61.患者,女性,43歲。肝癌術(shù)后;颊咴诨熤蓄l繁惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉;白細胞3×109/L,血小板70×109/L。根據(jù)情況,護士應采取的護理措施是
A.立即停藥
B.及時補液
C.遵醫(yī)囑使用抗生素
D.避免受涼,避免外傷
E.觀察腹痛、腹瀉情況,對癥處理
A
62.患者,女性,56歲。肝炎30年。近1個月來肝區(qū)疼痛,食欲減退,進行性消瘦,肝呈進行性增大,質(zhì)硬,觸診有結(jié)節(jié),面部有蜘蛛痣,腹膨隆。應首先考慮的是
A.原發(fā)性肝癌
B.膽囊炎
C.肝硬化
D.胰腺炎
E.結(jié)核性腹膜炎
A
63.患者,女性,23歲,因外傷行肝葉切除術(shù)后12小時,患者感頭暈、心慌、氣促、濕冷,心率125次/分,血壓80/50mmHg,首先應考慮
A.慢性腹膜炎
B.腸扭轉(zhuǎn)
C.肝斷面出血
D.膈下膿腫
E.內(nèi)臟脫出
C
64.患兒,4歲,高熱3小時伴抽搐4次入院。患兒意識不清,初步診斷為中毒性痢疾,為了確診須做的檢查是
A.糞便培養(yǎng)
B.血常規(guī)
C.肛門拭子檢查便常規(guī)
D.頭顱CT
E.結(jié)腸鏡檢查
A
65.患兒,男,5個月,因感染用抗生素治療10天,晨問護理時護士發(fā)現(xiàn)其口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物,不易拭去,疑為為鵝口瘡,可選擇的清潔口腔的液體為
A.2%碳酸氫鈉溶液
B.呋喃西林
C.3%過氧化氫溶液
D.0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液
E.生理鹽水
A
66.患者,男性,32歲,慢性腎小球腎炎。為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài),護士為患者選擇的飲食為
A.低蛋白、低磷飲食
B.低蛋白、低磷、低鹽飲食
C.高蛋白、低磷、低鹽飲食
D.高蛋白飲食
E.高蛋白、低磷飲食
B
67.患兒,5歲,體檢時發(fā)現(xiàn)心前區(qū)III級收縮期雜音,擬診室間隔缺損。為明確診斷,最重要而又無創(chuàng)傷的輔助檢查是
A.磁共振成像
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.心導管造影
E.血常規(guī)檢查
C
68.患者,男性,17歲,診斷為急性腎衰竭,患者精神委靡,食欲差,24小時尿量80m1,下腹部無脹滿,護士判斷患者目前的排尿狀況是
A.尿潴留
B.蛋白尿
C.少尿
D.尿閉
E.多尿
D
69.患者,男性,48歲,因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救,護士采取的措施中不妥的是
A.頭低足高臥位
B.暫禁食禁水
C.監(jiān)測心率、血壓
D.建立靜脈通路
E.氧氣吸入
A
70.患者,男性,43歲,由家人抬入急診。家屬訴半小時前發(fā)現(xiàn)其人事不省,時有嘔吐。查體:皮膚多汗,流涎,雙側(cè)瞳孔明顯縮小,呼吸有大蒜味,分診護士應首先考慮該患者最有可能為
A.有機磷農(nóng)藥中毒
B.亞硝酸鹽中毒
C.一氧化碳中毒
D.蛇咬傷
E.腦出血
A
71.患者,男性,20歲。托舉重物時發(fā)生自發(fā)性氣胸,急診行胸腔閉式引流術(shù)。以下關(guān)于胸腔閉式引流護理的護理措施,不正確的是
A.囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道
B.囑患者翻身時勿牽拉引流管
C.若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚
D.保持水封瓶長管沒入水中6~8cm
E.囑患者下床活動時,引流瓶位置應低于膝關(guān)節(jié),保持密封
D
72.患者,男性,38歲。確診為“胃潰瘍活動期”,其腹痛特點是
A.受涼后腹痛明顯
B.空腹時腹痛明顯
C.運動后腹痛明顯
D.餐后0.5~1小時腹痛明顯
E.進餐時腹痛明顯
D
73.患者,女性,38歲。慢性粒細胞白血病慢性期,脾大至臍下。血常規(guī):白細胞61×109/L,血紅蛋白95g/L,血小板500×109/L。護士健康指導時應向患者特別強調(diào)的是
A.做好口腔護理
B.按時服藥
C.避免腹部受壓
D.盡量少去人多的地方
E.預防感冒
C
74.患者,女性,45歲,肝硬化。查體:面色灰暗,腹部膨脹呈蛙腹狀,腹壁皮膚緊張發(fā)亮。放腹水的處置中,不正確的作法是
A.協(xié)助醫(yī)生做好準備工作
B.指導患者術(shù)前排空膀胱
C。術(shù)中密切觀察生命體征的變化
D.術(shù)后縛緊腹帶
E.術(shù)前平臥2小時
E
75.患兒,女,5歲;驾p度室間隔缺損,未行手術(shù)治療。體檢發(fā)現(xiàn)右下第四顆牙齒為齲齒,經(jīng)常疼痛,需拔除該齲齒,結(jié)合該患兒的先心病史拔牙前需給予抗生素治療,其目的是防止
A.呼吸道感染
B.牙齦炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.淋巴結(jié)炎
E.敗血癥
C
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