問題111.甲溝炎的常見致病菌是(單選)

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.嗜血桿菌

　　D.厭氧菌

　　E.溶血性鏈球菌

　　參考答案： A

　　甲溝炎的常見致病菌為金黃色葡萄球菌。

　　問題112.患者，男性，55歲，問張護(hù)士什么是近記憶受損。張護(hù)士為其舉了一個例子，下面舉例正確的是(單選)

　　A.忘記家庭人口數(shù)

　　B.忘記老朋友名字

　　C.忘記自己的姓名

　　D.忘記結(jié)婚紀(jì)念日

　　E.忘記剛剛接完的電話內(nèi)容

　　參考答案： E

　　近記憶受損是指患者很難記住新近發(fā)生的事情，表現(xiàn)為忘性大、說完就忘、剛做過的事很快忘記。家庭人口數(shù)、老朋友名字、自己的姓名、結(jié)婚紀(jì)念日等屬于早期輸入的記憶內(nèi)容，即為遠(yuǎn)記憶。

　　問題113.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者、病原攜帶者應(yīng)當(dāng)予以隔離治療。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由以下哪個部門協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施(單選)

　　A.公安機(jī)關(guān)

　　B.衛(wèi)生行政部門

　　C.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

　　D.衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

　　E.地方政府

　　參考答案： A

　　根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員，可由縣級以上地方人民政府實施隔離措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

　　問題114.某患者17歲，因外傷入院，期間因需要輸血，發(fā)現(xiàn)其父母血型與患者血型不合，即患者非其父母親生。此種情形下，護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先(單選)

　　A.僅通知患者本人

　　B.僅通知患者父母

　　C.僅通知主治醫(yī)生，協(xié)商告知方法

　　D.誰也不通知，儀告訴父母血型不合適

　　E.同時告知患者本人及父母

　　參考答案： C

　　略

　　問題115.在下列所述人際溝通影響因素中，屬心理環(huán)境因素的是(單選)

　　A.選擇較近的身體距離

　　B.選擇舒適的溫度

　　C.選擇安靜的環(huán)境

　　D.選擇無人打擾的房間

　　E.選擇明亮的光線

　　參考答案： D

　　影響人際溝通的環(huán)境要素包括物理環(huán)境(安靜度、舒適度、相距度)和心理環(huán)境(隱秘因素、背景因素)。選擇無人打擾的房間屬于心理環(huán)境中的隱秘因素。

　　問題116.患者，女性，32歲，體溫39.5℃。遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不當(dāng)?shù)氖?單選)

　　A.選用28～32℃生理鹽水

　　B.灌入液量500～lOOOml

　　C.液面距肛門約40～60cm

　　D.囑患者保留溶液5min后排便

　　E.排便后30min測量體溫

　　參考答案： D

　　行灌腸降溫時，應(yīng)囑患者保留溶液30min后再排便，以起到降溫效果。

　　問題117.心臟的正常起搏點是(單選)

　　A.竇房結(jié)

　　B.房室結(jié)

　　C.房室束

　　D.結(jié)間束

　　E.浦肯野纖維

　　參考答案： A

　　心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)激動，維持心臟正常的節(jié)律，包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交界區(qū)、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纖維等。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結(jié)的自律性最高，是正常人心臟的起搏點。

　　問題118.在精神分裂的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是(單選)

　　A.遺傳因素

　　B.環(huán)境因素

　　C.生化因素

　　D.腦萎縮

　　E.精神因素

　　參考答案： A

　　大量的家族調(diào)查，孿生子、寄養(yǎng)子調(diào)查結(jié)果顯示，血緣關(guān)系越近，精神分裂癥患病概率越高。精神分裂癥可能是多基因遺傳，由若干基因的疊加作用所致。

　　問題119.為患者行臀大肌注射，且正確的注射部位是(單選)

　　A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3處

　　B.髂嵴和尾骨連線的外下1/3處

　　C.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處

　　D.髂前上棘和尾骨連線的中1/3處

　　E.髂前上棘和尾骨連線的內(nèi)下1/3處

　　參考答案： C

　　臀大肌起自髂后上棘與尾骨尖之間，肌纖維平行向外下方止于股骨上部。注射時應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)，其連線法的定法方法是：髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處為注射部位。

　　(120 ~122題公用題干)患者身高180cm，體重80kg，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在腰麻下行闌尾切除術(shù)。

　　問題120.患者回病室后應(yīng)采取的體位是(單選)

　　A.屈膝仰臥位

　　B.去枕仰臥位

　　C.中凹位

　　D.墊枕平臥位

　　E.俯臥位

　　參考答案： B

　　因為腦脊液可從麻醉時的穿刺點漏出，造成顱內(nèi)壓降低，引起頭痛，所以應(yīng)去枕仰臥。

　　問題121.患者術(shù)后第二天體溫38℃，并訴傷口疼痛難忍，應(yīng)采取的體位是(單選)

　　A.仰臥屈膝位

　　B.右側(cè)臥位

　　C.頭高腳低位

　　D.端坐臥位

　　E.半坐臥位

　　參考答案： E

　　采取半坐臥位可使腹部傷口縫合處的張力減小，減輕疼痛，同時還可使感染局限化。

　　問題122.采取此種體位的目的是(單選)

　　A.可減少局部出血，有利愈合

　　B.防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，可減輕疼痛

　　C.有利于減少回心血量.促進(jìn)血液循環(huán)

　　D.有利于減輕肺部淤血，減少并發(fā)癥

　　E.有利于擴(kuò)大腹腔容量，防止炎癥擴(kuò)散

　　參考答案： B

　　臨床中需要將患者安置半坐臥位的情況較多，加呼吸困難、腹腔和盆腔有炎癥、面頸部手術(shù)的患者等，本題中的患者采取半坐臥位的原因主要是防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收。

　　(123 ~124題公用題干)患者，男性.30歲，高熱待查，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。

　　問題123.拭浴過程中，操作不當(dāng)?shù)氖?單選)

　　A.以拍拭方式進(jìn)行，不用力摩擦

　　B.禁忌擦拭后頸部、腹部、足底等部位

　　C.腋窩、腹股溝、心前區(qū)適當(dāng)延長擦拭時間

　　D.患者發(fā)生寒戰(zhàn)、面色蒼白時應(yīng)立即停止

　　E.體溫降至39℃以下，可取下頭部冰袋

　　參考答案： C

　　乙醇拭浴時，腋窩、腹股溝處血管豐富，因此應(yīng)適當(dāng)延長擦拭時間，以利于散熱。而心前區(qū)屬于禁忌擦拭部位，此處用冷可引起反射性心率減慢。

　　問題124.為了觀察降溫效果，測體溫應(yīng)在拭浴后(單選)

　　A.lOmin

　　B.20min

　　C.30min

　　D.60min

　　E.2h

　　參考答案： C

　　乙醇拭浴應(yīng)在拭浴后30min測量體溫并記錄。

　　(125 ~126題公用題干)患者，男性，58歲，診斷為尿毒癥。

　　問題125.當(dāng)患者知道自己病重時，認(rèn)為“不可能是我!一定是搞錯了!”，此時患者處于：(單選)

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　參考答案： A

　　臨終患者通常經(jīng)歷五個心理反應(yīng)階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。第一期為否認(rèn)期，即當(dāng)患者聽到自己患不治之癥時，常會說“不，可能搞錯了，不是我”。

　　問題126.此時，下列護(hù)理措施正確的是(單選)

　　A.加強(qiáng)生活護(hù)理

　　B.預(yù)防患者的自殺傾向

　　C.揭穿患者的防衛(wèi)機(jī)制

　　D.真誠回答患者的問題，并注意與其他醫(yī)務(wù)人員、家屬言語的一致性

　　E.不與其交談，減少外界干擾

　　參考答案： D

　　護(hù)理否認(rèn)期的患者時，護(hù)士應(yīng)與患者之間坦誠溝通，使患者逐漸面對現(xiàn)實。不要欺騙患者，也不要輕易揭露患者的防衛(wèi)機(jī)制。經(jīng)常陪伴患者，坦誠、溫和地回答患者的問題，使患者感受到護(hù)士的關(guān)心。并注意醫(yī)護(hù)人員對病情回答的一致性。