2018護士資格考試專業(yè)實務特色模擬試題參考答案：

　　1.C【解析】尿頻是良性前列腺增生癥患者的最初癥狀，夜問較明顯，隨梗阻加重，尿頻更加明顯。進行性排尿困難是良性前列腺增生癥患者最典型的+癥狀。

　　2.D【解析】申請護士執(zhí)業(yè)注冊應具有完全民事行為能力;在中等職業(yè)學校、高等院校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制學習，并取得相應學歷證書;通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。

　　3.E【解析】胃酸胃蛋白酶在消化性潰瘍發(fā)病因素中起決定性作用。

　　4.D【解析】支氣管擴張癥的病人以咯血為唯一癥狀時稱為干性支氣管擴張癥。

　　5.C【解析】正常分娩時，破膜多發(fā)生于宮口近開全時。而活躍期是指從宮頸擴張3Cm至宮口開全10Cm。

　　6.C【解析】壓力蒸氣滅菌法是熱力消毒滅菌法中滅菌效果最可靠的一種方法，臨床應用非常廣泛，適用于耐高壓、耐高溫、耐潮濕的物品，如金屬、玻璃、搪瓷等，不宜用于凡士林等油類和滑石粉等粉劑的滅菌。

　　7.A【解析】急性白血病患者出血的最主要原因是血小板減少。

　　8.D【解析】口罩潮濕后會利于微生物的繁殖和通過，為了起到更好的保護作用，口罩應定時更換;接觸使用者的一面不應接觸其他物品�？谡植挥脮r，不可懸掛于胸前，不可用污染的手觸摸口罩。勤洗

　　勤換，如有潮濕立即更換，若接觸嚴密隔離患者，須每次更換;一次性口罩每4小時換一次。

　　9.E【解析】醫(yī)院的飲食通�？煞譃榛�本飲食、治療飲食、試驗飲食。其中基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。

　　10.B【解析】在眾多相關理論中，一般系統論構成了護理程序的基本框架，是護理程序的步驟及內涵的核心。

　　11.A【解析】遺傳是原發(fā)性癲癇最可能的病因。

　　12.E【解析】除了病史、神經系統檢查外，腦電圖檢查被認為是癲癇最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。

　　13.A【解析】患者隱私權是病人對個人隱私和個人尊嚴被保護的權力。未經患者許可，禁止在其進行體檢時讓醫(yī)學生觀摩。在征得患者同意下將其資料用于科研，對疑難病例進行科室內探討及對患有淋病的患者詢問其性生活史不屬于侵犯患者隱私權。

　　14.B【解析】卡介苗為上臂三角肌外下緣皮內注射，新生兒乙型肝炎疫苗的接種部位為大腿前部外側肌肉內，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內注射。

　　15.C【解析】腹瀉多發(fā)生于秋冬季，80%以上是由病毒感染所致，以輪狀病毒感染最為常見。

　　16.D【解析】肺氣腫的病理改變可見肺過度膨脹，彈性減退。外觀灰白或蒼白，表面可見多個大小不一的大泡。鏡檢見肺泡壁變薄，肺泡腔擴大、破裂或形成大泡，血液供應減少，彈力纖維網破壞。

　　17.E【解析】原發(fā)型肺結核常見的好發(fā)部位是右肺上葉下部和下葉卜部。

　　18.B【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎在我國較多見，膽管結石是最常見的梗阻因素，其他因素有腫瘤、炎性狹窄、蛔蟲等。

　　19.D【解析】胰腺癌多發(fā)生于胰腺頭頸部，約占2/3，其次是體尾部，約占1/4，全胰癌較少見。

　　20.D【解析】男性最常見的泌尿系損傷部位是前尿道，常見的致傷原因是騎跨傷。

　　21.D【解析】影響骨折愈合的因素較多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年齡和營養(yǎng)狀況，后者如治療護理不當、骨折端血供不良、骨折部位和性質等。在眾多影響因素中，血液供應最重要。

　　22.E【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見原因。

　　23.C【解析】脊椎結核約占骨關節(jié)結核總數的一半，其中以兒童和青少年發(fā)生為最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎為多見，胸椎次之。

　　24.C【解析]CK-MB是診斷急性心肌梗死特異性最高的酶。

　　25.C【解析】本題是考查鏡下膿尿的概念。高倍視野下白細胞>5個時，稱為鏡下膿尿。

　　26.B【解析】診斷貧血及貧血程度最重要的指標是血紅蛋白計數。

　　27.C【解析】外源性哮喘屬于速發(fā)型l型變態(tài)反應，發(fā)作時血清內顯著升高的免疫球蛋白為IgE。

　　28.C【解析】泌尿道感染當炎癥波及腎盂時尿液中可出現白細胞管型。

　　29.C【解析】隨意運動的喪失稱為癱瘓。

　　30.E【解析】顱內壓增高的三主征是持續(xù)性頭痛，噴射性嘔吐，雙側視神經乳頭水腫。

　　31.A【解析】糖尿病腎病是引起1型糖尿病的主要死亡原因。

　　32.C【解析】胸痛和呼吸困難是肺癌晚期最突出的癥狀。

　　33.C【解析】昏迷根據其發(fā)生的程度可分為淺昏迷和深昏迷。反射的存在與否可作為區(qū)分時的最可靠的指標。

　　34.D【解析】子宮頸陰道部表面主要由非角化的鱗狀上皮所覆蓋。宮頸管主要由柱狀上皮覆蓋。

　　35.B【解析】蛛網膜下腔出血的病人最突出的表現是劇烈頭痛，特別是枕部疼痛。

　　36.B【解析】糖尿病主要死于心、腦血管疾病。

　　37.E【解析】腦梗死病人一般不出現腦膜刺激征陽性。

　　38.C【解析】癲癇大發(fā)作每次超過30分鐘或頻繁發(fā)作，在發(fā)作問期處于昏迷時，稱為癲癇大發(fā)作。

　　39.A【解析】癲癇發(fā)作大多情況下需要目睹其發(fā)作。

　　40.D【解析】慢性粒細胞性白血病最突出的臨床特點是脾臟顯著腫大(巨脾癥)。

　　41.E【解析】心源性水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位。

　　42.D【解析】除D以外，其余均為右心功能不全的體征。

　　43.C【解析】右心衰可引起周圍靜脈壓的升高。

　　44.E【解析】洋地黃中毒的表現有：胃腸道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等;心臟表現，出現各類心律失常;神經系統表現，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、眩暈、神志錯亂及黃綠視等。其中最早的表現是食欲不振，最嚴重的表現為心律失常。

　　45.D【解析】宮頸癌最早出現的癥狀是接觸性出血，早期表現為同房后出血或雙合診檢查后出血，以后可出現月經間期出血或絕經后出血。

　　46.B【解析】對ARDS患者的病情判斷最有意義的檢查是動脈血氣分析，動脈血氧分壓(Pa02)≤60mmHg;氧合指數(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指數降低是ARDS診斷的必備條件。

　　47.C【解析】早產兒呼吸中樞發(fā)育不完善，易出現呼吸暫停。

　　48.C【解析】新生兒寒冷損傷綜合征最突出的表現是體溫常低于35℃。

　　49.A【解析】典型水痘的皮疹分批出現，初始為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明后混濁，皰疹易破潰，2～3天開始結痂。

　　50.C【解析】AIDS是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病。

　　51.B【解析】HIV侵入人體后，有選擇地侵犯和破壞CD4+T淋巴細胞，使機體細胞免疫功能受損。

　　52.A【解析】“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機體的精神狀態(tài)。

　　53.D【解析】風、寒、暑、濕、燥、火是四季氣候中的六種表現，正常情況下稱為“六氣”，若太過或不及，使人體正氣不足時，叫做“六淫”，即風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪。

　　54.C【解析】中藥的“四氣五味”是指中藥的寒、熱、溫、涼四種藥性和酸、苦、甘、辛、咸五種味道。

　　55.D【解析】皮質醇增多癥的特征性表現有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

　　56.E【解析】精神癥狀的表現與正常精神活動相比有質的差別，但有時只有量的區(qū)別，這需根據患者的病情嚴重程度而定。

　　57.C【解析】抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主的一組精神障礙，并有相應的思維和行為改變。抑郁癥是情感性精神病，所以情緒改變最主要，當然情緒低落是首要癥狀。

　　58.E【解析】腎結核術后要繼續(xù)應用抗結核藥物，時間至少6個月。

　　59.B【解析】國際抗癌聯盟提出的TNM分期法中，T指原發(fā)腫瘤，N指淋巴結，M指遠處轉移。

　　60.E【解析】青壯年男性，有明顯的誘因(淋雨)，出現典型的表現(高熱、鐵銹色痰)，可診斷為肺炎球菌性肺炎。鐵銹色痰，提示病變已經進入實變期，所以其胸部X線表現最可能的是大片均勻致密陰影。

　　61.B【解析】物理或藥物降溫30分鐘后所測溫度用紅“0”表示，繪在降溫前體溫符號的同一縱格內，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下次所測體溫符號與降溫前的體溫符號以藍線相連。

　　62.B【解析】本題病例符合典型大發(fā)作的特點。

　　63.B【解析】此人的表現符合暈厥的特點。

　　64.B【解析】此題考查心功能的分級。I級：患者患有心臟病但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯限制，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現心衰的癥狀，體力活動后加重。

　　65.E【解析】下肢水腫、心悸，應首先考慮右心衰。

　　66.D【解析】男性，40歲以上，潰瘍疼痛的規(guī)律改變，且貧血、體重下降，應首先考慮的是癌變。

　　67.C【解析】為減輕疾病的痛苦而強迫采取的體位，稱為強迫體位。

　　68.B【解析】長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開醫(yī)囑時起，至醫(yī)生停醫(yī)囑止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，如護理級別、飲食、藥物等。甲型肝炎患者入院后需行消化道隔離的時間超過24小時，因此屬于長期醫(yī)囑的范疇。

　　69.A【解析】高血壓的診斷標準為：收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，且病人已經出現頭暈。由此判斷，患者為高血壓。

　　70.B【解析】患者已經發(fā)熱1周，且最高體溫與最低體溫之問相差不超過1℃，符合稽留熱的特點。

　　71.A【解析】由題干得知，患者意識清楚，且具有合作能力，所以清除毒物的最好方法是口服催吐法。

　　72.C【解析】會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯合下方，引起尿道球部損傷。前尿道損傷時可出現尿道口滴血，出現會陰部、陰囊、****處腫脹、淤斑和血腫，疼痛致尿道括約肌反射性痙攣出現排尿困難。

　　73.B【解析】膀胱破裂時尿液流入腹腔，引起腹膜炎或尿液外滲到膀胱周圍組織，引起腹膜外盆腔炎或膿腫。導尿試驗陽性。

　　74.B【解析】病人有胃潰瘍病史，發(fā)病突然，腹肌呈板樣強直，考慮胃穿孔。

　　75.B【解析IN_道蛔蟲病多發(fā)生于青少年和兒童，常突發(fā)上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中有時可見蛔蟲。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。

　　76.A【解析】腎上腺素是救治心臟驟停的首選藥物，主要效力是增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量。

　　77.A【解析】病人的腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，處于深昏迷狀態(tài)，說明患者處于腦死亡期。臨床死亡期的診斷依據為心跳、呼吸停止，但腦電波并沒有消失;瀕死期病人的呼吸、心跳減慢，腦干功能仍然存在。因此，選項A為正確答案。

　　78.A【解析】氧濃度高于60%，持續(xù)時間超過24小時，則可能會發(fā)生氧中毒，其表現為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。

　　79.B【解析】做妊娠試驗要留晨尿，因為晨尿內絨毛膜促性腺激素的含量高，容易獲得陽性結果。

　　80.E【解析】潰瘍性結腸炎的病變位于大腸，多數在直腸和乙狀結腸，可擴展至降結腸、橫結腸，也可累及全結腸。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，呈連續(xù)性彌漫性分布。

　　81.D【解析】慢性腎衰竭者要限制蛋白質的攝入，成人每日蛋白質攝入量在409以下。

　　82.B【解析】肝硬化腹水患者的腹水是由于門靜脈內壓力增高、血清白蛋白減少、淋巴回流受阻以及腎小球濾過率下降等綜合因素的作用使組織液漏入腹腔而成，故腹水性質為漏出液。如發(fā)生自發(fā)性腹膜炎，可表現為滲出液，但該患者體溫不高，

　　故可排除自發(fā)性腹膜炎的可能。

　　83.A【解析】該病人的呼吸特征屬于潮式呼吸，見于中樞神經系統疾病。

　　84.D【解析】該患者以肺炎入院，進入病區(qū)后，護士應予以迎接并通知病區(qū)醫(yī)生，要為患者測量生命體征，建立住院病歷。準備急救物品對該患者不適用。

　　85.A【解析】患者有出血傾向，因此特別注意擦拭時動作要輕柔避免損傷黏膜。

　　86.C【解析】****癌的發(fā)生和體內雌酮和雌二醇有關。因此，為了預防術后復發(fā)，最重要的措施是5年內避免妊娠。

　　87.D【解析】該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點。ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現為皮膚、黏膜、內臟出血，紅、白細胞大多正常;其中慢性型多見于青年女性。

　　88.E【解析】停經后陰道流血，血中有水泡狀物，雙側卵巢黃素化囊腫，這是葡萄胎的典型表現。

　　89.D【解析】由題干可見，滋養(yǎng)細胞增生且侵入子宮肌層和輸卵管，說明此病例為滋養(yǎng)細胞腫瘤，而侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的區(qū)別在于絨毛結構是否存在。

　　90.C【解析】對心跳驟停的診斷依據為清醒患者神志突然消失和大動脈搏動消失，其中大動脈搏動消失是最重要的判斷指標。大動脈常用頸動脈和股動脈。切不可因反復測血壓、聽心音、觀察瞳孔變化及等待心電圖檢查等而延誤了搶救時機。

　　91.A【解析】頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯、波及咽喉部易引起喉頭水腫而導致呼吸困難及窒息，應重點觀察病人的呼吸狀況。

　　92.C【解析】開放式問題沒有固定答案，讓患者自由作答。

　　93.A【解析】護患關系的發(fā)展可分為三期：開始期、工作期、結束期。從該題題干說給信息可看出，護士在收集資料制訂護理計劃，具體的護理行動還沒開始，因此屬于開始期。

　　94.C【解析】護患關系的基本模式有：主動～被動型，即支配服從型。此模式主要適用于不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者，如昏迷、休克、癡呆以及某些精神病患者等。指導～合作型，是護患關系的主要模式，此模式中護士處于指導的角色，而患者有選擇地接受護士的指導并與其合作，主要用于急性患者和外科手術后恢復期的患者。共同參與型，此模式適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。該病例中，該患者是60歲的大學教授，具備一定的文化知識背景，而且所患疾病是高血壓，故最適合他的護患模式是共同參與型。

　　95.D【解析】收集資料時，應保護病人隱私，因此A、B項錯誤，D項正確;溝通時應注意傾聽，不要隨意打斷病人，C項錯誤;與病人交談時，一般采取工作距離，E錯誤。

　　96.B【解析】依法進行臨床護理是指護士執(zhí)業(yè)應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療結束規(guī)范的規(guī)定，這是護士執(zhí)業(yè)的根本準則，即合法性準則。緊急救治患者指護士在執(zhí)業(yè)過程中，發(fā)現患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救垂�；颊叩纳�命，應當先行實施必要的緊急救護。該病例中的小張，在通知醫(yī)生后應當先行實施必要的緊急救護，即清除呼吸道的痰液，緩解病人的呼吸困難癥狀，從而為醫(yī)生的到來和搶救病人爭取時間并做好準備，提高病人的救治率。

　　97.A【解析】醫(yī)生應尊重病人的自主原則，同時在獲得知情同意后，要權衡利弊，從最有利于病人治療的角度出發(fā)告知病情，并重點減輕病人的痛苦。

　　98.B【鰓析】月經期保健指導以臥床休息為主是錯誤的。

　　99.E【解析】維生素D缺乏性手足抽搐癥又稱佝僂病性手足抽搐癥或佝僂病性低鈣驚厥，多見于1歲內小兒，尤以3～9個月發(fā)病率最高，春季多見。