淀粉酶

　　D 十二指腸引流液檢查

　　E ERCP

　　A