125 該患者發(fā)病的原因是

　　A. 免疫性炎癥

　　B. 細菌性炎癥

　　C. 病毒感染

　　D. 過敏性因素

　　E. 遺傳因素

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導炎癥。

　　126該患者本次病情加重的誘因是

　　A. 高血壓

　　B. 蛋白尿

　　C. 感染

　　D. 勞累

　　E. 營養(yǎng)不良

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重，出現(xiàn)。腎功能的進行性損害。本病例中的誘因為勞累。 【連題】 根據(jù)下列選項，回答127~130題：

　　患兒，男，7歲，昨晚發(fā)熱37.5～38℃，今晨出現(xiàn)皮疹，主要為紅色斑丘疹，分布在頭面部和軀干，部分皮疹已形成皰疹。

　　127該患兒應考慮

　　A. 麻疹

　　B. 風疹

　　C. 水痘

　　D. 猩紅熱

　　E. 幼兒急疹

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據(jù)患兒目前的皮疹主要分布在頭面部和軀干，呈向心性分布，且斑丘疹和皰疹并存，可判斷患兒所患為水痘。

　　128 引起該病的病原體為

　　A. 麻疹病毒

　　B. 柯薩奇病毒

　　C. 水痘一帶狀皰疹病毒

　　D. 溶血性鏈球菌

　　E. 單純皰疹病毒

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。

　　129 對該患兒首選的治療藥物是

　　A. 青霉素

　　B. 紅霉素

　　C. 阿昔洛韋

　　D. 地塞米松

　　E. 阿米卡星

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　阿昔洛韋是目前治療水痘首選的治療藥物，在水痘發(fā)病后24小時內(nèi)應用才有效。

　　130該患兒應隔離到

　　A. 疹后3天

　　B. 疹后5天

　　C. 皰疹開始結(jié)痂

　　D. 皰疹全部結(jié)痂

　　E. 痂皮完全脫落

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　水痘患兒應隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答131~132題：

　　患者齊某，男，40歲，近日來頭痛、惡心， 有時嘔吐，無發(fā)熱，血壓150/97mmHg，脈搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。

　　131 根據(jù)所得的資料，此患者生命體征發(fā)生了哪些異常

　　A. 呼吸增快、速脈

　　B. 絲脈、脈短絀

　　C. 緩脈、呼吸減慢

　　D. 高血壓、間歇脈

　　E. 高血壓、脈短絀

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　根據(jù)患者生命體征表現(xiàn)，出現(xiàn)了高血壓、緩脈、脈搏短絀(心率大于脈率)、呼吸增快。

　　132為其測量血壓時，應做到

　　A. 定時間、定部位、定血壓計、定人員

　　B. 定時間、定體位、定部位、定聽診器

　　C. 定時間、定部位、定體位、定記錄格式

　　D. 定時間、定部位、定體位：定血壓計

　　E. 定時問、定體位、定部位、定袖帶

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者血壓為150/97mmHg，血壓升高，因此測量時應做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。 【連題】 根據(jù)下列選項，回答133~135題：

　　男，35歲，患腹外疝一年，站立或咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊，可進入陰囊，平臥或用手推送，疝塊可回納腹腔而消失。

　　133 其疝環(huán)是

　　A. 股環(huán)

　　B. 卵圓窩

　　C. 腹股溝管淺環(huán)

　　D. 腹股溝管深環(huán)

　　E. 腹股溝三角

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據(jù)病人的表現(xiàn)，應考慮腹股溝斜疝。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的深環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點上方1。5～2.0cm。

　　134回納疝塊時，可聞及腸鳴音，疝內(nèi)容物最可能的是

　　A. 乙狀結(jié)腸

　　B. 小腸

　　C. 膀胱

　　D. 大網(wǎng)膜

　　E. 直腸

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　腹外疝的疝內(nèi)容物最多見的活動度大的小腸和大網(wǎng)膜。還納疝塊時可聞及腸鳴音，其疝內(nèi)容物應為小腸。

　　135若病人用力排便時，疝塊突然增大不能回納，伴有局部疼痛和壓痛，此時疝的臨床類型屬于

　　A. 易復性疝

　　B. 難復性疝

　　C. 嵌頓性疝

　　D. 滑動性疝

　　E. 絞窄性疝

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　嵌頓性斜疝多發(fā)生在強體力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增時，表現(xiàn)為腫塊突然增大，伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，明顯觸痛。