(119—125題共用題干)
患者,女性,47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無痛性腫塊2個(gè)月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊,表面不光滑,邊界不清,質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié),可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳癌,擬行乳癌囊改良根治術(shù)。
119.乳癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于[1分]
A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管
B.癌腫侵犯Cooper韌帶
C.癌腫與胸肌粘連
D.癌腫與皮膚粘連
E.癌腫侵犯乳管
參考答案:B
120.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是[1分]
A.鎖骨下淋巴結(jié)
B.鎖骨上淋巴結(jié)
C.腋窩淋巴結(jié)
D.胸骨旁淋巴結(jié)
E.頸部淋巴結(jié)
參考答案:C
121.乳癌改良根治術(shù)的主要特點(diǎn)是[1分]
A.保留乳頭
B.僅切除腫瘤
C.保留胸肌
D.切除整個(gè)乳房
E.切除部分肋骨
參考答案:C
122.乳癌根治術(shù)后,預(yù)防皮下積液的主要措施是[1分]
A.半臥位
B.高蛋白飲食
C.患肢制動(dòng)
D.切口用沙袋壓迫
E.皮瓣下置管引流
參考答案:E
123.若該患者為乳癌根治術(shù)后第2天,下列護(hù)理措施中不正確的是[1分]
A.患側(cè)墊枕,抬高患肢
B.保持傷口引流管通暢
C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)
D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)
E.禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液
參考答案:D
124.若該患者為乳癌根治術(shù)后第3天,右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、手指發(fā)麻、皮溫下降,脈搏不能捫及。正確的處理是[1分]
A.繼續(xù)觀察,不需特殊處理
B.及時(shí)調(diào)整包扎胸帶的松緊度
C.立即拆除患處包扎胸帶
D.給予吸氧
E.患處用沙袋加壓
參考答案:B
125.乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是[1分]
A.促腎上腺皮質(zhì)激素
B.絨毛膜促性腺激素
C.己烯雌酚
D.他莫昔芬
E.黃體酮
參考答案:D
(126~129題共用題干)
患者,女性,36歲;楹蟛痪贸霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1周來院就診。化驗(yàn)結(jié)果顯示:血白細(xì)胞增多,嗜中性粒細(xì)胞0.9,尿沉渣檢查白細(xì)胞滿視野/HP。
126.最可能的醫(yī)療診斷是[1分]
A.急性膀胱炎
B.慢性腎炎
C.急性尿道炎
D.急性腎衰竭
E.急性腎盂腎炎
參考答案:E
127.此患者最可能的致病菌是[1分]
A.肺炎球菌
B.支原體
C.大腸桿菌
D.糞鏈球菌
E.銅綠假單胞菌
參考答案:C
128.預(yù)防此病的主要措施是[1分]
A.保持會(huì)陰部清潔
B.經(jīng)常服用抗生素
C.經(jīng)常沖洗膀胱
D.每天多飲水
E.經(jīng)常鍛煉身體
參考答案:A
129.該患者最重要的護(hù)理措施是[1分]
A.多飲水
B.避免過度勞累
C.清淡飲食,保持大便通暢
D.每日留尿送檢
E.觀察藥物毒副作用
參考答案:A
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