三、A3型題：(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　(11-13題共用題干)

　　某ICU護(hù)士實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，每天上班護(hù)理一個(gè)患者，患者需要的全部護(hù)理由她全面負(fù)責(zé)。

　　11.上述護(hù)理方式是

　　A.個(gè)案護(hù)理

　　B.功能制護(hù)理

　　C.責(zé)任制護(hù)理

　　D.小組護(hù)理

　　E.臨床路徑

　　12.對(duì)ICU的重癥患者護(hù)理以下錯(cuò)誤的是

　　A.一對(duì)一24小時(shí)特級(jí)護(hù)理

　　B.備齊各種急救設(shè)施和藥品

　　C.制訂并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃

　　D.正確及時(shí)做好各項(xiàng)治療

　　E.每半小時(shí)巡視患者一次

　　13.對(duì)ICU的重癥患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)不宜采取的做法是

　　A.字跡端正清晰

　　B.動(dòng)態(tài)反映病情變化

　　C.使用藍(lán)黑色水筆書(shū)寫(xiě)

　　D.寫(xiě)錯(cuò)可刮涂后重寫(xiě)

　　E.體現(xiàn)以患者為中心

　　正確答案:11.A;12.E;13.D

　　(14-16題共用題干)

　　患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺(jué)咳嗽無(wú)力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽(tīng)診可聞及干、濕性啰音。

　　14.屬于主觀資料的是

　　A.皮膚干燥

　　B.痰液黏稠

　　C.體溫38.7℃

　　D.無(wú)力咳嗽

　　E.肺部干、濕性啰音

　　15.該患者的主要護(hù)理問(wèn)題是

　　A.清理呼吸道無(wú)效與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)

　　B.體溫異常呼吸道炎癥導(dǎo)致

　　C.活動(dòng)無(wú)耐力因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起

　　D.知識(shí)缺乏

　　E.組織灌注量不足與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)

　　16.針對(duì)你確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是

　　A.患者3天內(nèi)體溫下降

　　B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液

　　C.指導(dǎo)患者敘述有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)

　　D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)

　　E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注

　　正確答案:14.D;15.A;16.B