81.【題干】某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要考慮的發(fā)病因素不包括的是

　　A.是否使用免疫抑制劑

　　B.是否長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

　　C.是否使用過(guò)糖皮質(zhì)激素

　　D.是否有口腔念珠菌感染

　　E.是否鼻導(dǎo)管吸氧史

　　【答案】E

　　82.患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是

　　A.取半臥位

　　B.遵醫(yī)囑使用止痛劑

　　C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛

　　D.針灸或熱散

　　E.多飲水以較少體液流失

　　【答案】C

　　【解析】對(duì)于急腹癥的患者要定時(shí)觀察腹部癥狀和體征。

　　83.患者女，36歲，以重型再生障礙性貧血入院，查體：四肢皮膚散在瘀斑，口腔多出潰瘍，最大約1.1～1.5cm，觸痛，牙齦滲血。咽部輕度充血。針對(duì)目前情況，預(yù)防口腔感染的護(hù)理措施是

　　A.住單人病房

　　B.囑患者帶上口罩

　　C.根據(jù)pH值選擇消毒液漱口，每日3次

　　D.每日刷牙3次以上

　　E.暫時(shí)不要外出活動(dòng)

　　【答案】C

　　【解析】預(yù)防口腔感染，口腔護(hù)理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太適宜，會(huì)使牙齦出血，再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項(xiàng)。ABE是隔離措施，用來(lái)預(yù)防感染，與預(yù)防口腔感染沒(méi)有直接關(guān)系。

　　84.患者男，64歲。良性前列腺增生術(shù)1天，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是

　　A.手術(shù)后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

　　B.手術(shù)后早期少飲水

　　C.排尿異常會(huì)在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)消失

　　D.術(shù)后要進(jìn)行提肛肌鍛煉

　　E.術(shù)后半年避免外出

　　【答案】E

　　【解析】健康宣教：

　　(一)經(jīng)膀胱前列腺增生部分切除術(shù)

　　1.手術(shù)切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性感染、切口疝、線頭反應(yīng)、局部不適、永久性疤痕等;

　　2.復(fù)發(fā)可能;

　　3.術(shù)后4周后,如果尿線細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);

　　4.多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5.不做硬板凳;

　　6.術(shù)后半年內(nèi)，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿;

　　7.排尿不暢或尿失禁;

　　8.其他。

　　(二)經(jīng)尿道前列腺增生部分切除術(shù)

　　1.如果膀胱造瘺,可留下永久性小疤痕;

　　2.復(fù)發(fā)可能;

　　3.術(shù)后4周后,如果尿細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);

　　4.多飲水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;

　　5.不做硬板凳;

　　6.術(shù)后半年內(nèi)，可能出現(xiàn)血尿、鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該住院治療;

　　7.排尿不暢或尿失禁;

　　8.其他。

　　85.患者男，55歲，支氣管擴(kuò)張20年，近年來(lái)手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是

　　A.慢性缺氧

　　B.營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.反復(fù)感染

　　D.睡眠不足

　　E.運(yùn)動(dòng)過(guò)量

　　【答案】A

　　【解析】支氣管擴(kuò)張癥常見(jiàn)并發(fā)癥是肺源性心臟病。杵壯指由于肢體末端血液循環(huán)障礙引起。

　　86.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于

　　A.體重低下

　　B.體重正常

　　C.體重超重

　　D.重度肥胖

　　E.中度肥胖

　　【答案】C

　　【解析】BMI計(jì)算：體重/身高2

　　過(guò)輕：低于18.5

　　正常：18.5～24.99

　　過(guò)重：25～28

　　肥胖：28～32

　　非常肥胖：高于32

　　87.關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是

　　A.多好發(fā)于青壯年

　　B.自身免疫性胃炎可伴有貧血

　　C.常有特征性腹部疼痛特點(diǎn)

　　D.均應(yīng)進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療

　　E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕

　　【答案】B

　　【解析】慢性胃炎典型癥狀是伴隨貧血。

　　88.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最需要重點(diǎn)觀察的是

　　A.神志

　　B.傷口敷料

　　C.腸鳴音

　　D.腹脹

　　E.胃管引流液

　　【答案】E

　　【解析】胃管引流液反映手術(shù)后的出血與恢復(fù)情況。

　　89.早產(chǎn)兒，生后2天，胎齡34周。因發(fā)紺給予氧氣吸入，位預(yù)防其氧中毒，正確的做法是

　　A.維持動(dòng)脈血氧分壓在80～90mmHg

　　B.維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%～93%

　　C.連續(xù)吸氧時(shí)間不超過(guò)7天

　　D.吸氧濃度在70%～80%

　　E.基于機(jī)械正壓通

　　【答案】B

　　【解析】新生兒長(zhǎng)期吸入高濃度純氧，部分兒童尤其是早產(chǎn)兒會(huì)造成晶狀體后纖維增生，引起失明。

　　90.患者女，65歲。遵醫(yī)囑每天服用補(bǔ)鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時(shí)間是

　　A.晨起

　　B.早飯后

　　C.午飯后

　　D.晚飯后

　　E.睡前

　　【答案】A

　　【解析】每天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其它藥物治療之前的至少半小時(shí)，用白水送服。