二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在答題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(103～104題共用題干)

　　患者，男性，89歲�；悸�性支氣管炎17年，近2周來急性發(fā)作人院�；颊呷朐汉蟪霈F(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，雙手亂抓。

　　103.護士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生了[1分]

　　A.急性心肌梗死

　　B.患者從噩夢中驚醒

　　C.出現(xiàn)急性心力衰竭

　　D.呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧

　　E.痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息

　　參考答案：E

　　104.此時護士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荹1分]

　　A.立即通知醫(yī)師

　　B.給予氧氣吸人

　　C.應(yīng)用呼吸興奮劑

　　D.立即清除呼吸道痰液

　　E.立即配合醫(yī)師行氣管插管

　　參考答案：D

　　(105～106題共用題干)

　　患者，男性，35歲。3個月來發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲缺乏。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實驗室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽性，初步診斷為肺結(jié)核收住人院。醫(yī)囑行PPD試驗。

　　105.PPD試驗結(jié)果陽性的判定標準為皮膚硬結(jié)直徑達[1分]

　　A.≤4mm

　　B.5～9mm

　　C.10～19mm

　　D.≥20mm

　　E.≥25mm

　　參考答案：C

　　106.護士對營養(yǎng)失調(diào)的護理措施正確的是[1分]

　　A.制訂合理的飲食營養(yǎng)計劃

　　B.采用增進食欲的食譜

　　C.檢測體重變化

　　D.給予商蛋白、高熱墩飲食

　　E.給予低蛋白、低脂飲食

　　(107～109題共用題干)

　　患者，男性，54歲。1周前尿餐減少，約500～600ml/d，食欲差、雙日醍瞼水腫就診。查體：血壓：170/lOOmmHg。實驗室檢查：血肌酐：726ymmol/l。，尿素氮：26. 8ptmmol/l_,血鉀：6. 5mmol/l., RBC:2.35×lOrz/l., Hb: 70g/L。初步診斷為腎功能衰竭收住入院。

　　參考答案：E

　　107.引起該患者高血壓的最主要原因是[1分]

　　A.腎素活性增高

　　B.水鈉潴留

　　C.使用環(huán)孢素等藥物

　　D.精神應(yīng)激

　　E.鈉鹽攝人過多

　　參考答案：B

　　108.該患者應(yīng)選擇高熱量、低蛋白的食物是[1分]

　　A.蘋果

　　B.芹菜

　　C.黃瓜

　　D.馬鈴薯

　　E.雞蛋

　　參考答案：D

　　109.該患者每天攝入的液體量應(yīng)為[1分]

　　A.前一天的尿量加上500ml

　　B.相當(dāng)于前一天的尿量

　　C.前一天的尿量減去500ml

　　D.2000～5000ml

　　E.一般不嚴格限水，但不可過多飲水

　　(110～112題共用題干)

　　患者，女性，41歲。被自行車撞傷左上腹，自述心慌、胸悶、腹疼。查體：神志清，面色蒼白，血壓90/60mmHg，腹部稍脹，左上腹壓痛明顯。以腹部閉合性損傷、皮膚挫裂傷收入院。

　　參考答案：A

　　110.觀察期間不正確的做法是[1分]

　　A.盡量少搬動患者

　　B.禁飲食

　　C.疼痛劇烈時，及時使用止疼劑

　　D.絕對臥床休息

　　E.隨時做好術(shù)前準備

　　參考答案：C

　　111.半小時后，患者全腹壓痛，左下腹抽出不凝血，需急癥手術(shù)，術(shù)前準備的內(nèi)容不包括[1分]

　　A.注射破傷風(fēng)抗毒素

　　B.皮膚準備

　　C.交叉配血

　　D.皮膚過敏試驗

　　E.留置胃管、尿管

　　參考答案：A

　　112.術(shù)后第一天，患者自述痰多不易咳出，護士應(yīng)協(xié)助其[1分]

　　A.少量飲水

　　B.翻身、叩背

　　C.口含潤喉片

　　D.通知醫(yī)師

　　E.應(yīng)用止咳化痰藥